napad migreny z aurą
Wskazanie

Napad migreny z aurą to specyficzna odmiana migreny, w której przed wystąpieniem typowego bólu głowy pacjent doświadcza objawów neurologicznych zwanych aurą. Aura migrenowa najczęściej przejawia się zaburzeniami widzenia (błyski światła, zygzaki, mroczki, czasowe upośledzenie widzenia), ale może także obejmować zaburzenia czucia, mowy czy równowagi. Typowa aura rozwija się stopniowo w ciągu 5-20 minut i zazwyczaj ustępuje w ciągu godziny, po czym następuje faza bólu głowy.

W leczeniu napadu migreny z aurą stosuje się zarówno leki przeciwbólowe, jak i specyficzne leki przeciwmigrenowe. Wśród leków dostępnych w Polsce można wymienić: tryptany (Sumatriptan, Zolmitriptan, Eletriptan – dostępne jako Imigran, Sumamigren, Cunie, Migea, Zomig, Maxalt RPD, Relpax), leki przeciwbólowe (paracetamol, ibuprofen, naproksen, diklofenak), a także leki przeciwwymiotne przy towarzyszących nudnościach (Metoklopramid, Torecan).

Największe trudności w leczeniu napadu migreny z aurą wiążą się z koniecznością szybkiego podania leku, najlepiej w początkowej fazie napadu. Wyzwaniem jest też dobór odpowiedniego preparatu, gdyż pacjenci różnie reagują na poszczególne leki. Istotnym problemem jest także właściwe różnicowanie migreny z aurą od innych schorzeń neurologicznych, szczególnie przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA). Ważne ograniczenie terapeutyczne stanowi przeciwwskazanie do stosowania tryptanów u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz konieczność zachowania ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.

W profilaktyce nawracających napadów migreny z aurą stosuje się różne grupy leków, w tym leki przeciwpadaczkowe (topiramat – Topamax, Epitoram; kwas walproinowy – Depakine Chrono), beta-blokery (propranolol – Propranolol WZF, metoprolol – Betaloc ZOK), blokery kanału wapniowego (flunaryzyna – Flunaratio) czy niektóre leki przeciwdepresyjne (amitryptylina – Amitriptylinum VP). Nowością w profilaktyce migreny są przeciwciała monoklonalne przeciwko CGRP lub jego receptorowi (erenumab – Aimovig, fremanezumab – Ajovy, galcanezumab – Emgality).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl