przewlekłe zapalenie spojówki
Wskazanie

Przewlekłe zapalenie spojówki to długotrwały stan zapalny spojówki oka, charakteryzujący się objawami utrzymującymi się przez co najmniej 4 tygodnie. Do najczęstszych objawów należą: zaczerwienienie oczu, uczucie piasku pod powiekami, pieczenie, świąd, nadmierne łzawienie oraz wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna. Przyczynami mogą być czynniki alergiczne, infekcyjne (bakteryjne, wirusowe), niedobór filmu łzowego (zespół suchego oka), narażenie na czynniki drażniące czy też choroby autoimmunologiczne.

W leczeniu przewlekłego zapalenia spojówki stosuje się różnorodne preparaty w zależności od przyczyny. W przypadku alergii skuteczne są krople przeciwalergiczne zawierające olopatadynę (Opatanol, Pataday), azelastynę (Allergodil) czy kromoglikan sodowy (Cromoxal, Allergo-COMOD). Przy infekcjach bakteryjnych stosuje się antybiotyki miejscowe jak chloramfenikol (Chloramphenicol WZF), tobramycyna (Tobrex) czy fluorochinolony (Floxal, Vigamox). W zespole suchego oka pomocne są preparaty nawilżające (Hylo-Comod, Systane Ultra, Optive, Thealoz Duo).

W przypadkach zapalenia o podłożu zapalnym konieczne może być krótkotrwałe stosowanie kropli z glikokortykosteroidami, takich jak Dexamethason WZF, Flucon czy Lotemax. Przy przewlekłym zapaleniu brzegów powiek pomocne są preparaty zawierające antybiotyki z dodatkiem sterydów (Tobradex, Maxitrol) oraz higiena brzegów powiek z użyciem specjalistycznych preparatów (Blephasol, Blephaclean).

Największe trudności w leczeniu przewlekłego zapalenia spojówki związane są z prawidłowym zidentyfikowaniem przyczyny, gdyż różne czynniki mogą dawać podobne objawy. Wyzwaniem jest także uzyskanie dobrej współpracy pacjenta, szczególnie w przypadku długotrwałych terapii. Stosowanie kropli sterydowych niesie ryzyko powikłań (jaskra, zaćma, infekcje oportunistyczne), dlatego wymaga ścisłego nadzoru okulistycznego. U niektórych pacjentów występuje oporność na standardowe leczenie, co może wymagać diagnostyki w kierunku rzadszych schorzeń jak pemfigoid oczny czy choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi.