napad migreny bez aury
Wskazanie

Napad migreny bez aury to ostra, przewlekła postać bólu głowy charakteryzująca się jednostronnym, pulsującym bólem o umiarkowanym lub silnym nasileniu, który trwa od 4 do 72 godzin. W przeciwieństwie do migreny z aurą, nie występują tu specyficzne objawy neurologiczne poprzedzające atak bólu. Napadowi często towarzyszą nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło (fotofobia) i dźwięki (fonofobia), a aktywność fizyczna zwykle nasila dolegliwości.

W leczeniu doraźnym napadu migreny bez aury stosuje się kilka grup leków. Najpopularniejsze to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak Ibuprom, Nurofen, Diclac czy Ketonal. W cięższych przypadkach wykorzystuje się tryptany – selektywne agonisty receptorów serotoninowych, które skutecznie przerywają napad migreny. Na polskim rynku dostępne są: Imigran, Sumamigren (sumatryptan), Zolmiles, Zomiren (zolmitryptan), Maxalt (rizatryptan) czy Relpax (eletryptan). W niektórych przypadkach stosuje się również leki przeciwwymiotne jak Metoclopramidum czy Torecan.

W profilaktyce migreny, gdy napady występują często (więcej niż 4 miesięcznie), stosuje się leki z różnych grup: beta-blokery (Metocard, Bisocard), leki przeciwpadaczkowe (Topiramat, Topamax, Epitoram), blokery kanału wapniowego (Amlozek) czy antydepresanty (Amitryptylina). Coraz częściej stosuje się też nowoczesne przeciwciała monoklonalne anty-CGRP jak Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) czy Emgality (galcanezumab).

Największe trudności w leczeniu napadu migreny bez aury to przede wszystkim oporność na standardowe leczenie u części pacjentów, ryzyko nadużywania leków przeciwbólowych prowadzące do bólów głowy z odbicia oraz ograniczenia czasowe w stosowaniu tryptanów (nie powinny być stosowane częściej niż 10 dni w miesiącu). Wyzwaniem pozostaje również precyzyjne rozpoznanie migreny bez aury, gdyż jej objawy mogą być mylone z innymi typami bólów głowy. Istotnym problemem jest też szybkość podania leku – skuteczność terapii jest największa, gdy leki zostają podane w początkowej fazie napadu, co nie zawsze jest możliwe do zrealizowania.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl