zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności
Wskazanie
Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) prowadzi do przewlekłej choroby, która atakuje układ odpornościowy człowieka, niszcząc limfocyty CD4+. Bez leczenia zakażenie HIV prowadzi do nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS), stanu, w którym organizm traci zdolność do obrony przed infekcjami oportunistycznymi i nowotworami. Zakażenie przenosi się głównie przez kontakty seksualne, krew i jej produkty oraz z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią.
Współczesne leczenie antyretrowirusowe (ARV) opiera się na kombinacji leków z różnych grup, tzw. terapii wysoce aktywnej (HAART). W Polsce stosowane są preparaty takie jak: Descovy, Truvada, Symtuza, Triumeq, Biktarvy (kombinacje leków), a także pojedyncze substancje jak lamiwudyna (Epivir), abakawir (Ziagen), dolutegrawir (Tivicay), raltegrawir (Isentress), darunawir (Prezista), efawirenz (Stocrin) czy tenofowir (Viread). Nowsze preparaty jak biktegrawir, dorawiryna czy kabotegrawir są również dostępne w terapii.
Największym wyzwaniem w leczeniu HIV jest konieczność dożywotniego stosowania leków, co może prowadzić do problemów z adherencją (przestrzeganiem zaleceń). Dodatkowo, długotrwała terapia wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak zaburzenia metaboliczne, nefrotoksyczność czy powikłania sercowo-naczyniowe. Istotnym problemem pozostaje też oporność wirusa na leki, która może rozwinąć się podczas terapii, szczególnie przy nieprawidłowym stosowaniu leków. Ważnym aspektem jest również stygmatyzacja osób zakażonych, co może prowadzić do opóźnień w diagnozie i leczeniu.
Nowoczesne schematy leczenia opierają się na lekach o wysokiej barierze genetycznej dla rozwoju oporności, zmniejszonej toksyczności i uproszczonych schematach dawkowania (np. preparaty jednotabletkowe przyjmowane raz dziennie), co znacząco poprawia jakość życia pacjentów. U pacjentów prawidłowo leczonych wiremia staje się niewykrywalna, co eliminuje ryzyko transmisji wirusa, zgodnie z zasadą U=U (Undetectable = Untransmittable).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Abacavir Accord – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg abakawiru w postaci tabletki powlekanej. Stosuje się go w skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej w leczeniu zakażeń wirusem HIV u osób dorosłych, młodzieży i dzieci. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się badanie obecności alleli HLA-B*5701, ponieważ lek nie powinien być stosowany u pacjentów z tym genotypem. Preparat jest przeznaczony głównie dla pacjentów dotychczas nieleczonych lekami przeciwretrowirusowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku