zakażenie jamy ustnej drożdżakami
Wskazanie

Zakażenie jamy ustnej drożdżakami, zwane także kandydozą jamy ustnej, to infekcja grzybicza wywołana głównie przez grzyby z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Choroba ta objawia się charakterystycznymi białymi lub kremowymi nalotami na języku, podniebieniu, wewnętrznej stronie policzków i dziąsłach. Pacjenci często zgłaszają uczucie pieczenia, ból, zaburzenia smaku oraz trudności w połykaniu.

Drożdżyca jamy ustnej występuje najczęściej u osób z osłabionym układem odpornościowym, pacjentów stosujących antybiotyki o szerokim spektrum działania, osób z niekontrolowaną cukrzycą, użytkowników protez zębowych oraz pacjentów po radioterapii w obrębie głowy i szyi. Szczególnie narażone są również niemowlęta, osoby starsze oraz pacjenci przyjmujący kortykosteroidy wziewne.

W leczeniu zakażeń jamy ustnej drożdżakami stosuje się głównie miejscowe leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Nystatyna (zawiesina, tabletki), Fluconazol (Flukonazol, Flumycon, Flucofast), Miconazol (Daktarin żel do jamy ustnej), Clotrimazol (Clotrimazolum GSK) oraz Pimafucin. W przypadkach opornych lub rozległych zakażeń można zastosować leczenie ogólnoustrojowe, najczęściej flukonazolem.

Największą trudnością w leczeniu kandydozy jamy ustnej jest zapobieganie nawrotom infekcji, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami predysponującymi. Konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie chorób podstawowych oraz wyeliminowanie czynników ryzyka. Problematyczne może być również utrzymanie odpowiedniej higieny jamy ustnej u pacjentów z protezami zębowymi, gdzie drożdżaki mogą tworzyć biofilm trudny do usunięcia. Coraz większym wyzwaniem staje się także rosnąca oporność szczepów Candida na standardowe leki przeciwgrzybicze, co wymaga stosowania terapii skojarzonej lub leków drugiego rzutu.