Zespół metaboliczny
Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zespół metaboliczny (ZM), definiowany przez obecność co najmniej trzech spośród następujących kryteriów: nadciśnienie tętnicze, otyłość centralna, zaburzenia metabolizmu glukozy z insulinoopornością oraz dyslipidemię, dotyka 20-25% populacji dorosłych i wiąże się z 2-3-krotnie wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych oraz 5-krotnie wyższym ryzykiem cukrzycy i śmiertelności ogólnej. Wskaźniki prognostyczne, takie jak stężenie glukozy na czczo, triglicerydy, stosunek obwodu talii do wzrostu (WHtR), cholesterol HDL oraz BMI, są kluczowe w ocenie ryzyka. Modele predykcyjne, w tym algorytm Random Forest, wykazały wysoką dokładność (97%), czułość (97%) i swoistość (93%) w identyfikacji ZM. Niższa siła mięśniowa (mierzona dynamometrią uchwytu) oraz wyższa otyłość centralna są niezależnie skorelowane z nasileniem zespołu metabolicznego, co podkreśla znaczenie kompleksowej oceny antropometrycznej i funkcjonalnej w praktyce klinicznej. ZM jest także powiązany z szerokim spektrum powikłań, w tym chorobami sercowo-naczyniowymi (choroba wieńcowa, migotanie przedsionków, niewydolność serca, udar), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, obturacyjnym bezdechem sennym, a także zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów (m.in. piersi, endometrium, jelita grubego). W populacji z przewlekłą chorobą nerek ZM predykcyjnie wiąże się z pogorszeniem funkcji nerek (HR 1,56 u cukrzyków i 1,31 u niecukrzyków) oraz białkomoczem, niezależnie od obecności cukrzycy.

Prognoza Zespołu Metabolicznego

Prognoza pacjentów z zespołem metabolicznym (ZM) jest determinowana przez nasilenie jego komponentów oraz powikłania sercowo-naczyniowe. Powikłania sercowo-naczyniowe przewidują niekorzystne rokowanie u pacjentów z zespołem metabolicznym, a ryzyko tych powikłań może być wzmocnione przez kombinację wielu czynników ryzyka miażdżycy. Pacjenci z zespołem metabolicznym mają ponad 2-krotnie wyższe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu do osób bez zespołu metabolicznego, co wskazuje na gorsze rokowanie. Jednak ostatnie postępy w leczeniu miażdżycowych chorób sercowo-naczyniowych znacząco poprawiły wyniki leczenia.1

Zespół metaboliczny, definiowany jako skupisko czynników ryzyka obejmujących nadciśnienie tętnicze, otyłość centralną, zaburzenia metabolizmu glukozy z insulinoopornością i dyslipidemię, dotyka około 20-25% globalnej populacji dorosłych. Osoby z zespołem metabolicznym mają 2-3 krotnie wyższe ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i 5-krotnie wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy oraz zgonu z wszystkich przyczyn.2

Wartość predykcyjna zespołu metabolicznego

Związek między zespołem metabolicznym a zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych został wykazany w wielu badaniach, a wytyczne obecnie uwzględniają zespół jako czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Artykuł opublikowany w BMJ uzupełnia te dane, wymieniając zespół metaboliczny jako wskaźnik prognostyczny całkowitej i sercowo-naczyniowej śmiertelności.3

W badaniach na dużej populacji osób starszych wykazano, że diagnoza zespołu metabolicznego zapewnia dodatkową wartość predykcyjną w odniesieniu do zdarzeń choroby wieńcowej, udarów i całkowitej śmiertelności, wykraczającą poza przewidywania dostarczane przez konwencjonalne czynniki ryzyka. Łączne względne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i całkowitej śmiertelności wynosiło odpowiednio 2,60-2,99 i 1,27-1,37, w zależności od definicji zespołu metabolicznego.4

W badaniu przeprowadzonym na średnio i starszych szwedzkich mężczyznach stwierdzono, że zespół metaboliczny był istotnym predyktorem całkowitej (HR 1,36) i sercowo-naczyniowej (HR 1,59) śmiertelności u 50-letnich pacjentów.5

Jednak niektóre badania wskazują na zmienność w wartości prognostycznej zespołu metabolicznego. W dużym badaniu populacyjnym opartym na osobach starszych wykazano dużą zmienność między i w obrębie definicji zespołu metabolicznego w odniesieniu do szacunków prevalencji i ryzyka dla ważnych klinicznych punktów końcowych sercowo-naczyniowych i metabolicznych. Ponadto potwierdzono, że zespół metaboliczny nie ma dodatkowej wartości w szacowaniu ryzyka cukrzycy typu 2, choroby wieńcowej, udaru i śmiertelności ponad jego poszczególne komponenty.6

Metaboliczna ocena ryzyka i modele predykcyjne

W celu lepszego przewidywania rozwoju zespołu metabolicznego i związanych z nim powikłań, opracowano różne modele i skale ryzyka. Zmienne prognostyczne identyfikujące ten zespół zostały zdefiniowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), National Cholesterol Education Program Third Adult Treatment Panel (ATP III) oraz Międzynarodową Federację Diabetologiczną.7

W badaniu opartym na kohorcie populacji Mexico City, główne zmienne prognostyczne zespołu metabolicznego według ich ważności to: stężenie glukozy na czczo (FPG), triglicerydy (TGs), stosunek obwodu talii do wzrostu (WHtR), cholesterol HDL (HDL-C) i wskaźnik masy ciała (BMI). Cztery z tych pięciu zmiennych znajdują się wśród tych proponowanych przez kryteria WHO, IDF i ATP III do klasyfikacji osób z zespołem metabolicznym.8

Wyniki badań wykazały, że model wykorzystujący zmienne ATP III z WHtR zamiast obwodu talii (WAIST) osiągnął najlepszą wydajność, przez co mógłby być użytecznym wskaźnikiem do identyfikacji zespołu metabolicznego w populacji meksykańskiej, wraz ze zmiennymi już proponowanymi przez ATP III. W badaniu zastosowano algorytm Random Forest do klasyfikacji parametrów zdrowotnych, oceniając wydajność predykcji algorytmu według dokładności (97%), czułości (97%) i swoistości (93%).9

Znaczenie obwodu talii i siły uchwytu w prognozowaniu

Niższa siła mięśniowa i wyższa centralną otyłość, zdefiniowana przez obwód talii, były niezależnie związane z wyższym wynikiem zespołu metabolicznego, reprezentującym większą liczbę zaburzeń komponentów zespołu metabolicznego. Analizy przekrojowe wykazały silniejszy związek między wyższym wynikiem zespołu metabolicznego a obwodem talii niż BMI, potwierdzając wcześniejsze badania pokazujące, że w populacji latynoamerykańskiej i chińskiej obwód talii jest silniejszym predyktorem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego lub udar, niż BMI, szczególnie u mężczyzn.10

Niższa siła uchwytu w stosunku do masy ciała (HGS/BW) i wyższy obwód talii są niezależnie i addytywnie związane z obecnością zaburzeń w komponentach zespołu metabolicznego. Dlatego ilościowe określenie względnej siły mięśni poprzez proste, szybkie i niedrogie pomiary dynamometrii uchwytu, w połączeniu z klasycznymi pomiarami antropometrycznymi otyłości (tj. obwód talii i stosunek talii do bioder), może być użyteczną strategią przesiewową w celu lepszej identyfikacji osób o wysokim ryzyku zespołu metabolicznego i chorób sercowo-naczyniowych.11

Powikłania zespołu metabolicznego wpływające na rokowanie

Powikłania zespołu metabolicznego są rozległe. Istnieje wiele związanych z nim powikłań sercowo-naczyniowych, szczególnie choroba wieńcowa, ale także migotanie przedsionków, niewydolność serca, zwężenie zastawki aortalnej, udar niedokrwienny i, potencjalnie, choroba zakrzepowo-żylna. Choroby sercowo-naczyniowe i cukrzyca współistnieją i są dwiema głównymi przyczynami zgonów. Istnieją również dowody wskazujące, że nadregulacja układu renina-angiotensyna-aldosteron i zaburzenia szlaków metabolicznych (np. metabolizm glukozy i tłuszczów) mogą również promować choroby naczyń płucnych (np. tętnicze nadciśnienie płucne) i prawokomorową niewydolność serca.12

Pojawiające się dane sugerują istotną korelację między zespołem metabolicznym a ryzykiem udaru. Każdy z komponentów zespołu metabolicznego został powiązany z podwyższonym ryzykiem udaru, a dowody wskazują na związek między zbiorczym zespołem metabolicznym a ryzykiem udaru niedokrwiennego.13

Zespół metaboliczny a inne choroby

Zaburzenia metaboliczne charakteryzujące zespół metaboliczny zostały powiązane z rozwojem niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Istotnie, stłuszczona wątroba jest uważana za odgrywającą ważną rolę w rozwoju zespołu metabolicznego.14

Ponadto zespół metaboliczny został powiązany z patofizjologią kilku innych chorób, w tym obturacyjnego bezdechu sennego. Nowotwór piersi również został powiązany z zespołem metabolicznym, prawdopodobnie poprzez dysregulację cyklu inhibitora aktywatora plazminogenu-1 (PAI-1). Dodatkowe badania powiązały zespół metaboliczny z nowotworami okrężnicy, pęcherzyka żółciowego, nerek i, potencjalnie, gruczołu krokowego.15

Zespół metaboliczny między ciążami zwiększa ryzyko nawracającego stanu przedrzucawkowego, według retrospektywnego badania kohortowego 197 kobiet, które miały stan przedrzucawkowy podczas pierwszej ciąży.16

Dodatkowe badania wskazują na możliwość, że zespół metaboliczny niekorzystnie wpływa na funkcje neuropoznawcze. W szczególności zespół metaboliczny jest obwiniany za przyspieszenie starzenia poznawczego. Pacjenci z chorobami psychicznymi również stoją w obliczu zwiększonego ryzyka kardiometabolicznego, co jest spowodowane przynajmniej częściowo czynnikami socjoekonomicznymi, takimi jak większe ubóstwo i gorszy dostęp do opieki medycznej.17

Paradoksalnie, zespół metaboliczny był związany z niższym ryzykiem złamań kości w metaanalizie. Konieczne są dalsze badania.18

Zespół metaboliczny a choroby nerek

W badaniu mającym na celu zbadanie, czy zespół metaboliczny może przewidywać wyniki nerkowe u pacjentów z ustaloną przewlekłą chorobą nerek (CKD), wynik zespołu metabolicznego był pozytywnie związany z białkomoczem, markerami stanu zapalnego i markerami odżywiania. W w pełni dostosowanej regresji Coxa, współczynnik ryzyka zespołu metabolicznego dla złożonego wyniku nerkowego (leczenie nerkozastępcze i 50% spadek funkcji nerek) w podgrupach z cukrzycą i bez cukrzycy wynosił odpowiednio 1,56 (1,15-2,12) i 1,31 (1,02-1,70), podczas gdy dla śmiertelności ze wszystkich przyczyn wynosił odpowiednio 1,00 (0,71-1,40) i 1,27 (0,92-1,74). Ciśnienie krwi jest najważniejszym składnikiem zespołu metabolicznego dla wyników nerkowych. Zespół metaboliczny może przewidywać wynik nerkowy u pacjentów z CKD stadium 1-4 niezależnie od cukrzycy.19

Zespół metaboliczny u osób z prawidłową masą ciała

Badania wykazały wyższe ryzyko śmiertelności wśród dorosłych o normalnej wadze z zespołem metabolicznym niż wśród innych grup bez zespołu metabolicznego. Chociaż częstość występowania zespołu metabolicznego wśród dorosłych o normalnej wadze jest niska, jest on związany z wysokim ryzykiem śmiertelności. Zespół metaboliczny jest czynnikiem ryzyka śmiertelności zarówno u dorosłych o normalnej wadze, jak i otyłych.20

W badaniu amerykańskim, dorośli o normalnej wadze z zespołem metabolicznym mieli najwyższą śmiertelność wśród 6 badanych grup, co sugeruje, że interwencje powinny również koncentrować się na pacjentach z zespołem metabolicznym o normalnej wadze. Grupa o normalnej wadze z zespołem metabolicznym miała najwyższy wskaźnik śmiertelności. Dostosowany model regresji Coxa dla śmiertelności sercowo-naczyniowej wykazał istotny współczynnik ryzyka tylko dla grupy o normalnej wadze z zespołem metabolicznym. Badanie wykazało, że grupa o normalnej wadze z zespołem metabolicznym miała najwyższe ryzyko śmiertelności wśród kategorii zespołu metabolicznego i otyłości – ryzyko, które nie zostało wcześniej zidentyfikowane u dorosłych w USA.21

Zespół metaboliczny a nowotwory

Prognoza w raku endometrium

Zespół metaboliczny jest ściśle związany ze zwiększonym ryzykiem i gorszym rokowaniem raka endometrium (EC). Analiza Kaplana-Meiera wykazała, że pacjentki z EC z niskim wynikiem wykazały lepsze rokowanie w zakresie przeżycia całkowitego. Wynik ryzyka zespołu metabolicznego (MSRs) był niezależnym czynnikiem ryzyka wpływającym na całkowite przeżycie pacjentek z rakiem endometrium. Model prognostyczny został zweryfikowany jako mający lepszą dokładność niż tradycyjny system stadiowania.22

Prognoza w przerzutowym raku jelita grubego

Komponenty zespołu metabolicznego są zaangażowane w rozwój raka jelita grubego, a częstość występowania choroby jest wyższa u pacjentów otyłych i z cukrzycą. Niemniej jednak wartość tych chorób lub zespołu metabolicznego jako całości jako markerów prognostycznych po zdiagnozowaniu raka jelita grubego jest kontrowersyjna. Wśród czterech składników zespołu metabolicznego, żaden nie był związany z przeżyciem wolnym od progresji (PFS) ani przeżyciem całkowitym (OS). Zespół metaboliczny jako całość nie wpływał na wynik przeżycia. Dane te sugerują, że cukrzyca lub inne elementy zespołu metabolicznego nie są czynnikami prognostycznymi dla PFS lub OS w przerzutowym raku jelita grubego.23

Metaboliczny wynik prognostyczny w nowotworach

Nowotwór jest śmiertelną chorobą o wysokiej globalnej częstości występowania i jest związany ze zwiększoną częstością występowania zaburzeń metabolicznych. Badanie miało na celu opracowanie nowego metabolicznego systemu prognostycznego do oceny ogólnego obciążenia zaburzeniami metabolicznymi u pacjentów z rakiem i jego związku z ich rokowaniem. Pięć z 19 wskaźników hematologicznych, w tym hemoglobina, neutrofile, bilirubina bezpośrednia, albumina i globulina, zostało wybranych jako wskaźniki oceny obciążenia zaburzeniami metabolicznymi i niezależne czynniki ryzyka dla rokowania u pacjentów z rakiem. Pacjenci z wyższym obciążeniem zaburzeniami metabolicznymi mieli gorsze wskaźniki przeżycia.24

Analizy regresji Coxa jednowymiarowej i wielowymiarowej wskazały, że metaboliczny wynik prognostyczny był istotnie związany ze śmiertelnością pacjentów z rakiem (wszystkie p<0,001). Wyższe wyniki odpowiadały zwiększonemu ryzyku śmiertelności. Wyniki tego badania wykazały, że obciążenie zaburzeniami metabolicznymi (w tym Hb, Neu, Dbil, Alb i Glo) było niezależnymi czynnikami ryzyka dla OS u pacjentów z rakiem. Metaboliczny wynik prognostyczny dokładnie odzwierciedla obciążenie zaburzeniami metabolicznymi u pacjentów z rakiem, a obciążenie bezpośrednio koreluje z pogorszonym przeżyciem.25

Znaczenie i możliwości modeli predykcyjnych

Praca przedstawiona w jednym z badań pokazuje, jak różne podejścia do eksploracji danych można zastosować do rozszerzenia konwencjonalnych kombinacji zmiennych określających zespół metaboliczny o nowe wpływowe zmienne, które są łatwo dostępne w codziennej praktyce lekarskiej. Wyniki pokazały, że istnieje duża różnorodność grup pacjentów, znacznie większa niż wcześniej przypuszczano, gdy ich identyfikacja była oparta na podejściu konwencjonalnych zmiennych, wskazując na leżącą u podstaw złożoność tego zespołu. Odkryte nowe zmienne, wskazujące na jeszcze nieznane ścieżki patogenetyczne, mogą być wykorzystane do inspirowania przyszłych badań.26

Ciągłe wyniki zespołu metabolicznego (cmetS) dla dzieci przy użyciu biomarkerów śliny mogą być śledzone w badaniach follow-up jako wskaźnik ryzyka metabolicznego, a cmetS na początku badania może być używany do przewidywania późniejszych incydentów, takich jak rozwój cukrzycy typu 2 lub chorób sercowo-naczyniowych. Zdolność cmetS do przewidywania zespołu metabolicznego była oceniana przy użyciu krzywych ROC. Obszar pod krzywą (AUC) został przyjęty jako miara ogólnej dokładności cmetS w rozróżnianiu między osobami z ciężkim zespołem metabolicznym i bez niego.27

Dwa cmetS skonstruowane w badaniu zwiększały się stopniowo wraz ze wzrostem liczby czynników ryzyka. Przetestowano również alternatywny wynik przy użyciu mniej rygorystycznego kryterium dla zespołu metabolicznego (tj. 2 czynniki ryzyka) i stwierdzono, że cmetS-Z i cmetS-PCA są również dobrymi predyktorami dla tego wyniku (AUC = 0,900, 0,917, odpowiednio). Wyniki wykazały, że poziom sprawności u dzieci jest odwrotnie proporcjonalny do profilu zespołu metabolicznego, a relacje między statusem zespołu metabolicznego a ślinowymi adipocytokinami/markerami zapalnymi są drastycznie zaburzone u dzieci z nadwagą i otyłych.28

Prognozy poprawy i możliwości interwencji

Zespół metaboliczny zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2 i udaru. Zespół metaboliczny występuje, jeśli spełnione są co najmniej trzy z kryteriów. Dobrą wiadomością jest to, że możliwe jest odwrócenie zespołu metabolicznego za pomocą zmian stylu życia i leków. Im wcześniej można wprowadzić zmiany w celu ochrony zdrowia, tym lepiej.29

W badaniu dotyczącym otyłych pacjentów chińskich z BMI ≥32,5 kg/m², nomogram oparty na Inbody integrujący REE/BW, FFMI i WC oferuje skuteczne narzędzie przedoperacyjne do przewidywania wyników utraty wagi rok po LSG (laparoskopowej rękawowej gastrektomii), ułatwiając planowanie chirurgiczne i postępowanie pooperacyjne. Pięć najbardziej wpływowych zmiennych zostało następnie włączonych do wielowymiarowego modelu regresji logistycznej, który wskazał, że REE/BW, FFMI i WC były niezależnymi predyktorami wyników utraty wagi.30

Wyniki tego badania są zgodne z wcześniejszymi badaniami. Kombinacja REE/BW, FFMI i WC zapewnia stosunkowo dokładną przedoperacyjną prognozę wyników utraty wagi rok po LSG.31

Znaczenie kryteriów diagnostycznych dla rokowania

Znaczenie dwóch kryteriów diagnostycznych zespołu metabolicznego i dystrybucji tkanki tłuszczowej w przewidywaniu ciężkości klinicznej i rokowania ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) jest niewystarczająco znane. Wzajemna relacja między zespołem metabolicznym (zrewidowany National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) i International Diabetes Federation (IDF)) a wskaźnikami otyłości w przewidywaniu ciężkości klinicznej i rokowania ostrego STEMI jest nadal badana. Zespół metaboliczny (NCEP-ATP III) i kilka wskaźników otyłości centralnej są lepsze niż BMI w przewidywaniu ciężkości ostrego STEMI (prezentacja kliniczna, powikłania wewnątrzszpitalne, ciężkość choroby wieńcowej), podczas gdy obwód talii i zespół metaboliczny (IDF) nie mają na to wpływu. Wszystkie one nie mają wpływu na rokowanie.32

