Arytmia serca
Rokowania, prognozy i postęp choroby

Arytmie serca stanowią zróżnicowaną grupę zaburzeń rytmu, których rokowanie zależy od wieku pacjenta, chorób współistniejących (takich jak cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze), rodzaju arytmii oraz zastosowanego leczenia farmakologicznego i interwencyjnego. W populacji pacjentów krytycznie chorych arytmie występują u około 39,7%, a szczególnie groźne formy, takie jak migotanie komór czy bradykardie zatokowe, wiążą się z wysoką śmiertelnością wewnątrzszpitalną (bradyarytmie 88,7%, tachyarytmie 66,7% vs. 18,1% bez arytmii). Nowoczesne metody prognostyczne, takie jak model SSCAR wykorzystujący głębokie uczenie do analizy blizn serca, umożliwiają precyzyjne przewidywanie przeżycia do 10 lat z oceną niepewności predykcji, co może znacząco wspierać decyzje kliniczne. W kontekście ablacji migotania przedsionków typu non-paroxysmal, skala FLAME pozwala na selekcję pacjentów i przewidywanie skuteczności procedur, natomiast parametry Hawkesa (log(mu) i beta1) służą do oceny ryzyka nawrotu arytmii po ablacji (HR 1,95; 95% CI 1,03-3,70; p≤0,05).

Arytmia serca – Prognoza (przewidywanie wyniku leczenia)

Arytmia serca, definiowana jako zaburzenie rytmu serca, stanowi istotne wyzwanie kliniczne w kardiologii. Rokowanie w przypadku arytmii serca jest niezwykle zróżnicowane i zależy od wielu czynników, w tym rodzaju arytmii, chorób współistniejących oraz zastosowanego leczenia. Niektóre arytmie mają charakter łagodny i nie wymagają leczenia, podczas gdy inne mogą znacząco zwiększać ryzyko wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia.1

Czynniki wpływające na rokowanie w arytmii serca

Rokowanie w arytmii serca jest determinowane przez szereg czynników. Na przewidywanie wyników leczenia arytmii wpływają zarówno parametry demograficzne, jak i kliniczne pacjenta. Do najważniejszych czynników należą:23

  • Wiek pacjenta – starszy wiek często wiąże się z gorszym rokowaniem
  • Choroby współistniejące – cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze pogarszają rokowanie
  • Rodzaj arytmii – niektóre formy arytmii wiążą się z większym ryzykiem powikłań
  • Zastosowane leczenie – odpowiednie leczenie farmakologiczne i interwencyjne może znacząco poprawić rokowanie
  • Stan ogólny pacjenta – ogólna kondycja zdrowotna istotnie wpływa na przewidywany przebieg choroby

2

Rola arytmii w rokowaniu pacjentów krytycznie chorych

W przypadku pacjentów leczonych na oddziałach intensywnej terapii obecność arytmii serca stanowi istotny czynnik determinujący rokowanie. Badania pokazują, że częstość występowania arytmii u pacjentów krytycznie chorych wynosi około 39,7%. Szczególnie niebezpieczne są migotanie komór, objawowa bradykardia zatokowa oraz bradykardia węzłowa, które wiążą się ze znacznie wyższą śmiertelnością wewnątrzszpitalną (bradyarytmie – 88,7%, tachyarytmie – 66,7%) w porównaniu do pacjentów bez arytmii (18,1%). Arytmia serca jest zatem poważnym powikłaniem u pacjentów krytycznie chorych i wiąże się z wysokim wskaźnikiem śmiertelności.3

Prognozowanie nagłej śmierci sercowej z powodu arytmii

Nagła śmierć sercowa spowodowana arytmią stanowi jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie. Obecnie intensywnie rozwijane są nowoczesne metody prognozowania ryzyka wystąpienia tego powikłania. Jednym z obiecujących podejść jest metoda SSCAR (Survival Study of Cardiac Arrhythmia Risk) wykorzystująca głębokie uczenie do analizy blizn w sercu.45

Model SSCAR pozwala na:67

  • Precyzyjne przewidywanie przeżycia – oferuje dokładne przewidywania w okresie do 10 lat
  • Ocenę niepewności predykcji – model bezpośrednio szacuje niepewność swoich przewidywań
  • Indywidualizację oceny ryzyka – umożliwia przewidywanie specyficznych dla pacjenta trajektorii ryzyka
  • Wysoką zgodność – wykazuje doskonałą zgodność (.82-.89) dla wszystkich okresów do 10 lat

67

Zamiast prostego modelu binarnego (ryzyko/brak ryzyka), technologia ta oferuje szacowanie czasu do wystąpienia nagłej śmierci sercowej z powodu arytmii wraz z oceną pewności tego przewidywania. Ma to potencjał transformacji procesu podejmowania decyzji klinicznych poprzez dostarczanie dokładnych i uogólnionych przewidywań dotyczących prawdopodobieństwa przeżycia pacjenta w kontekście ryzyka arytmicznego.89

Prognozowanie skuteczności ablacji w leczeniu migotania przedsionków

W przypadku ablacji migotania przedsionków typu non-paroxysmal (nie-napadowego) kluczowe znaczenie ma właściwa selekcja pacjentów. W tym celu opracowano skalę FLAME (Female, Long-lasting, Atrial diameter, Mitral, Extreme), która pomaga przewidzieć wyniki ablacji u pacjentów z nie-napadowym migotaniem przedsionków.10

Skala FLAME:1011

  • Jest pierwszym narzędziem predykcyjnym skupiającym się wyłącznie na populacji pacjentów z nie-napadowym migotaniem przedsionków poddawanych ablacji
  • Skutecznie przewiduje wyniki zarówno pojedynczych, jak i wielokrotnych procedur ablacji
  • Wykazuje, że u pacjentów z wysokim wynikiem w skali nawet wielokrotne procedury są zwykle nieskuteczne
  • Pozwala przewidzieć, że pacjenci z wynikami 0-4 mogą uzyskać dobre długoterminowe rezultaty przy średnio 1,5 procedury

1011

Prognozowanie nawrotu migotania przedsionków po ablacji

Nawrót migotania przedsionków po ablacji jest istotnym problemem klinicznym. Istnieją metody charakteryzowania wzorców epizodów migotania przedsionków, które mogą pomóc w przewidywaniu nawrotu arytmii po zabiegu ablacji.12

Badania wykazały, że parametry Hawkesa (log(mu) i beta1) mogą być wykorzystane do oceny ryzyka nawrotu migotania przedsionków po ablacji. Kombinacja tych parametrów wiąże się ze zwiększonym współczynnikiem ryzyka (HR) wynoszącym 1,95 (95% CI, 1,03-3,70; p≤0,05) nawrotu migotania przedsionków w ciągu roku po zabiegu u pacjentów z bardziej dominującym migotaniem przedsionków i większą agregacją epizodów.12

Znaczenie zmienności rytmu serca w prognozowaniu migotania przedsionków

Wysoka zmienność rytmu serca (HRV) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może być predyktorem rozwoju migotania przedsionków, niezależnie od danych demograficznych czy znanych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.13

Parametry HRV związane z wyższym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków to:13

  • High-frequency (HF) – wyższe wartości związane z większym ryzykiem (P≤0,001)
  • Square root of the mean squared differences of successive NN intervals (rMSSD) – wyższe wartości związane z większym ryzykiem (P≤0,001)
  • Percentage of NN intervals that are more than 50 ms different from the previous interval (pNN50) – wyższe wartości związane z większym ryzykiem (P≤0,001)

13

W analizie regresji Coxa, wyższa zmienność rytmu serca (reprezentująca nadmierną fluktuację autonomiczną) okazała się niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia migotania przedsionków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.13

Ocena ryzyka arytmii w kardiomiopatii przerostowej

U pacjentów z kardiomiopatią przerostową (HCM) indukowalność podczas programowanej stymulacji elektrycznej (PES) jest silnie związana z ponad 10-krotnie zwiększonym ryzykiem poważnych zdarzeń arytmicznych. Wyniki te sugerują, że PES mogłoby odgrywać rolę w udoskonalaniu strategii stratyfikacji ryzyka w HCM, szczególnie u pacjentów z pośrednim ryzykiem.14

Prognoza arytmii pooperacyjnych

Pooperacyjne migotanie przedsionków (POAF) po operacji kardiochirurgicznej wiąże się z podwyższoną chorobowością i śmiertelnością. Chociaż obecnie stosowane modele predykcyjne mają ograniczoną skuteczność, kilka interwencji okołooperacyjnych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia POAF u pacjentów.15

Ważne obserwacje dotyczące POAF:15

  • Ryzyko udaru mózgu związane z POAF wydaje się być niższe niż w przypadku ogólnego niezastawkowego migotania przedsionków
  • Napadowe migotanie przedsionków postępuje do trwałego migotania przedsionków u szacowanych 25% pacjentów w ciągu 5-10 lat
  • Pacjenci, u których rozwija się POAF, mają 5-krotnie większe ryzyko długoterminowego migotania przedsionków niż pacjenci bez POAF

15

Modele predykcyjne dla pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

Niewydolność serca (HF) i migotanie przedsionków (AF) często współistnieją i są związane z gorszym rokowaniem. Opracowane zostały modele do przewidywania śmiertelności wewnątrzszpitalnej u pacjentów z HF w połączeniu z AF.16

Model zespołu typu stacking wykazał dobrą skuteczność predykcyjną w przewidywaniu śmiertelności wewnątrzszpitalnej u pacjentów z HF w połączeniu z AF, z AUC 0,837 dla zestawu treningowego i 0,768 dla zestawu testowego. Model ten może zapewnić klinicystom narzędzie referencyjne do wczesnej identyfikacji ryzyka śmiertelności.1617

Wielowymiarowy model predykcyjny dla pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym

Dla pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (ACS) po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) opracowano wielowymiarowy model predykcyjny ryzyka długoterminowego rokowania. Model ten integruje odpowiedź zapalną po wystąpieniu zdarzenia, wydolność fizyczną i tolerancję wysiłku przed wypisem oraz codzienną aktywność po wypisie.18

Zidentyfikowane niezależne czynniki ryzyka prognostycznego:1819

  • Dla zawału mięśnia sercowego (AMI):
    • Liczba białych krwinek (WBC) (OR: 4,110)
    • Efektywna średnia liczba kroków dziennie (ANS) (OR: 2,689)
  • Dla niestabilnej dławicy piersiowej:
    • Liczba białych krwinek (OR: 6,257)
    • VO₂ przy progu beztlenowym (OR: 4,294)
    • Efektywna funkcja autonomicznego układu nerwowego (OR: 4,097)

18

Wielowymiarowy model prognostyczny do stratyfikacji ryzyka u pacjentów z ACS okazał się lepszy niż model jednowymiarowy. Badanie to dostarcza również teoretycznej podstawy, że rokowanie potencjalnie wysokiego ryzyka pacjentów można poprawić poprzez precyzyjne i racjonalne zalecenia dotyczące ćwiczeń.19

Rozróżnianie arytmii łagodnych od potencjalnie śmiertelnych

Łagodne arytmie serca to takie, które nie powodują ani objawów, ani zaburzeń hemodynamicznych i nie mają znaczenia prognostycznego. Z kolei arytmie istotne prognostycznie są bardziej złożone. Podstawowa arytmia jest często przejściowym zaburzeniem, którego pacjent nie jest świadomy, a głównym wyznacznikiem rokowania jest podstawowa patologia układu sercowo-naczyniowego. Większość arytmii istotnych prognostycznie to jedynie markery ryzyka i same w sobie nie zagrażają życiu.20

Personalizowane podejście do leczenia arytmii

Migotanie przedsionków, najczęstsze zaburzenie rytmu serca, stanowi wyzwanie w leczeniu ze względu na trudności w precyzyjnym wskazaniu specyficznych dla pacjenta regionów nieprawidłowej aktywności elektrycznej. Dzięki dokładnemu przewidywaniu wolności od migotania przedsionków, nowoczesne metody torują drogę do spersonalizowanej terapii migotania przedsionków z szybkim i precyzyjnym wyborem optymalnych metod leczenia.21

Wpływ leczenia na rokowanie w arytmii serca

Leczenie odgrywa kluczową rolę w poprawie rokowania pacjentów z arytmią serca. Nieleczone migotanie przedsionków (AFib) może zwiększać ryzyko problemów takich jak zawał serca, udar mózgu i niewydolność serca, co może skrócić oczekiwaną długość życia. Jednak odpowiednie leczenie i zmiany stylu życia mogą pomóc zapobiec tym problemom i kontrolować ryzyko.2

Leki kontrolujące rytm serca oraz leki przeciwzakrzepowe zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów mogą pomóc uniknąć powikłań migotania przedsionków, potencjalnie poprawiając rokowanie. Chociaż migotanie przedsionków zwiększa ryzyko przedwczesnego zgonu, a niewydolność serca i udar mózgu są dwiema głównymi przyczynami śmierci u osób z AFib, dzięki ulepszonym metodom leczenia ogólna liczba zgonów z powodu AFib spadła.222

W przypadku arytmii serca nie istnieją uniwersalne statystyki dotyczące oczekiwanej długości życia. Aby uzyskać spersonalizowane rokowanie, pacjenci powinni konsultować się z lekarzem w celu ustalenia, czego mogą się spodziewać oraz jakie metody leczenia i zmiany stylu życia mogą pomóc w poprawie rokowania.221

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Arrhythmia: Symptoms & Treatment
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16749-arrhythmia
    An arrhythmia is a heart rhythm that isnt normal. The prognosis varies greatly depending on the type. […] Some types of arrhythmia are harmless and dont require treatment. Others can put you at risk for cardiac arrest. […] Depending on the type of cardiac arrhythmia you have, you may have mild or severe symptoms or none at all. You may not need treatment, but some people need medicine or a procedure. With heart arrhythmia treatment, many people can live full lives. Some people with more serious arrhythmias have a cardiac arrest and may or may not survive. […] Harmless arrhythmias go away and come back in response to what triggers them. However, people with other types of arrhythmias especially those that put you at risk for cardiac arrest need treatment for the rest of their lives.
  • #2 Atrial Fibrillation: Prognosis, Life Expectancy
    https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/atrial-fibrillation-prognosis-life-expectancy
    When your doctor diagnoses you with atrial fibrillation (AFib), you might wonder what to expect. Your prognosis is a prediction of how your disease could affect you in the future and how long you might live. […] Untreated AFib can raise your risk for problems like a heart attack, stroke, and heart failure, which could shorten your life expectancy. But treatments and lifestyle changes can help prevent these problems and manage your risks. […] Many things affect your AFib prognosis, including your age, health, and what medicines you take. […] If you have a health condition like diabetes, obesity, or high blood pressure, your outcome may be worse than someone who doesn’t have other health issues. […] Medications to control your heart rate and blood thinners to prevent blood clots can help you avoid AFib complications. These treatments could improve your prognosis.
  • #3 Predicting factors, incidence and prognosis of cardiac arrhythmia in medical, non-acute coronary syndrome, critically ill patients – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23590048/
    Cardiac arrhythmia is an important complication of critically ill patients, especially in perioperative period and early after myocardial infarction. […] To identify the predictive factors, incidence, and prognosis of tachyarrhythmia and bradyarrhythmia in non-coronary critically ill medical patients. […] The incidence of arrhythmia was 39.7%. […] The presence of arrhythmia, especially ventricular fibrillation, symptomatic sinus bradycardia and junctional bradycardia in medical ICU is associated with higher hospital mortality (bradyarrhythmia 88.7%, tachyarrhythmia 66.70%) than the absent group (18.1%, p 0.001). […] Arrhythmia is a serious complication of medical critically ill patients and associated with high mortality rate.
  • #4 Arrhythmic sudden death survival prediction using deep learning analysis of scarring in the heart
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9022904/
    Sudden cardiac death from arrhythmia is a major cause of mortality worldwide. […] The DL-predicted survival curves offer accurate predictions at times up to 10 years and allow for estimation of uncertainty in predictions. […] This technology has the potential to transform clinical decision-making by offering accurate and generalizable predictions of patient-specific survival probabilities of arrhythmic death over time. […] A robust, generalizable SCDA risk stratifier with the ability to predict individualized, patient-specific risk trajectories and confidence estimates could significantly enhance clinical decision-making. […] SSCAR uses the data to directly estimate uncertainty in its predictions. […] Therefore, SSCAR has the potential to significantly shape clinical decision-making regarding arrhythmia risk, offering not a simple at risk/not at risk prediction, but instead, an estimate of the time to SCDA together with a sense of how certain the model is about each predicted TSCDA.
  • #5 Arrhythmic sudden death survival prediction using deep learning analysis of scarring in the heart | Nature Cardiovascular Research
    https://www.nature.com/articles/s44161-022-00041-9
    Sudden cardiac death from arrhythmia is a major cause of mortality worldwide. […] The DL-predicted survival curves offer accurate predictions at times up to 10 years and allow for estimation of uncertainty in predictions. […] This technology has the potential to transform clinical decision-making by offering accurate and generalizable predictions of patient-specific survival probabilities of arrhythmic death over time. […] A robust, generalizable SCDA risk stratifier with the ability to predict individualized, patient-specific risk trajectories and confidence estimates could considerably enhance clinical decision-making. […] Our approach, which we term Survival Study of Cardiac Arrhythmia Risk (SSCAR), embeds, within a survival model, neural networks to estimate individual patient times to SCDA.
  • #6 Arrhythmic sudden death survival prediction using deep learning analysis of scarring in the heart
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9022904/
    SSCAR was developed and internally validated using data from 156 patients with ischemic cardiomyopathy (ICM) enrolled in the Left Ventricle Structural Predictors of SCD (LVSPSCD) prospective observational study. […] SSCAR has excellent concordance on the internal set (.82.89) for all times up to 10 years. […] The model maintains its risk discrimination abilities at all times, as further evidenced by the high areas under the receiver operator characteristic (ROC) curves evaluated at years 29. […] SSCAR predicts cause-specific survival curves for each patient through two individualized parameters: the location and scale, characterizing the probability distribution of TSCDA. […] The predicted location parameter estimates the most probable TSCDA and the predicted scale parameter provides a measure of confidence for the location.
  • #7 Arrhythmic sudden death survival prediction using deep learning analysis of scarring in the heart | Nature Cardiovascular Research
    https://www.nature.com/articles/s44161-022-00041-9
    The predicted patient-specific survival curves offer accurate SCDA probabilities at all times up to 10 years. […] SSCAR has excellent concordance on the internal set (.82.89) for all times up to 10 years. […] SSCAR performance carries over well to the external cohort, resulting in a c-index of 0.710.77 and \(\overline{\,{{\mbox{Bs}}}\,}\) of 0.030.14. […] The predicted location parameter estimates the most probable TSCDA, and the predicted scale parameter provides a measure of confidence for the location. […] SSCARs predicted patient-specific survival curves offer accurate SCDA probabilities at all times up to 10 years. […] SSCAR represents innovation in CMR imaging feature extraction and learning of non-linear relationships among standard clinical covariates.
  • #8 Arrhythmic sudden death survival prediction using deep learning analysis of scarring in the heart | Nature Cardiovascular Research
    https://www.nature.com/articles/s44161-022-00041-9
    The technology aims to transform clinical decision-making regarding arrhythmia risk and patient prognosis by encouraging practitioners to eschew the view of predicted risk as a single number outputted by a black-box algorithm but, rather, to be guided by the estimated time-to-outcome in the context of patient-specific time prediction uncertainty.
  • #9 Arrhythmic sudden death survival prediction using deep learning analysis of scarring in the heart
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9022904/
    SSCAR achieves performance that is beyond the state-of-the-art in both relative terms SCDA risk ordering among patients as well as absolute accurately calibrated probabilities of SCDA. […] SSCAR represents innovation in CMR imaging feature extraction and learning of nonlinear relationships between standard clinical covariates. […] The technology aims to transform clinical decision-making regarding arrhythmia risk and patient prognosis by encouraging practitioners to eschew the view of predicted risk as a single number outputted by a black-box algorithm, but rather be guided by the estimated time-to-outcome in the context of patient-specific time prediction uncertainty.
  • #10 Internationally validated score to predict the outcome of non-paroxysmal atrial fibrillation ablation: the ‘FLAME score’ | Open Heart
    https://openheart.bmj.com/content/8/2/e001653
    The clinical effectiveness of ablating non-paroxysmal atrial fibrillation (non-PAF) relies on proper patient selection. We developed and validated a scoring system to predict non-PAF ablation outcomes. […] The FLAME score was applied to data (882 non-PAF ablations) at a Californian centre, and predicted the outcome of both single (p0.0001) and multiple (p0.0001) procedures. […] FLAME score is easily calculated, derived in London, and predicted single and multiple procedural outcomes for non-PAF ablations in California. In patients with a high score, even multiple procedures are usually ineffective. […] The Female, Long-lasting, Atrial diameter, Mitral, Extreme score is the first outcome prediction tool focusing only on the non-PAF population undergoing catheter ablation. […] The score can stratify patients both for first and multiprocedural outcomes after catheter ablation.
  • #11 Internationally validated score to predict the outcome of non-paroxysmal atrial fibrillation ablation: the ‘FLAME score’ | Open Heart
    https://openheart.bmj.com/content/8/2/e001653
    The clinically challenging and thereby pertinent cohort of non-PAF patients would benefit from a validated outcome prediction score used before embarking on a journey of ablative therapy. […] Patients with high scores had reduced success rates following their first procedure, and their final procedure, with fewer maintaining sinus rhythm despite undergoing more repeat procedures than patients with lower scores. […] The FLAME score is the first cohort-specific (non-PAF) outcome prediction score for patients undergoing radiofrequency ablation. […] The variables we found independently associated with the outcome are intuitively understandable and consistent with existing literature. […] Our results showed that with FLAME scores 04, patients could obtain good long-term results with a mean of 1.5 procedures.
