diagnostyka metodą rezonansu magnetycznego piersi
Wskazanie

Diagnostyka metodą rezonansu magnetycznego piersi (MR piersi) to zaawansowana technika obrazowania, stosowana jako uzupełnienie standardowych badań mammograficznych i ultrasonograficznych. Jest szczególnie wartościowa w przypadkach, gdy wyniki konwencjonalnych badań są niejednoznaczne lub gdy istnieje potrzeba dokładniejszej oceny zmian w tkance gruczołowej piersi.

MR piersi znajduje zastosowanie przede wszystkim w diagnostyce kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi (nosicielki mutacji BRCA1/BRCA2), ocenie rozległości zmian nowotworowych, wykrywaniu wieloogniskowego raka, monitorowaniu odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe oraz ocenie integralności implantów piersiowych. Badanie wykonuje się z użyciem środka kontrastowego (najczęściej preparaty gadolinu jak Gadovist, Prohance, Dotarem), który pozwala na dokładniejszą wizualizację patologicznych zmian.

W Polsce badanie rezonansu magnetycznego piersi wykonuje się w wyspecjalizowanych ośrodkach diagnostyki obrazowej, wyposażonych w odpowiednie cewki dedykowane do badania piersi. Optymalnym terminem wykonania badania u kobiet miesiączkujących jest 2. tydzień cyklu miesiączkowego (7-14 dzień), gdy tkanka gruczołowa wykazuje najmniejsze fizjologiczne wzmocnienie kontrastowe.

Jedną z największych trudności podczas interpretacji badania MR piersi jest odróżnienie zmian łagodnych od złośliwych, gdyż zarówno procesy zapalne, jak i zmiany łagodne mogą imitować obrazem radiologicznym zmiany nowotworowe. Ponadto badanie ma stosunkowo wysoką czułość, ale mniejszą swoistość, co może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich i niepotrzebnych biopsji. Dodatkowym wyzwaniem jest ograniczona dostępność badania oraz jego wysoki koszt, który tylko częściowo jest refundowany przez NFZ w ściśle określonych wskazaniach.