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Metabolic Syndrome – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459248/
    The prognosis of patients with metabolic syndrome is determined by the severity of its components and cardiovascular complications. Cardiovascular complications predict poor prognosis in patients with metabolic syndrome, and the risk of cardiovascular complications is proposed to be amplified due to the combination of multiple ASCVD risk factors. […] Patients with metabolic syndrome have more than 2-fold higher risk of cardiovascular events as compared to those without metabolic syndrome, which predicts a poor prognosis. However, recent advances in managing atherosclerotic cardiovascular diseases have improved outcomes significantly.
  • #2 Risk models and scores for metabolic syndrome: systematic review protocol – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31562141/
    Metabolic syndrome 'a clustering of risk factors which includes hypertension central obesity, impaired glucose metabolism with insulin resistance and dyslipidaemia’ affects approximately 20%-25% of the global adult population. […] Individuals with metabolic syndrome have two to threefold risk of developing cardiovascular disease and a fivefold risk of developing developing diabetes and death from all causes. […] Therefore, the purpose of this review is to determine the performance of risk models and scores for predicting the metabolic syndrome. […] The risk scores in the final sample of the review will be ranked/prioritised based on previous quality criteria for prognostic risk models. […] Lastly, the impact of the models will be ascertained by tracking citations on Google Scholar.
  • #3 The metabolic syndrome predicts cardiovascular prognosis | Nature Reviews Cardiology
    https://www.nature.com/articles/ncpcardio0587
    The metabolic syndrome predicts cardiovascular prognosis. […] A link between the metabolic syndrome and increased risk of cardiovascular disease (CVD) has been shown in several studies, and guidelines now include the syndrome as a risk factor for CVD. […] An article published in the BMJ adds to these data, listing the metabolic syndrome as a prognostic indicator of total and cardiovascular mortality.
  • #4 Does a diagnosis of the metabolic syndrome provide additional prediction of cardiovascular disease and total mortality in the elderly? The Dubbo Study | The Medical Journal of Australia
    https://www.mja.com.au/journal/2007/186/8/does-diagnosis-metabolic-syndrome-provide-additional-prediction-cardiovascular
    Objective: To assess whether a diagnosis of the metabolic syndrome (MetS) improves the prediction of cardiovascular disease or total mortality beyond that already provided by conventional risk factors. […] A diagnosis of MetS provides additional prediction of CHD events, stroke events, and total mortality beyond that provided by other conventional risk factors. […] We have clearly demonstrated that a diagnosis of MetS in older people provides prediction of CHD events, stroke events, and total mortality beyond that provided by conventional risk factors. […] The combined relative risks of cardiovascular disease and total mortality were 2.602.99 and 1.271.37, respectively, depending on the definition of MetS. […] A study of middle-aged and older Swedish men found that MetS was a significant predictor of total (HR, 1.36) and cardiovascular (HR, 1.59) mortality in 50-year-old subjects). […] Although some may argue against the utility of MetS as a clinical tool, a diagnosis of MetS does provide additional prediction of CHD events, stroke events, and total mortality beyond that provided by other conventional risk factors, and this may ultimately prove useful in clinical management.
  • #5 Does a diagnosis of the metabolic syndrome provide additional prediction of cardiovascular disease and total mortality in the elderly? The Dubbo Study | The Medical Journal of Australia
    https://www.mja.com.au/journal/2007/186/8/does-diagnosis-metabolic-syndrome-provide-additional-prediction-cardiovascular
    Objective: To assess whether a diagnosis of the metabolic syndrome (MetS) improves the prediction of cardiovascular disease or total mortality beyond that already provided by conventional risk factors. […] A diagnosis of MetS provides additional prediction of CHD events, stroke events, and total mortality beyond that provided by other conventional risk factors. […] We have clearly demonstrated that a diagnosis of MetS in older people provides prediction of CHD events, stroke events, and total mortality beyond that provided by conventional risk factors. […] The combined relative risks of cardiovascular disease and total mortality were 2.602.99 and 1.271.37, respectively, depending on the definition of MetS. […] A study of middle-aged and older Swedish men found that MetS was a significant predictor of total (HR, 1.36) and cardiovascular (HR, 1.59) mortality in 50-year-old subjects). […] Although some may argue against the utility of MetS as a clinical tool, a diagnosis of MetS does provide additional prediction of CHD events, stroke events, and total mortality beyond that provided by other conventional risk factors, and this may ultimately prove useful in clinical management.
  • #6 The clinical value of metabolic syndrome and risks of cardiometabolic events and mortality in the elderly: the Rotterdam study | Cardiovascular Diabetology | Full Text
    https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-016-0387-4
    In our large predominantly elderly prospective population-based study, we show there is large variability between and within the definitions of MetS with respect to prevalence- and risk estimates for important cardiovascular and metabolic clinical endpoints. […] In addition, we confirm that MetS does not have an additional value in the risk estimation of type 2 diabetes mellitus, CHD, stroke and mortality on top of its individual components. […] Although earlier studies on middle-aged younger individuals suggested otherwise, we did not find any significant associations of MetS with all-cause mortality after correction for its individual components in any of the definitions. […] Our findings on all-cause mortality are in line with results obtained from patients after coronary artery bypass grafting (CABG) in which survival of MetS patients without diabetes resembled their matched background population.
  • #7 Prediction of Metabolic Syndrome in a Mexican Population Applying Machine Learning Algorithms
    https://www.mdpi.com/2073-8994/12/4/581
    Metabolic syndrome is a health condition that increases the risk of heart diseases, diabetes, and stroke. The prognostic variables that identify this syndrome have already been defined by the World Health Organization (WHO), the National Cholesterol Education Program Third Adult Treatment Panel (ATP III) as well as by the International Diabetes Federation. […] The ATP III using Waist-to-Height-Ratio (WHtR) as an anthropometric index for the diagnosis of abdominal obesity achieved better performance in classification than waist or body mass index. Further work is needed to assess its precision as a classification tool for Metabolic Syndrome in a Mexican population. […] The results showed that the main prognostic variables of MetS in our cohort of the Mexico City population according to its importance were: FPG, TGs, WHtR, HDL-C, and BMI, four out of these five variables are among those proposed by the WHO, IDF and ATP III criteria for the classification of people with MetS; however, not taking into consideration its predictability importance.