  • #12
    https://link.springer.com/article/10.1007/s11517-022-02713-x
    Methods for characterization of atrial fibrillation (AF) episode patterns have been introduced without establishing clinical significance. […] This study investigates, for the first time, whether post-ablation recurrence of AF can be predicted by evaluating episode patterns. […] The risk of AF recurrence after catheter ablation using the Hawkes parameters log(mu) and beta1, AF burden, and AF density was evaluated. […] The combination of log(mu) and beta1 is related to a hazard ratio of 1.95 (1.033.70; p0.05). […] The Hawkes parameters showed increased risk of AF recurrence within 1 year after the procedure for patients with high AF dominance and high episode aggregation and may be used for pre-ablation risk assessment. […] The risk of AF recurrence for the Hawkes parameters was found to have an HR of 1.95 (95% CI, 1.033.70; p0.05). […] The proposed parameter combination is related to increased risk of AF recurrence within 1 year of the procedure for patients with more dominant AF and more episode aggregation.
  • #13 Higher heart rate variability as a predictor of atrial fibrillation in patients with hypertension | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-022-07783-3
    The main finding of this study was that higher HRV in patients with hypertension could predict the development of AF independent of demographics or known cardiovascular risk factors. […] Our findings suggest that higher HRV representing abnormal autonomic fluctuation is associated with a higher risk of AF development. […] Higher HRV parameters including high-frequency (P0.001), the square root of the mean squared differences of successive NN intervals (P0.001), and the percentage of NN intervals that are more than 50 ms different from the previous interval (P0.001) were associated with the occurrence of AF in univariate analysis. […] In Cox regression analysis, higher HRV (representing excessive autonomic fluctuation) was an independent risk factor for AF. […] Higher HF, rMSSD, and pNN50 in patients with hypertension as surrogate markers for excessive autonomic fluctuation could predict the occurrence of AF.
  • #14 Association between programmed electrical stimulation inducibility and arrhythmic risk in hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis | Heart
    https://heart.bmj.com/content/early/2025/04/16/heartjnl-2024-325043
    PES inducibility is associated with a 10 times higher risk of MAE in patients with HCM. […] This systematic review and meta-analysis demonstrate that PES inducibility is strongly associated with a more than 10-times increased risk of major arrhythmic events in patients with HCM. […] These findings suggest that PES could have a role in refining risk stratification strategies for HCM, particularly for intermediate-risk patients. […] Our analysis provides evidence of an association between PES inducibility in patients with HCM and the occurrence of arrhythmic events in primary prevention, with an estimated 10 times higher risk.
  • #15 Postoperative atrial fibrillation (POAF) after cardiac surgery: clinical practice review – Suero – Journal of Thoracic Disease
    https://jtd.amegroups.org/article/view/83529/html
    Postoperative atrial fibrillation (POAF) after cardiac surgery is associated with elevated morbidity and mortality. […] Although current prediction models have limited efficacy, several perioperative interventions can reduce patients risk of POAF. […] Decision-making regarding anticoagulation should recognize that the stroke risk associated with POAF appears to be lower than that for general nonvalvular AF. […] The long-term stroke risk was examined by Wang et al. in a systematic review and meta-analysis of 55 studies and 540,209 patients who underwent cardiac surgery. […] In addition, paroxysmal AF progresses to permanent AF in an estimated 25% of patients over 5-10 years; patients who develop POAF have a 5-fold greater risk of long-term AF than no-POAF patients. […] The findings of the CTSNet trial are further confirmed by a systematic review by Ahmed et al. of eight RCTs and 990 patients that compared rate versus rhythm control. […] The recommendations found in various national and international societal guidelines echo the discrepancies in practice for POAF management, emphasizing the importance of an individualized approach for each patient.
  • #16 Predicting in-hospital mortality in patients with heart failure combined with atrial fibrillation using stacking ensemble model: an analysis of the medical information mart for intensive care IV (MIMIC-IV) | BMC Medical Informatics and Decision Making | F
    https://bmcmedinformdecismak.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12911-024-02829-0
    Heart failure (HF) and atrial fibrillation (AF) usually coexist and are associated with a poorer prognosis. This study aimed to develop a model to predict in-hospital mortality in patients with HF combined with AF. […] Therefore, early identification of the risk of mortality in patients with HF combined with AF is important for disease management and burden reduction. […] The stacking ensemble model showed a good predictive effect in predicting in-hospital mortality in patients with HF combined with AF and may provide clinicians with a reference tool for early identification of mortality risk. […] Patients with HF combined with AF tend to have a poorer prognosis. This study constructed a model to predict in-hospital mortality in patients with HF combined with AF using four single models and the stacking ensemble model, respectively.
  • #17 Predicting in-hospital mortality in patients with heart failure combined with atrial fibrillation using stacking ensemble model: an analysis of the medical information mart for intensive care IV (MIMIC-IV) | BMC Medical Informatics and Decision Making | F
    https://bmcmedinformdecismak.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12911-024-02829-0
    The AUC of the stacking ensemble model was superior to that of the four single models, with AUCs of 0.837 and 0.768 for the training set and testing set, respectively. […] The stacking ensemble model may provide a reference for a true mortality risk assessment tool in clinical practice among patients with HF combined with AF.
  • #18 Development of a multidimensional prediction model for long-term prognostic risk in patients with acute coronary syndromes after percutaneous coronary intervention: A retrospective observational cohort study | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0318445
    The aim of this study is to examine the critical variables that impact the long-term prognosis of patients with acute coronary syndrome (ACS) after percutaneous coronary intervention (PCI) and to create a multidimensional predictive risk assessment model that can serve as a theoretical basis for accurate cardiac rehabilitation. […] We found white blood cell count (WBC) (OR: 4.110) and the effective average number of daily steps (ANS) (OR: 2.689) as independent prognostic risk factors for acute myocardial infarction (AMI). The independent risk factors for unstable angina prognosis were white blood cell count (OR: 6.257), VO2 at anaerobic threshold (OR: 4.294), and effective autonomic nervous system function (OR: 4.097). […] This study developed a multimodal predictive model that integrates the inflammatory response after onset, physical performance and exercise tolerance before discharge, and daily activity after discharge to predict the long-term prognosis of patients with ACS. The multidimensional model is more effective than the single-factor model for assessing risk in ACS patients.
  • #19 Development of a multidimensional prediction model for long-term prognostic risk in patients with acute coronary syndromes after percutaneous coronary intervention: A retrospective observational cohort study | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0318445
    This study found that the inflammatory response after onset, physical performance and exercise tolerance before discharge, and daily activity after discharge were the independent risk factors for predicting the long-term prognosis of patients with ACS. The multidimensional prognostic model to risk-stratify for the patients with ACS, was better than the single factor model. This study also provides a theoretical basis that the prognosis of potentially high-risk patients can be improved by precise and rational exercise prescription.
  • #20 Distinguishing Potentially Lethal from Benign Arrhythmias | SpringerLink
    https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-73666-7_6
    Benign cardiac arrhythmias are those which cause neither symptoms nor haemodynamic upset and which have no prognostic significance. […] Prognostically important arrhythmias are more complex. The basic arrhythmia is often a transient disturbance of which the patient is unaware and it is the underlying cardiovascular pathology which is the major determinant of prognosis. The majority of prognostically important arrhythmias are merely markers of risk and do not in themselves jeopardize life.
  • #21 Predicting Atrial Fibrillation Treatment Outcome with Siamese Multi-modal Fusion and Cardiac Digital Twins | OpenReview
    https://openreview.net/forum?id=hV2WtoJKGp
    Atrial fibrillation, the most common heart rhythm disorder, presents challenges in treatment due to difficulty pinpointing the patient-specific regions of abnormal electrical activity. […] By accurately predicting freedom from atrial fibrillation, our pipeline paves the way for personalized atrial fibrillation therapy with a fast and precise selection of optimal treatments.
  • #22 Atrial Fibrillation: Prognosis, Life Expectancy
    https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/atrial-fibrillation-prognosis-life-expectancy
    AFib does raise the risk of dying early. Heart failure and stroke are two of the main causes of death in people with AFib. But with improved treatments, overall deaths from AFib have dropped. […] There arent life expectancy statistics for people with AFib. For a personalized prognosis, ask your doctor what you can expect and what treatments and lifestyle changes can help.