Zaburzenia dysocjacyjne – Etiologia i przyczyny

Zaburzenia dysocjacyjne
Etiologia i przyczyny

Zaburzenia dysocjacyjne (ZD) charakteryzują się zakłóceniami integracji świadomości, pamięci, tożsamości i kontroli zachowania, będąc mechanizmem obronnym wobec traumatycznych doświadczeń, zwłaszcza w dzieciństwie. Etiologia ZD jest wieloczynnikowa, obejmując czynniki biologiczne, psychologiczne i środowiskowe. Kluczowym czynnikiem ryzyka jest chroniczna trauma rozwojowa, w tym długotrwałe wykorzystywanie fizyczne, seksualne lub emocjonalne, zaniedbanie oraz chaotyczne środowisko rodzinne. Badania wskazują, że około 90% pacjentów z ZD doświadczyło nadużyć w dzieciństwie, a nasilenie objawów koreluje z intensywnością i wczesnym wiekiem traumy. Ponadto, czynniki genetyczne i neurobiologiczne, takie jak podatność na hipnozę (odziedziczalność 50-60%) oraz zmiany w funkcjonowaniu hipokampa i płatów czołowych, odgrywają istotną rolę w patogenezie zaburzeń dysocjacyjnych.

Etiologia zaburzeń dysocjacyjnych

Trauma jako główna przyczyna
Trauma w dzieciństwie
Trauma w wieku dorosłym
Czynniki genetyczne i biologiczne
Modele neurobiologiczne
Modele psychodynamiczne
Model socjokulturowy

Czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych

Predyspozycje indywidualne
Trauma i nadużycia w dzieciństwie
Czynniki rodzinne i społeczne
Style przywiązania

Substancje i leki a zaburzenia dysocjacyjne
Współistniejące zaburzenia psychiczne
Neurobiologiczne podstawy dysocjacji
Podsumowanie etiologii zaburzeń dysocjacyjnych

Kolejne rozdziały

Etiologia zaburzeń dysocjacyjnych

Zaburzenia dysocjacyjne (ZD) to grupa zaburzeń psychicznych charakteryzujących się zakłóceniami w normalnej integracji świadomości, pamięci, tożsamości, emocji, percepcji, reprezentacji ciała, kontroli motorycznej i zachowania. Dysocjacja wiąże się z mimowolnym rozdzieleniem tych obszarów jako nieświadomy mechanizm obronny, gdzie osoba doświadcza oddzielenia jako środka ochrony przed stresem traumatycznym.¹ Aby w pełni zrozumieć etiologię zaburzeń dysocjacyjnych, należy uwzględnić złożone interakcje między czynnikami biologicznymi, psychologicznymi i środowiskowymi.

Trauma jako główna przyczyna

Zaburzenia dysocjacyjne najczęściej rozwijają się jako sposób radzenia sobie z szokiem, cierpieniem lub bolesnymi wydarzeniami.¹ Większość badaczy i klinicystów uznaje traumę jako główny czynnik etiologiczny w rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych. Zaburzenia te najczęściej powstają u dzieci, które doświadczyły długotrwałego wykorzystywania fizycznego, seksualnego lub emocjonalnego. Rzadziej zaburzenia te rozwijają się u dzieci, które dorastały w domach, gdzie przeżywały przerażające sytuacje lub nigdy nie wiedziały, czego się spodziewać.¹²

Kiedy osoba doświadcza wydarzenia, które jest zbyt przytłaczające emocjonalnie, może czuć się tak, jakby wychodziła poza siebie i obserwowała to zdarzenie, jakby przytrafiało się ono komuś innemu. To psychiczne „uciekanie” może być mechanizmem pomagającym przetrwać szokujące, stresujące lub bolesne chwile.¹ Według badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Europie, około 90% osób z zaburzeniami dysocjacyjnymi doświadczyło w dzieciństwie nadużyć i zaniedbań.³

Trauma w dzieciństwie

Większość specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego uważa, że podstawową przyczyną zaburzeń dysocjacyjnych jest chroniczna trauma w dzieciństwie.⁴ Przykłady traumy obejmują powtarzające się wykorzystywanie fizyczne lub seksualne, nadużycia emocjonalne lub zaniedbanie. Nieprzewidywalne lub przerażające środowisko rodzinne również może spowodować, że dziecko odłącza się od rzeczywistości w okresach stresu.⁴

Wydaje się, że nasilenie zaburzenia dysocjacyjnego w wieku dorosłym jest bezpośrednio związane z nasileniem traumy doświadczonej w dzieciństwie.⁴ Badania wskazują, że wczesne i poważniejsze nadużycia w dzieciństwie wydają się różnicować zaburzenia dysocjacyjne od innych zaburzeń.⁵ Łagodniejsze formy zaburzeń dysocjacyjnych są czasami związane z traumatyzacją, która ma charakter ukryty, taką jak trwałe, poważnie dysfunkcyjne style komunikacji i relacji wśród członków rodziny, w tym subtelne formy zaniedbania emocjonalnego.⁵

Trauma w wieku dorosłym

Wydarzenia traumatyczne, które występują w wieku dorosłym, również mogą powodować zaburzenia dysocjacyjne.⁴ Takie wydarzenia mogą obejmować wojnę, tortury lub przeżycie klęski żywiołowej.⁴ Inne znaczące czynniki traumatyczne mogą obejmować:

Wypadek lub katastrofę naturalną⁶
Służbę wojskową lub udział w działaniach wojennych⁶
Bycie ofiarą przestępstwa⁶
Porwanie lub tortury⁷
Inwazyjne procedury medyczne⁷

⁶⁷

Czynniki genetyczne i biologiczne

Badania sugerują, że istnieją również czynniki genetyczne i biologiczne, które mogą odgrywać rolę w rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych. Choć badania nad genetycznym podłożem wymagają dodatkowych badań, istnieją pewne przesłanki sugerujące, że odziedziczalność skłonności do dysocjacji wynosi od 50-60%.⁸ Jednakże sugeruje się, że kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych może odgrywać większą rolę w rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych niż same czynniki genetyczne.⁸

Zaburzenia dysocjacyjne wydają się występować częściej wśród bliskich krewnych biologicznych osób, które również mają to zaburzenie, niż w populacji ogólnej.⁹ Niektóre badania sugerują, że wysoka podatność na hipnozę – sama w sobie bezpatologiczna, genetycznie uwarunkowana zdolność – może być niezbędnym czynnikiem podatności na rozwój zaburzeń dysocjacyjnych.⁵

Modele neurobiologiczne

Naukowcy badali specyficzne struktury i funkcje mózgu związane z dysocjacją. Dotychczas odkryli, że podczas dysocjacji struktury w regionach pamięci głęboko w mózgu wykazują rytmiczną aktywność, ale wydają się odłączone od innych regionów odpowiedzialnych za myślenie i planowanie.⁶

Jeden z proponowanych poznawczych modeli zaburzeń dysocjacyjnych, szczególnie amnezji dysocjacyjnej, to deficyt odzyskiwania pamięci. Dokładniej, Kopelman (2000) teoretyzuje, że kombinacja stresu psychologicznego i różnych innych predyspozycji biopsychospołecznych wpływa na zdolność systemów wykonawczych płatów czołowych do odzyskiwania wspomnień autobiograficznych.⁸

Istnieją również dowody wskazujące na neurologiczny wpływ stresu rozwojowego.¹⁰ Według jednej z hipotez, trauma w pewnych sytuacjach zmienia mechanizmy neuronalne związane z pamięcią.¹¹

Modele psychodynamiczne

Psychodynamiczna teoria zaburzeń dysocjacyjnych zakłada, że są one spowodowane wyparciem przez jednostkę myśli i uczuć związanych z nieprzyjemnym lub traumatycznym wydarzeniem.¹² Blokując te myśli i uczucia, osoba podświadomie chroni się przed bolesnymi wspomnieniami.

Podczas gdy pojedynczy przypadek wyparcia może wyjaśniać amnezję dysocjacyjną, teoretycy psychodynamiczni uważają, że zaburzenie dysocjacyjne tożsamości (DID) wynika z powtarzającego się narażenia na traumatyczne doświadczenia, takie jak przemoc w dzieciństwie, zaniedbanie lub porzucenie.¹² Według perspektywy psychodynamicznej, dzieci, które doświadczają powtarzających się traumatycznych wydarzeń, takich jak przemoc fizyczna lub zaniedbanie przez rodziców, nie mają wsparcia i zasobów, aby radzić sobie z tymi doświadczeniami.

Richard Kluft, ekspert w dziedzinie zaburzenia dysocjacyjnego tożsamości, zaproponował teorię 4 czynników wyjaśniającą genezę DID:

Osoby mają wrodzoną zdolność do dysocjacji, co odzwierciedla się w łatwości poddawania się hipnozie (wysoka ocena podatności na hipnozę).¹³
Traumatyczne doświadczenia we wczesnym dzieciństwie mogą zakłócać rozwój osobowości, prowadząc do większej potencjalnej podzielności w obszarach psychicznych lub emocjonalnych.¹³
Osoby mogą nie mieć szansy na spontaniczne wyzdrowienie z powodu ciągłej deprywacji emocjonalnej i/lub społecznej.¹³
Ostateczna prezentacja jest kształtowana przez czynniki psychiczne, emocjonalne i zewnętrzne, w tym wpływy społeczne.¹³

¹³

Model socjokulturowy

Model socjokulturowy zaburzeń dysocjacyjnych został głównie rozwinięty przez Lilienfelda i współpracowników (1999), którzy twierdzą, że wpływ mediów masowych i ich publikacji na temat zaburzeń dysocjacyjnych dostarcza modelu dla jednostek, aby nie tylko dowiedziały się o zaburzeniach dysocjacyjnych, ale także zaangażowały się w podobne zachowania dysocjacyjne.¹²

Tzw. model społeczno-poznawczy zaburzenia dysocjacyjnego tożsamości wykraczał poza uznanie wpływu czynników społeczno-poznawczych na rozwój i fenomenologię DID. Sugerował on, że media, wysoki poziom wiedzy społecznej o DID, wpływowi i sugestywni terapeuci, a także podatność pacjentów, zniekształcenia poznawcze i skłonność do fantazjowania prowadziły pacjentów do (błędnego) przekonania, że mają tożsamości dysocjacyjne.¹⁴

Czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych. Niektóre z nich obejmują:

Predyspozycje indywidualne

Osoby o wysokiej podatności na hipnozę mogą być bardziej narażone na rozwój zaburzeń dysocjacyjnych.⁵ Ponadto, wysoka skłonność do fantazjowania może również zwiększać ryzyko.¹⁵

Niektóre badania sugerują, że mężczyźni są bardziej narażeni na doświadczanie dysocjacji z powodu wczesnej traumy niż kobiety.¹⁶

Trauma i nadużycia w dzieciństwie

Osoby, które doświadczyły długotrwałego wykorzystywania seksualnego, emocjonalnego lub fizycznego w dzieciństwie, mają największe ryzyko rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych.¹⁷ Szczególnie ryzyko wzrasta, gdy nadużycia:

Rozpoczynają się we wczesnym wieku (przed ukończeniem 5-6 lat)¹⁸
Są poważne i powtarzane przez długi okres¹⁹
Są bolesne i wywołują strach¹⁹
Są dokonywane przez osobę, do której dziecko jest przywiązane¹⁹

¹⁸¹⁹

Czynniki rodzinne i społeczne

Czynniki rodzinne i społeczne mogą również wpływać na rozwój zaburzeń dysocjacyjnych:

Brak dorosłego, z którym dziecko ma dobrą relację i który jest w stanie zapewnić komfort i pomóc w przetwarzaniu i radzeniu sobie z traumą¹⁹
Rodzice lub opiekunowie dziecka sami doświadczają dysocjacji¹⁹
Sprawca nadużyć zaprzecza, że zdarzenia miały miejsce lub twierdzi, że dziecko to sobie wyobraziło¹⁹
Chaotyczne życie rodzinne²⁰
Niski status społeczno-ekonomiczny²¹

¹⁹²⁰²¹

Style przywiązania

Niektóre dane i teorie sugerują, że zdezorganizowany styl przywiązania może również stanowić podłoże rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych.⁵ Relacje między przemocą w dzieciństwie, zdezorganizowanym przywiązaniem i brakiem wsparcia społecznego są uważane za powszechne czynniki ryzyka prowadzące do zaburzenia dysocjacyjnego tożsamości.¹⁰

Substancje i leki a zaburzenia dysocjacyjne

Niektórzy badacze sugerują, że używanie konopi indyjskich może czasami być przyczyną zaburzenia depersonalizacji/derealizacji (DPDR).²² Spożywanie alkoholu lub używanie narkotyków może również powodować utratę poczucia tożsamości lub rzeczywistości.²³

Badania pokazują, że osoby, które przyjmują psychodeliki, takie jak psylocybina i LSD, zgłaszają krótkotrwałą utratę poczucia własnego „ja”.²³ Ponadto, niektóre narkotyki mogą wywoływać ostre objawy dysocjacyjne, takie jak marihuana, MDMA (ecstasy) i kokaina.²⁴

Narkotyki lub alkohol mogą wyzwalać lub intensyfikować istniejące objawy zaburzeń dysocjacyjnych.²⁴ Wielu ludzi z zaburzeniami dysocjacyjnymi używa narkotyków lub alkoholu, aby uniknąć objawów lub radzić sobie z nimi.²⁴ Niestety, objawy mają tendencję do powrotu z jeszcze większą siłą po ustąpieniu skutków ubocznych substancji, a wiele uzależniających substancji wywołuje objawy dysocjacyjne.²⁴

Współistniejące zaburzenia psychiczne

Niektóre osoby z zaburzeniem dysocjacyjnym mogą również mieć inne zaburzenia psychiczne, takie jak lęk lub depresja. Jest to nazywane stanem współwystępującym. W niektórych przypadkach może to utrudniać codzienne funkcjonowanie z zaburzeniem dysocjacyjnym.²²

Dysocjacja jest związana z lękiem. Możesz doświadczać lęku lub paniki z powodu dezorientujących uczuć dysocjacji. Dysocjacja jest również objawem niektórych zaburzeń lękowych, w tym ostrego zaburzenia stresowego i zaburzenia stresu pourazowego (PTSD). Osoby, które doświadczyły traumy, mogą dysocjować, aby uniknąć powrotu do tego doświadczenia w swoim umyśle.²⁵

Dysocjacja może występować również w przypadku określonych zaburzeń psychicznych. Oprócz schizofrenii i PTSD, dysocjacja jest również związana z:

Ostrym zaburzeniem stresowym
Zaburzeniem osobowości typu borderline
Zaburzeniami afektywnymi
Zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym
Depresją
Zaburzeniami odżywiania

²³

Jeśli masz częste epizody dysocjacji, jesteś również bardziej narażony na przewlekłą depresję. Większość osób z zaburzeniem dysocjacyjnym tożsamości cierpi również na depresję.²³

Neurobiologiczne podstawy dysocjacji

Badania wskazują, że osoby z dysocjacją związaną z traumą doświadczają obniżonej wydajności w zakresie różnych funkcji pamięciowych.²⁶ Neuroobrazowanie wykazało, że mózgi osób traumatyzowanych z objawami dysocjacyjnymi wykazują wyraźne różnice w procesach pamięci i uwagi.²⁶

Odrętwienie emocjonalne jest bardzo powszechne w zaburzeniach dysocjacyjnych, a także w innych zaburzeniach związanych z traumą, takich jak zaburzenie stresu pourazowego (PTSD).²⁶ Badania pokazują, że doświadczenie nadmiernego pobudzenia, które następuje po traumie, jest najsilniejszym predyktorem pourazowego odrętwienia emocjonalnego i dysocjacji.²⁶

Podsumowanie etiologii zaburzeń dysocjacyjnych

Zrozumienie etiologii zaburzeń dysocjacyjnych wymaga integracji ekspozycji na traumę, mechanizmów radzenia sobie, czynników poznawczych, neurobiologicznych, systemowych i rozwojowych.⁵ Chociaż istnieją pewne dowody na genetyczny komponent zaburzeń dysocjacyjnych, uważa się, że kombinacja genów i środowiska odgrywa większą rolę.²⁷

Poznawcze wyjaśnienie zakłada deficyt odzyskiwania pamięci, szczególnie związany z amnezją dysocjacyjną, oraz zróżnicowaną aktywację hipokampa między subpersonalnościami w zaburzeniu dysocjacyjnym tożsamości.²⁷ Media masowe również są rzekomo przyczyną wzrostu zaburzeń dysocjacyjnych ze względu na uwagę, jaką poświęcają tym zaburzeniom w swoich publikacjach i filmach, takich jak „Sybil”.²⁷

Ostatecznie, wyparte myśli i uczucia są uważane za przyczynę zaburzeń dysocjacyjnych w teorii psychodynamicznej.²⁷ Zaburzenia dysocjacyjne są wieloczynnikowe w swojej etiologii. Podczas gdy psychospołeczne etiologie zaburzeń dysocjacyjnych obejmują traumatyzację rozwojową i następstwa społeczno-poznawcze, czynniki biologiczne obejmują wywołane traumą odpowiedzi neurobiologiczne.²⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Dissociative disorder – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Dissociative_disorder
Dissociative disorders (DDs) are a range of conditions characterized by significant disruptions or fragmentation „in the normal integration of consciousness, memory, identity, emotion, perception, body representation, motor control, and behavior.” Dissociative disorders involve involuntary dissociation as an unconscious defense mechanism, wherein the individual with a dissociative disorder experiences separation in these areas as a means to protect against traumatic stress. Some dissociative disorders are caused by major psychological trauma, though the onset of depersonalization-derealization disorder may be preceded by less severe stress, by the influence of psychoactive substances, or occur without any discernible trigger. […] Dissociative disorders most often develop as a way to cope with psychological trauma. People with dissociative disorders were commonly subjected to chronic physical, sexual, or emotional abuse as children (or, less frequently, an otherwise frightening or highly unpredictable home environment). Some categories of DD, however, can form due to trauma that occurs later in life and is unrelated to abuse, such as war or the death of a loved one.
#1 Dissociative disorders | UM Health-Sparrow
https://www.uofmhealthsparrow.org/departments-conditions/conditions/dissociative-disorders
Dissociative disorders usually start as a way to cope with shocking, distressing or painful events. The disorders most often form in children who go through long-term physical, sexual or emotional abuse. Less often, the disorders form in children who’ve lived in a home where they went through frightening times or they never knew what to expect. The stress of war or natural disasters also can bring on dissociative disorders. […] When you go through an event that’s too much to handle emotionally, you may feel like you’re stepping outside of yourself and seeing the event as if it’s happening to another person. Mentally escaping in this way may help you get through a shocking, distressing or painful time.
#2 Dissociative disorders – NHS
https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/dissociative-disorders/
Dissociative disorders are a range of conditions that can cause physical and psychological problems. […] Many people with a dissociative disorder have had a traumatic event during childhood. Dissociation can happen as a way of coping with it. […] There are many possible causes of dissociative disorders, including previous traumatic experience. Someone with a dissociative disorder may have experienced physical, sexual or emotional abuse during childhood. […] Some people dissociate after experiencing war, kidnapping or even an invasive medical procedure. […] Switching off from reality is a normal defence mechanism that helps the person cope during a traumatic time. […] It becomes a problem when the environment is no longer traumatic but the person still acts and lives as if it is, and has not dealt with or processed the event.
#3 Psychiatry.org – What Are Dissociative Disorders?
https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
Dissociative disorders involve problems with memory, identity, emotion, perception, behavior and sense of self. Dissociative symptoms can potentially disrupt every area of mental functioning. […] Examples of dissociative symptoms include the experience of detachment or feeling as if one is outside ones body, and loss of memory or amnesia. Dissociative disorders are frequently associated with previous experience of trauma. […] People who have experienced physical and sexual abuse in childhood are at increased risk of dissociative identity disorder. The vast majority of people who develop dissociative disorders have experienced repetitive, overwhelming trauma in childhood. Among people with dissociative identity disorder in the United States, Canada and Europe, about 90 percent had been the victims of childhood abuse and neglect.
#4 Dissociation and dissociative disorders | Better Health Channel
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/dissociation-and-dissociative-disorders
Most mental health professionals believe that the underlying cause of dissociative disorders is chronic trauma in childhood. […] Examples of trauma included repeated physical or sexual abuse, emotional abuse or neglect. Unpredictable or frightening family environments may also cause the child to disconnect from reality during times of stress. It seems that the severity of the dissociative disorder in adulthood is directly related to the severity of the childhood trauma. […] Traumatic events that occur during adulthood may also cause dissociative disorders. Such events may include war, torture or going through a natural disaster.
#5 Revisiting the etiological aspects of dissociative identity disorder: a biopsychosocial perspective
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5422461/
More severe and earlier-onset child abuse appears to differentiate DID from other disorders. […] Milder presentations of DID are sometimes associated with traumatization that is covert, such as enduring severely dysfunctional communication and relationship styles in family members, including subtle forms of emotional neglect. […] Some data and theory suggest that disorganized attachment style may also underpin the development of DID. […] High hypnotizability itself a non-pathological, genetically derived capacity has also been proposed to be a necessary diathesis for DID. […] The so-called sociocognitive model of DID went beyond recognizing the influence of sociocognitive factors on the development and phenomenology of DID. […] Understanding the etiology of DID requires integration of trauma exposure, coping, cognitive, neurobiological, systemic, and developmental factors.
#6 Dissociative Disorders: Causes, Symptoms, Types & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17749-dissociative-disorders
Dissociative disorders typically develop after short-term or long-term trauma. […] Dissociative disorders often develop as a way to deal with a catastrophic event or with long-term stress, abuse or trauma. […] This is particularly true if such events take place early in childhood. […] Mentally removing yourself from a traumatic situation can be a coping mechanism that helps you escape pain in the short term. […] Traumatic situations may include: Repeated physical, mental or sexual abuse, an accident, a natural disaster, military combat, being a victim of a crime. […] Scientists have recently been studying specific brain structures and functions that are related to dissociation. So far, theyâve found that during dissociation, structures in the memory regions deep in your brain show rhythmic activity but seem disconnected from other regions responsible for thought and planning.