  • #8 Prediction of Metabolic Syndrome in a Mexican Population Applying Machine Learning Algorithms
    https://www.mdpi.com/2073-8994/12/4/581
    Metabolic syndrome is a health condition that increases the risk of heart diseases, diabetes, and stroke. The prognostic variables that identify this syndrome have already been defined by the World Health Organization (WHO), the National Cholesterol Education Program Third Adult Treatment Panel (ATP III) as well as by the International Diabetes Federation. […] The ATP III using Waist-to-Height-Ratio (WHtR) as an anthropometric index for the diagnosis of abdominal obesity achieved better performance in classification than waist or body mass index. Further work is needed to assess its precision as a classification tool for Metabolic Syndrome in a Mexican population. […] The results showed that the main prognostic variables of MetS in our cohort of the Mexico City population according to its importance were: FPG, TGs, WHtR, HDL-C, and BMI, four out of these five variables are among those proposed by the WHO, IDF and ATP III criteria for the classification of people with MetS; however, not taking into consideration its predictability importance.
  • #9 Prediction of Metabolic Syndrome in a Mexican Population Applying Machine Learning Algorithms
    https://www.mdpi.com/2073-8994/12/4/581
    The executed experiments showed that the model using the ATP III variables with WHtR instead of WAIST achieved the best performance, whereby could be a useful index for the identification of MetS in a Mexican population, along with the variables already proposed by ATP III. […] In our case, we used Random Forest to rank health parameters evaluating the prediction performance of the algorithm by accuracy (97%), sensitivity (97%) and specificity (93%). Even though the results of Apilak Worachartcheewan et al. are similar to ours, they obtained an accuracy of 98% using Random Forest to determine MetS prevalence.
  • #10 The prediction of Metabolic Syndrome alterations is improved by combining waist circumference and handgrip strength measurements compared to either alone | Cardiovascular Diabetology | Full Text
    https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-021-01256-z
    The overall prevalence of MetS in the 5,026 participants (64% women; mean age 51.2 years) was 42%. […] WC was the principal risk factor for a high MetS score and an inverse association between HGS/BW and MetS score was found. Combining these anthropometric measures improved the prediction of metabolic alterations over either alone. […] We found that lower muscle strength and higher central adiposity as defined by waist circumference, were independently associated with a higher MetS score, representing a greater number of alterations of the components of the MetS cluster. […] Our cross-sectional analysis showed a stronger association between a higher MetS score and WC than BMI, confirming previous studies showing that in Latin-American and Chinese population, WC is a stronger predictor of major cardiovascular events such as myocardial infarction or stroke than BMI, particularly in men.
  • #11 The prediction of Metabolic Syndrome alterations is improved by combining waist circumference and handgrip strength measurements compared to either alone | Cardiovascular Diabetology | Full Text
    https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-021-01256-z
    Lower HGS/BW and higher WC are independently and additively associated with the presence of alterations in the components of the MetS cluster. Therefore, quantifying relative muscle strength in an individual through the simple, quick and low-cost measurement of handgrip dynamometry in addition to the classic anthropometric measurements of adiposity (i.e. WC and W/H), could be a useful screening strategy to improve the identification of individuals at high risk of MetS and CVD.
  • #12 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    The complications of metabolic syndrome are broad. Numerous associated cardiovascular complications exist, particularly coronary heart disease, but also atrial fibrillation, heart failure, aortic stenosis, ischemic stroke, and, possibly, venothromboembolic disease. Cardiovascular disease and diabetes mellitus coexist and are two leading causes of death. Evidence also exists to indicate that upregulation of the renin-angiotensin-aldosterone system and derangements to metabolic pathways (eg, glucose and fat metabolism) can also promote pulmonary vascular disease (eg, pulmonary arterial hypertension) and right heart failure. […] Emerging data suggest an important correlation between metabolic syndrome and risk of stroke. Each of the components of metabolic syndrome has been associated with elevated stroke risk, and evidence demonstrates a relationship between the collective metabolic syndrome and risk of ischemic stroke.
  • #13 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    The complications of metabolic syndrome are broad. Numerous associated cardiovascular complications exist, particularly coronary heart disease, but also atrial fibrillation, heart failure, aortic stenosis, ischemic stroke, and, possibly, venothromboembolic disease. Cardiovascular disease and diabetes mellitus coexist and are two leading causes of death. Evidence also exists to indicate that upregulation of the renin-angiotensin-aldosterone system and derangements to metabolic pathways (eg, glucose and fat metabolism) can also promote pulmonary vascular disease (eg, pulmonary arterial hypertension) and right heart failure. […] Emerging data suggest an important correlation between metabolic syndrome and risk of stroke. Each of the components of metabolic syndrome has been associated with elevated stroke risk, and evidence demonstrates a relationship between the collective metabolic syndrome and risk of ischemic stroke.
  • #14 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    The metabolic derangements that characterize metabolic syndrome have been implicated in the development of nonalcoholic fatty liver disease. Indeed, the fatty liver is thought to play an important role in the development of metabolic syndrome. […] In addition, metabolic syndrome has been implicated in the pathophysiology of several other diseases, including obstructive sleep apnea. Breast cancer has also been linked to metabolic syndrome, possibly through dysregulation of the plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) cycle. Additional studies have linked metabolic syndrome with cancers of the colon, gallbladder, kidney, and, possibly, prostate gland. […] Metabolic syndrome between pregnancies increases the risk of recurrent preeclampsia, according to a retrospective cohort study of 197 women who had preeclampsia during their first pregnancy.
  • #15 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    The metabolic derangements that characterize metabolic syndrome have been implicated in the development of nonalcoholic fatty liver disease. Indeed, the fatty liver is thought to play an important role in the development of metabolic syndrome. […] In addition, metabolic syndrome has been implicated in the pathophysiology of several other diseases, including obstructive sleep apnea. Breast cancer has also been linked to metabolic syndrome, possibly through dysregulation of the plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) cycle. Additional studies have linked metabolic syndrome with cancers of the colon, gallbladder, kidney, and, possibly, prostate gland. […] Metabolic syndrome between pregnancies increases the risk of recurrent preeclampsia, according to a retrospective cohort study of 197 women who had preeclampsia during their first pregnancy.
