nieodwracalne zapalenie miazgi
Wskazanie
Nieodwracalne zapalenie miazgi (pulpitis irreversibilis) to stan patologiczny miazgi zęba, który charakteryzuje się silnym, przewlekłym zapaleniem i degradacją tkanek, bez możliwości powrotu do stanu prawidłowego. Występuje najczęściej jako następstwo nieleczonego odwracalnego zapalenia miazgi, głębokiej próchnicy, urazu zęba lub wielokrotnych zabiegów odtwórczych.
Pacjenci z nieodwracalnym zapaleniem miazgi zgłaszają zazwyczaj silny, pulsujący ból, który może być samoistny lub wywołany bodźcami termicznymi (szczególnie ciepłem). Charakterystyczna jest długotrwałość bólu, który utrzymuje się nawet po usunięciu bodźca. Ból może nasilać się w nocy i promieniować do ucha, skroni czy żuchwy. Diagnostyka obejmuje testy wrażliwości miazgi, badanie radiologiczne oraz ocenę kliniczną.
Leczenie nieodwracalnego zapalenia miazgi polega na wykonaniu leczenia kanałowego (endodontycznego) lub ekstrakcji zęba. W terapii farmakologicznej stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jak Ibuprom, Nurofen, Metafen czy Ketonal oraz leki przeciwbólowe jak Paracetamol (Panadol, Apap). W przypadkach silnego bólu można zastosować kombinacje leków, np. Tramal (tramadol) lub preparaty zawierające kodeinę (Dafalgan Codeine). Przy towarzyszącej infekcji bakteryjnej wskazane są antybiotyki, takie jak Amoksiklav, Duomox, Augmentin czy Dalacin C.
Największe trudności w leczeniu nieodwracalnego zapalenia miazgi to przede wszystkim uzyskanie odpowiedniego znieczulenia, szczególnie w przypadku zębów z ostrym stanem zapalnym, gdzie tkanka może być oporna na działanie środków znieczulających. Drugim wyzwaniem jest precyzyjne opracowanie i dezynfekcja całego systemu kanałów korzeniowych, zwłaszcza w zębach wielokorzeniowych lub z nietypową anatomią. Problematyczne może być również leczenie zębów z resorpcją korzenia czy perforacją. Istotną trudnością jest także przekonanie pacjenta do podjęcia leczenia endodontycznego zamiast ekstrakcji, szczególnie w przypadkach ograniczeń finansowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Devipasta – Pasta – (450 mg + 370 mg)/g
Produkt leczniczy to pasta zawierająca 450 mg paraformaldehydu oraz 370 mg lidokainy w 1 g masy. Składniki te umożliwiają dewitalizację miazgi zębowej, co jest niezbędne w leczeniu nieodwracalnych zapaleń miazgi. Preparat ma postać dość twardej, białej masy o charakterystycznym zapachu. Stosowany jest głównie w endodoncji do mortalnych metod leczenia zębów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna