środek znieczulający miejscowy
Środek znieczulający miejscowy (anestetyk lokalny) to substancja farmakologiczna, która blokuje przewodnictwo nerwowe w ograniczonym obszarze ciała bez wpływu na świadomość pacjenta. Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co uniemożliwia generowanie i przewodzenie impulsów nerwowych.
Do najczęściej stosowanych anestetyków lokalnych należą pochodne amidowe (lidokaina, bupiwakaina, ropiwakaina) oraz estrowe (prokaina, benzokaina). Środki te różnią się siłą działania, czasem trwania efektu, profilem bezpieczeństwa oraz metabolizmem. Pochodne amidowe są metabolizowane w wątrobie, natomiast estrowe – przez esterazy osoczowe.
Zastosowanie kliniczne obejmuje różne techniki znieczulenia: nasiękowe, przewodowe, powierzchniowe, zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe. Są wykorzystywane w chirurgii, stomatologii, okulistyce, ginekologii, położnictwie oraz w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego. Mogą być stosowane jako monoterapia lub w połączeniu z innymi metodami analgezji.
Potencjalne działania niepożądane obejmują reakcje miejscowe (parestezje, przedłużone znieczulenie) oraz systemowe, z których najpoważniejsze to kardiotoksyczność i neurotoksyczność przy przedawkowaniu. Alergie na środki znieczulające miejscowe występują rzadko, częściej dotyczą pochodnych estrowych. Znajomość farmakokinetyki i maksymalnych dawek jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania tych leków.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Dentinox N 15% + 0,34% + 0,32%
Przedawkowanie żelu Dentinox N, zawierającego lidokainę chlorowodorek (34 mg/10 g), nalewkę z rumianku (1500 mg/10 g), makrogolu eter laurylowy (32 mg/10 g), etanol (max 9,5%) oraz glikol propylenowy (1500 mg/10 g) i sorbitol (1000 mg/10 g), nie zostało dotychczas udokumentowane w literaturze medycznej ani w charakterystyce produktu. Mimo to, teoretyczne objawy toksyczności lidokainy mogą obejmować zaburzenia OUN (zawroty głowy, senność, drgawki) oraz kardiologiczne (niedociśnienie, bradykardia, arytmia). Inne składniki, takie jak etanol i glikol propylenowy, mogą przy znacznym spożyciu wywołać podrażnienia lub objawy zatrucia, a sorbitol może powodować efekt przeczyszczający przy dużych dawkach. Makrogol eter laurylowy może wywołać miejscowe podrażnienia błony śluzowej, a nalewka z rumianku – rzadkie reakcje alergiczne.
arytmia, bradykardia, charakterystyka produktu leczniczego, Dentinox N, dyskomfort żołądkowo-jelitowy, efekt przeczyszczający, farmakoterapia, lidokainy chlorowodorek, makrogolu eter laurylowy, nadwrażliwość, nalewka z rumianku, niedociśnienie, pacjent pediatryczny, podrażnienie błony śluzowej, przedawkowanie systemowe, reakcja alergiczna, środek znieczulający miejscowy, substancja pomocnicza, substancja powierzchniowo czynna, toksyczność, zaburzenia OUN, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zatrucie alkoholem