#7 Dissociative disorders – NHS
https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/dissociative-disorders/
Dissociative disorders are a range of conditions that can cause physical and psychological problems. […] Many people with a dissociative disorder have had a traumatic event during childhood. Dissociation can happen as a way of coping with it. […] There are many possible causes of dissociative disorders, including previous traumatic experience. Someone with a dissociative disorder may have experienced physical, sexual or emotional abuse during childhood. […] Some people dissociate after experiencing war, kidnapping or even an invasive medical procedure. […] Switching off from reality is a normal defence mechanism that helps the person cope during a traumatic time. […] It becomes a problem when the environment is no longer traumatic but the person still acts and lives as if it is, and has not dealt with or processed the event.
#8 6.4: Dissociative Disorders – Etiology – Social Sci LibreTexts
https://socialsci.libretexts.org/Bookshelves/Psychology/Psychological_Disorders/Fundamentals_of_Psychological_Disorders_3e_(Bridley_and_Daffin)/02%3A_Part_II._Mental_Disorders__Block_1/06%3A_Dissociative_Disorders/6.04%3A_Dissociative_Disorders_-_Etiology
While studies on the involvement of genetic underpinnings need additional research, there is some suggestion that heritability rates for dissociation rage from 50-60% (Pieper, Out, Bakermans-Kranenburg, Van Ijzendoorn, 2011). However, it is suggested that the combination of genetic and environmental factors may play a larger role in the development of dissociative disorders than genetics alone (Pieper, Out, Bakermans-Kranenburg, Van Ijzendoorn, 2011). […] One proposed cognitive theory of dissociative disorders, particularly dissociative amnesia, is a memory retrieval deficit. More specifically, Kopelman (2000) theorizes that the combination of psychological stress and various other biopsychosocial predispositions affects the frontal lobes executive systems ability to retrieve autobiographical memories (Picard et al., 2013).
#9 Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) | Psychology Today
https://www.psychologytoday.com/us/conditions/dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder
Dissociative identity disorder, formerly referred to as multiple personality disorder, is characterized by a person’s identity fragmenting into two or more distinct personality states. People with this condition are often victims of severe abuse. […] Why some people develop dissociative identity disorder is not entirely understood, but they frequently report having experienced severe physical and sexual abuse during childhood. […] Several studies suggest that DID is more common among close biological relatives of persons who also have the disorder than in the general population. […] Some experts contend that because DID patients are highly suggestible, their symptoms are at least partly iatrogenicâthat is, prompted by their therapists’ probing.
#10 Dissociative identity disorder – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Dissociative_identity_disorder
According to many researchers, the etiology of dissociative identity is multifactorial, involving a complex interaction between developmental trauma, sociocultural influences, and biological factors. […] Severe sexual, physical, or psychological trauma in childhood has been proposed as an explanation for its development; awareness, memories, and emotions of harmful actions or events caused by the trauma are sequestered away from consciousness, and alternate parts form with differing memories, emotions, beliefs, temperament and behavior. […] Relationships between childhood abuse, disorganized attachment, and lack of social support are thought to be common risk factors leading to dissociative identity disorder. […] Although the role of a child’s biological capacity to dissociate remains unclear, some evidence indicates a neurobiological impact of developmental stress.
#11 Dissociative identity disorder – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Dissociative_identity_disorder
A middle position hypothesizes that trauma, in some situations, alters neuronal mechanisms related to memory. […] It has also been suggested that there may be a genuine but more modest link between trauma and dissociative identity disorder, with early trauma causing increased fantasy-proneness, which may in turn render individuals more vulnerable to socio-cognitive influences surrounding the development of dissociative identity disorder.
#12 6.4: Dissociative Disorders – Etiology – Social Sci LibreTexts
https://socialsci.libretexts.org/Bookshelves/Psychology/Psychological_Disorders/Fundamentals_of_Psychological_Disorders_3e_(Bridley_and_Daffin)/02%3A_Part_II._Mental_Disorders__Block_1/06%3A_Dissociative_Disorders/6.04%3A_Dissociative_Disorders_-_Etiology
The sociocultural model of dissociative disorders has been primarily influenced by Lilienfeld and colleagues (1999) who argue that the influence of mass media and its publications of dissociative disorders, provide a model for individuals to not only learn about dissociative disorders but also engage in similar dissociative behaviors. […] The psychodynamic theory of dissociative disorders assumes that dissociative disorders are caused by an individuals repressed thoughts and feelings related to an unpleasant or traumatic event (Richardson, 1998). In blocking these thoughts and feelings, the individual is subconsciously protecting himself from painful memories. […] While a single incidence of repression may explain dissociative amnesia, psychodynamic theorists believe that dissociative identity disorder results from repeated exposure to traumatic experiences, such as childhood abuse, neglect, or abandonment (Dalenberg et al., 2012). According to the psychodynamic perspective, children who experience repeated traumatic events such as physical abuse or parental neglect lack the support and resources to cope with these experiences.
#13 Causes of Dissociative Identity Disorder (DID) | HealthyPlace
https://cf.healthyplace.com/abuse/dissociative-identity-disorder/did-causes
Richard Kluft, an expert in dissociative identity disorder, suggests that DID is caused by four factors: Individuals have an innate potential to dissociate that is reflected in the fact that they are easy to hypnotize (have a high hypnotizability rating). […] Traumatic experiences in early childhood may disturb personality development, leading to greater potential for dividedness in mental or emotional areas. […] Individuals may be denied the chance to spontaneously recover because of continued emotional and/or social deprivation. […] The final presentation is shaped by mental or emotional and external factors, including social influences. […] Research indicates that dissociative symptoms are a psychological response to extreme environmental and interpersonal stressors. […] Some studies indicate that males are more likely to experience dissociation due to early-age trauma than females.
#14 Revisiting the etiological aspects of dissociative identity disorder: | PRBM
https://www.dovepress.com/revisiting-the-etiological-aspects-of-dissociative-identity-disorder-a-peer-reviewed-fulltext-article-PRBM
More severe and earlier-onset child abuse appears to differentiate DID from other disorders. […] Milder presentations of DID are sometimes associated with traumatization that is covert, such as enduring severely dysfunctional communication and relationship styles in family members, including subtle forms of emotional neglect. […] Some data and theory suggest that disorganized attachment style may also underpin the development of DID. […] Abuse and neglect may activate feelings of alienation, isolation, and loneliness, and such experiences may compound the impact of trauma and the development and maintenance of DID. […] High hypnotizability itself a non-pathological, genetically derived capacity has also been proposed to be a necessary diathesis for DID. […] The so-called sociocognitive model of DID suggested that media reports, a high level of social knowledge about DID, influential and suggestive therapists, as well as patients own suggestibility, cognitive distortions and fantasy proneness all led patients to believe (wrongly) that they had dissociative identities. […] Understanding the etiology of DID requires integration of trauma exposure, coping, cognitive, neurobiological, systemic, and developmental factors.
#15 Dissociative Disorders: Symptoms, Causes, And Treatments | BetterHelp
https://www.betterhelp.com/mental-health/disorders-conditions/dissociative-disorders/
Dissociative disorders, mental health conditions that involve experiencing a loss of connection between thoughts, behavior, and identity, are most often associated with overwhelming stress or trauma. They frequently occur as the minds way of coping with experiences that are too traumatic or distressing to process. Common risk causes and risk factors associated with the development of dissociative disorders may include: […] Severe psychological trauma: Post-traumatic stress disorder is often related to traumatic experiences, like natural disasters or war, but also commonly involves early childhood abuse (physical, sexual, or emotional). […] Personality factors: Certain personality traits, such as fantasy proneness or being easily hypnotized, may be associated with a higher risk of developing dissociative disorders.
#16 Causes of Dissociative Identity Disorder (DID) | HealthyPlace
https://www.healthyplace.com/abuse/dissociative-identity-disorder/did-causes
Some studies indicate that males are more likely to experience dissociation due to early-age trauma than females. […] Richard Kluft, an expert in dissociative identity disorder, suggests that DID is caused by four factors: Individuals have an innate potential to dissociate that is reflected in the fact that they are easy to hypnotize (have a high hypnotizability rating). Traumatic experiences in early childhood may disturb personality development, leading to greater potential for dividedness in mental or emotional areas. Individuals may be denied the chance to spontaneously recover because of continued emotional and/or social deprivation. The final presentation is shaped by mental or emotional and external factors, including social influences.
#17 Types, Causes, and Treatment of Dissociative disorders | Psychlinks Forum — Archive Only (2004-2022)
https://forum.psychlinks.ca/threads/types-causes-and-treatment-of-dissociative-disorders.12556/
Dissociative disorders usually develop as a way to cope with trauma. The disorders most often form in children subjected to chronic physical, sexual or emotional abuse or, less frequently, a home environment that is otherwise frightening or highly unpredictable. Personal identity is still forming during childhood, so a child is more able than is an adult to step outside herself or himself and observe trauma as though it’s happening to a different person. A child who learns to dissociate in order to endure an extended period of his or her youth may use this coping mechanism in response to stressful situations throughout life. Rarely, adults may develop dissociative disorders in response to severe trauma. […] People who experience chronic physical, sexual or emotional abuse during childhood are at greatest risk of developing dissociative disorders. Children and adults who experience other traumatic events, including war, natural disasters, kidnapping, torture and invasive medical procedures, also may develop these conditions.
#18 Dissociative identity disorder – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Dissociative_identity_disorder
The non-trauma related model, also referred to as the sociogenic or fantasy model, suggests that dissociative identity disorder is developed through high fantasy-proneness or suggestibility, roleplaying, or sociocultural influences. […] The DSM-5-TR states that „early life trauma (e.g., neglect and physical, sexual, and emotional abuse, usually before ages 5-6 years) represents a major risk factor for dissociative identity disorder.” […] Other risk factors reported include painful medical procedures, experiences of war, witnessing terrorism, or being trafficked in childhood. […] Dissociative disorders frequently occur after trauma, and the DSM-5-TR places them after the chapter on trauma- and stressor-related disorders to reflect this close relationship between complex trauma and dissociation.
#19 What are the causes? – MIND HK
https://www.mind.org.hk/mental-health/dissociation-and-dissociative-disorders/what-are-the-causes/
Not everyone who experiences trauma will have a dissociative disorder. But many experts agree that there are some experiences of trauma that make dissociative disorders more likely: abuse or neglect that begins at an early age, abuse or neglect that is severe and repeated over a long period, or by many people, abuse or neglect that is painful and makes you scared, there is no adult who you have a good relationship with and is able to provide comfort and help you process and deal with the trauma, a child’s parents or caregivers dissociate themselves, abuse or neglect that is done by someone you feel attached to, the abuser tells you that things didn’t happen or that you were dreaming, things are different at different times.
#20 Dissociative Disorders | Desmond Kaplan MD | Psychiatry
https://www.mdkaplan.com/dissociative-disorders.php
Dissociative disorders are characterized by a sense of disconnection from oneself or from certain memories or experiences. Such disorders are believed to be the result of traumatic experience. The sense of being walled off from the trauma is considered to be a coping mechanism to keep extremely painful memories at bay. […] Dissociative disorders may be caused by any of the following: Sexual abuse or rape, Physical or emotional abuse, Trauma as a result of war, Trauma after a natural disaster, Kidnapping, Torture, Chaotic family life, Traumatic injury, Traumatic invasive medical procedure. […] Early intervention involving counseling or psychotherapy after a traumatic event can sometimes help to prevent the formation of a dissociative disorder.
#21 Dissociative Disorders â Types, Symptoms, and Treatment – World Forum for Mental Health
https://www.wfmh.org/dissociative-disorders