  • #16 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    The metabolic derangements that characterize metabolic syndrome have been implicated in the development of nonalcoholic fatty liver disease. Indeed, the fatty liver is thought to play an important role in the development of metabolic syndrome. […] In addition, metabolic syndrome has been implicated in the pathophysiology of several other diseases, including obstructive sleep apnea. Breast cancer has also been linked to metabolic syndrome, possibly through dysregulation of the plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) cycle. Additional studies have linked metabolic syndrome with cancers of the colon, gallbladder, kidney, and, possibly, prostate gland. […] Metabolic syndrome between pregnancies increases the risk of recurrent preeclampsia, according to a retrospective cohort study of 197 women who had preeclampsia during their first pregnancy.
  • #17 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    Additional research has raised the possibility that metabolic syndrome adversely affects neurocognitive performance. In particular, metabolic syndrome has been blamed for accelerated cognitive aging. Patients with mental illnesses also face increased cardiometabolic risk due at least in part to socioeconomic factors such as greater poverty and poorer access to medical care. […] Paradoxically, metabolic syndrome was associated with a lower risk of bone fractures in a meta-analysis. Further study is warranted.
  • #18 Metabolic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview
    Additional research has raised the possibility that metabolic syndrome adversely affects neurocognitive performance. In particular, metabolic syndrome has been blamed for accelerated cognitive aging. Patients with mental illnesses also face increased cardiometabolic risk due at least in part to socioeconomic factors such as greater poverty and poorer access to medical care. […] Paradoxically, metabolic syndrome was associated with a lower risk of bone fractures in a meta-analysis. Further study is warranted.
  • #19 High risk of renal outcome of metabolic syndrome independent of diabetes in patients with CKD stage 1–4: The ICKD database
    https://escholarship.org/uc/item/4jc1h7f6
    To investigate whether metabolic syndrome (MetS) could predict renal outcome in patients with established chronic kidney disease (CKD). […] The MetS score was positively associated with proteinuria, inflammation, and nutrition markers. […] In fully adjusted Cox regression, the hazard ratio (HR) (95% confidence interval) of MetS for composite renal outcome (renal replacement therapy, and 50% decline of renal function) in the DM and non-DM subgroups was 1.56 (1.15-2.12) and 1.31 (1.02-1.70), respectively, while that for all-cause mortality was 1.00 (0.71-1.40) and 1.27 (0.92-1.74). […] Blood pressure is the most important component of MetS for renal outcomes. […] MetS could predict renal outcome in patients with CKD stage 1-4 independent of DM.
  • #20 The Influence of Metabolic Syndrome in Predicting Mortality Risk Among US Adults: Importance of Metabolic Syndrome Even in Adults With Normal Weight
    https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/20_0020.htm
    We found a higher risk of mortality among normal-weight adults with metabolic syndrome than among other groups without metabolic syndrome. […] Although the prevalence of metabolic syndrome among normal-weight adults is low, it is associated with high risk of mortality. […] MetS is a risk factor for mortality among normal-weight and obese adults. […] In our study, normal-weight adults with MetS had the highest mortality among the 6 groups studied, suggesting that interventions should also focus on MetS patients with normal weight. […] The normal-weightMetS group had the highest mortality rate. […] The adjusted Cox regression model for cardiovascular mortality showed a significant hazard ratio only for the normal-weightMetS group. […] Our study found that the normal-weightMetS group had the highest risk of mortality among MetS and obesity categories a risk that has not been previously identified in US adults.
  • #21 The Influence of Metabolic Syndrome in Predicting Mortality Risk Among US Adults: Importance of Metabolic Syndrome Even in Adults With Normal Weight
    https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/20_0020.htm
    We found a higher risk of mortality among normal-weight adults with metabolic syndrome than among other groups without metabolic syndrome. […] Although the prevalence of metabolic syndrome among normal-weight adults is low, it is associated with high risk of mortality. […] MetS is a risk factor for mortality among normal-weight and obese adults. […] In our study, normal-weight adults with MetS had the highest mortality among the 6 groups studied, suggesting that interventions should also focus on MetS patients with normal weight. […] The normal-weightMetS group had the highest mortality rate. […] The adjusted Cox regression model for cardiovascular mortality showed a significant hazard ratio only for the normal-weightMetS group. […] Our study found that the normal-weightMetS group had the highest risk of mortality among MetS and obesity categories a risk that has not been previously identified in US adults.
  • #22 :: JGO :: Journal of Gynecologic Oncology
    https://www.ejgo.org/DOIx.php?id=10.3802/jgo.2023.34.e69
    Metabolic syndrome (MetS) is closely related to the increased risk and poor prognosis of endometrial cancer (EC). […] The Kaplan-Meier analysis demonstrated that EC patients with low score showed a better prognosis in OS. […] We constructed and validated a prognostic model based on MRS and clinical prognostic factors to predict the OS of EC patients accurately, which may help clinicians personalize prognostic assessments and effective clinical decisions. […] Metabolic syndrome risk score (MSRs) was an independent risk factor affecting the overall survival of endometrial cancer (EC) patients. […] The prognostic model was verified to have a better accuracy than traditional staging system. […] Our results indicated that the nomogram had a great performance in predicting OS for patients with EC. […] MRS might significantly improve the predictive accuracy for these patients.
  • #23 The metabolic syndrome and its components as prognostic factors in metastatic colorectal cancer | CoLab
    https://colab.ws/articles/10.1007%2Fs12664-018-0923-0
    Components of the metabolic syndrome (MetS) are involved in colorectal cancer development and the incidence of the disease is higher in obese and diabetic patients. […] Nevertheless, the value of these diseases or the MetS as a whole as prognostic markers once colorectal cancer is diagnosed is controversial. […] Among the four components of the metabolic syndrome, none was associated with either PFS or OS. […] The MetS as a whole did not influence survival outcome. […] These data suggest that diabetes or other metabolic syndrome elements are not prognostic factors for PFS or OS in metastatic colorectal cancer.
  • #24 Novel metabolic prognostic score for predicting survival in patients with cancer | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-025-85287-6
    Cancer is a fatal disease with a high global prevalence and is associated with an increased incidence of metabolic disorders. This study aimed to develop a novel metabolic prognostic system to evaluate the overall metabolic disorder burden in cancer patients and its relationship with their prognosis. […] Five of the 19 hematological indexes, including hemoglobin, neutrophils, direct bilirubin, albumin, and globulin, were selected as the evaluation indicators of metabolic disorder burden and independent risk factors for prognosis in cancer patients. Patients with a higher metabolic disorder burden had poorer survival rates. […] The nomogram and corresponding calculator can accurately evaluate the metabolic disorder burden and predict the prognosis of patients with cancer. […] Univariate and multivariate Cox regression analyses indicated that the metabolic prognostic score was significantly associated with mortality of cancer patients (all p<0.001). Higher scores corresponded to increased mortality risk.
  • #25 Novel metabolic prognostic score for predicting survival in patients with cancer | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-025-85287-6
    The results of this study showed that metabolic disorder burden (including Hb, Neu, Dbil, Alb, and Glo) was independent risk factors for OS in cancer patients. The metabolic prognostic score accurately reflects the metabolic disorder burden in cancer patients, and the burden directly correlates with worsened survival.
  • #26 On Patient’s Characteristics Extraction for Metabolic Syndrome Diagnosis: Predictive Modelling Based on Machine Learning | SpringerLink
    https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-10265-8_11
    The work presented in this paper demonstrates how different data mining approaches can be applied to extend conventional combinations of variables determining the Metabolic Syndrome with new influential variables, which are easily available in the everyday physicians practice. […] The results showed that there is a large diversity of patient groups, much larger than it was supposed earlier on when their identification was based on the conventional variables approach, indicating the underlying complexity of this syndrome. […] Finally, the discovered novel variables, indicating yet unknown pathogenetic pathways can be used to inspire future research.
  • #27 Continuous Metabolic Syndrome Scores for Children Using Salivary Biomarkers | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0138979
    Metabolic syndrome (MetS) has been defined as a concurrence of metabolic abnormalities associated with atherosclerotic cardiovascular disease and insulin resistance that are related to the development of type 2 diabetes (T2D). […] The current analysis is based on a large-scale longitudinal study evaluating factors related to the etiology and development of obesity in over 8,000 Kuwait children aged 8-14 years. […] The cmetS score will be tracked in the follow-up study as an indicator of metabolic risk, and cmetS at baseline can be used in predicting later incidents, such as development of T2D or cardiovascular disease. […] The ability of cmetS to predict MetS was assessed using receiver operating characteristic (ROC) curves. The area under the curve (AUC) was taken as a measure of overall accuracy of cmetS to discriminate between subjects with and without severe metabolic syndrome.
  • #28 Continuous Metabolic Syndrome Scores for Children Using Salivary Biomarkers | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0138979
    The two cmetS constructed in our study increased progressively with increasing number of risk factors. […] We also tested an alternative outcome using a less stringent criterion for MetS (i.e., 2 risk factors), and found cmetS-Z and cmetS-PCA are also good predictor for this outcome (AUC = 0.900, 0.917, respectively). […] Our findings demonstrated that fitness level in these children are inversely associated with MetS profile, and the relationships between Mets status and salivary adipocytokines/inflammatory markers are drastically dysregulated in overweight and obese children.
  • #29 Metabolic Syndrome: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10783-metabolic-syndrome
    Metabolic syndrome increases your risk of cardiovascular disease, Type 2 diabetes and stroke. […] You have metabolic syndrome if you meet at least three of the criteria. […] The good news is that it’s possible to reverse metabolic syndrome with lifestyle changes and medications. The sooner you can make changes to protect your health, the better.
  • #30 Establishing a Prediction Model for Weight Loss Outcomes After LSG in | DMSO
    https://www.dovepress.com/establishing-a-prediction-model-for-weight-loss-outcomes-after-lsg-in–peer-reviewed-fulltext-article-DMSO
    In obese Chinese patients with a BMI 32.5 kg/m2, the Inbody-based nomogram integrating REE/BW, FFMI, and WC offers an effective preoperative tool for predicting weight loss outcomes one year after LSG, facilitating surgical planning and postoperative management. […] The five most influential variables were subsequently included in a multivariate logistic regression model, which indicated that REE/BW, FFMI, and WC were independent predictors of weight loss outcomes. […] This study developed a preoperative predictive model for weight loss outcomes following LSG by integrating three key indicators: REE/BW, FFMI, and WC. […] The findings of this study are consistent with previous research. […] In conclusion, the combination of REE/BW, FFMI, and WC provides a relatively accurate preoperative prediction of weight loss outcomes one year post-LSG.
  • #31 Establishing a Prediction Model for Weight Loss Outcomes After LSG in | DMSO
    https://www.dovepress.com/establishing-a-prediction-model-for-weight-loss-outcomes-after-lsg-in–peer-reviewed-fulltext-article-DMSO
    In obese Chinese patients with a BMI 32.5 kg/m2, the Inbody-based nomogram integrating REE/BW, FFMI, and WC offers an effective preoperative tool for predicting weight loss outcomes one year after LSG, facilitating surgical planning and postoperative management. […] The five most influential variables were subsequently included in a multivariate logistic regression model, which indicated that REE/BW, FFMI, and WC were independent predictors of weight loss outcomes. […] This study developed a preoperative predictive model for weight loss outcomes following LSG by integrating three key indicators: REE/BW, FFMI, and WC. […] The findings of this study are consistent with previous research. […] In conclusion, the combination of REE/BW, FFMI, and WC provides a relatively accurate preoperative prediction of weight loss outcomes one year post-LSG.
  • #32
    https://www.archivesofmedicalscience.com/The-importance-of-two-metabolic-syndrome-diagnostic-criteria-and-body-fat-distribution,62184,0,2.html
    The importance of two metabolic syndrome diagnostic criteria and body fat distribution in predicting clinical severity and prognosis of acute myocardial infarction […] The interrelation between metabolic syndrome (MetS) (the revised National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) and International Diabetes Federation (IDF)) and obesity indices in predicting clinical severity and prognosis of acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is insufficiently known. […] MetS (NCEP-ATP III) and several central obesity indices are superior to BMI in predicting acute STEMI severity (clinical presentation, in-hospital complications, severity of coronary disease), while WC and MetS (IDF) have no influence on it. They all have no influence on prognosis.