Some common reasons that may make a person prone to developing this accesses disease are enumerated below. […] Individuals who develop dissociative disorder also usually have other mental health disorders. […] Some fixed personality factors can predispose to the development of dissociative disorder. […] It was also found that the absence of close relationships is dangerous for developing dissociative disorder. […] Additionally, data suggest that low socioeconomic status increases the chances of dissociative disorder. […] In the end, severe, recurring childhood trauma that surpasses the minds capacity for adjustment frequently results in dissociative disorders. Adversity in early life, chaotic attachment patterns, a deficiency of caring support networks, and a propensity for high suggestibility are important risk factors.
#22 Dissociative Disorders: Symptoms, Causes, and Treatment
https://www.rethink.org/advice-and-information/about-mental-illness/mental-health-conditions/dissociation-and-dissociative-identity-disorder-did/
There are different things that can cause you to dissociate. For example: traumatic events, difficult problems that cause stress, and difficult relationships. […] Other researchers have suggested that the use of cannabis may sometimes be a cause of depersonalisation/ derealisation disorder (DPDR). […] Some people with a dissociative disorder may also have another mental health condition, such as anxiety or depression. This is called a comorbid condition. In some cases, this can make your dissociative disorder harder in day to day life. However, all these conditions are manageable and treatable.
#23 Dissociation: Causes, Diagnosis, Symptoms, and Treatment
https://www.webmd.com/mental-health/dissociation-overview
Certain drugs. You may lose your sense of identity or reality if you drink alcohol or take illicit drugs. Research shows that people who take psychedelics, like psilocybin and LSD, report briefly losing their sense of self. […] You may have dissociation with certain mental health disorders. Besides schizophrenia and PTSD, dissociation is also linked to: acute stress disorder, borderline personality disorder, affective disorders, obsessive-compulsive disorder, depression, and eating disorders. […] If you have frequent episodes of dissociation, you’re also more likely to have chronic depression. Most people who have dissociative identity disorder also have depression. […] Dissociative amnesia is a dissociative disorder that involves memory loss, usually due to a traumatic experience.
#24 Dissociative Disorders and Addiction | Nova Recovery Center
https://www.novarecoverycenter.com/treatment/dissociative-disorders-and-addiction-causes-symptoms-and-treatment/
Additionally certain drugs may produce acute dissociative symptoms, like marijuana, MDMA (ecstasy), and cocaine. […] Drugs or alcohol trigger or intensity existing symptoms of dissociative disorders. […] Many people with dissociative disorders use drugs or alcohol to avoid the symptoms or cope with them. […] Unfortunately, the symptoms tend to return even stronger after the side effects of the substances wear off and many addictive substances trigger dissociative symptoms.
#25 Dissociation: Causes, Diagnosis, Symptoms, and Treatment
https://www.webmd.com/mental-health/dissociation-overview
Dissociation is linked to anxiety. You might experience anxiety or panic because of how disorienting dissociation feels. Dissociation is also a symptom of some anxiety disorders, including acute stress disorder and posttraumatic stress disorder (PTSD). People who have experienced trauma may dissociate to avoid returning to the experience in their minds. […] Trauma. You may psychologically disconnect from the present moment if something really bad happens to you. This is called peritraumatic dissociation. Experts believe this is a technique your mind uses to protect you from the full impact of the upsetting experience you had. […] If you’ve had disturbing experiences over and over, you may get severe forms of dissociation known as dissociative disorders. You may leave your normal consciousness, forget things, or form different identities within your mind.
#26 Dissociative Disorders: Causes, Symptoms, Statistics, & Treatment
https://www.therecoveryvillage.com/mental-health/dissociative-disorders/
Research shows that people with trauma-related dissociation experience reduced performance across a range of memory functions. […] Neuroimaging has shown that the brains of traumatized people with dissociative symptoms exhibit distinct differences in processes of memory and attention. […] Emotional numbing is very common in dissociative disorders, as well as other trauma-related disorders like post-traumatic stress disorder (PTSD). […] Studies show that the experience of hyperarousal that follows trauma is the strongest predictor of post-traumatic emotional numbing and dissociation. […] People with dissociative disorders can also experience the opposite: instead of thinking of unreal things as real, they experience real events as unreal. […] A history of trauma is the major risk factor for dissociative disorders. However, other elements in addition to trauma increase the risk of developing a dissociative disorder instead of another trauma-related condition like PTSD or BPD. […] One significant factor in the development of dissociative conditions is a history of emotional neglect or the refusal to acknowledge trauma by parents or authority figures.
#27 6.4: Dissociative Disorders – Etiology – Social Sci LibreTexts
https://socialsci.libretexts.org/Bookshelves/Psychology/Psychological_Disorders/Fundamentals_of_Psychological_Disorders_3e_(Bridley_and_Daffin)/02%3A_Part_II._Mental_Disorders__Block_1/06%3A_Dissociative_Disorders/6.04%3A_Dissociative_Disorders_-_Etiology
Though there is some evidence for a genetic component to dissociative disorders, a combination of genes and environment are thought to play a larger role. […] A cognitive explanation assumes a memory retrieval deficit, particularly related to dissociative amnesia, and differential hippocampus activation between subpersonalities in dissociative identity disorder. […] Mass media is also purported to have caused a rise in dissociative disorders due to the attention it gives these disorders in its publications and movies such as Sybil. […] Finally, repressed thoughts and feelings are thought to be the cause of dissociative disorders in the psychodynamic theory.
#28 Revisiting the etiological aspects of dissociative identity disorder: a biopsychosocial perspective
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5422461/
Dissociative identity disorder (DID) is a chronic post-traumatic disorder where developmentally stressful events in childhood, including abuse, emotional neglect, disturbed attachment, and boundary violations are central and typical etiological factors. […] Familial, societal, and cultural factors may give rise to the trauma and/or they may influence the expression of DID. […] DID is multifactorial in its etiology. Whereas psychosocial etiologies of DID include developmental traumatization and sociocognitive sequelae, biological factors include trauma-generated neurobiological responses. […] Large-scale clinical and epidemiological studies in the United States, Australia, Turkey, Puerto Rico, the Netherlands, Germany, and Canada have consistently found that DID is linked to antecedent chronic abusive experiences in childhood, typically at the hands of an attachment figure.