ciężki epizod depresji
Wskazanie

Ciężki epizod depresji to stan charakteryzujący się nasilonymi objawami depresyjnymi, które znacząco upośledzają codzienne funkcjonowanie pacjenta. Objawy obejmują głęboki smutek, utratę zainteresowań i przyjemności (anhedonia), zaburzenia snu, zmiany apetytu, utratę energii, trudności z koncentracją, uczucie bezwartościowości oraz myśli samobójcze. Diagnoza ciężkiego epizodu depresji wymaga występowania co najmniej 5 objawów depresyjnych, w tym obowiązkowo obniżonego nastroju lub anhedonii, przez okres minimum 2 tygodni.

W leczeniu ciężkiego epizodu depresji stosuje się farmakoterapię, psychoterapię lub ich kombinację. Wśród leków pierwszego wyboru znajdują się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) takie jak: Brintellix (wortioksetyna), Lexapro (escitalopram), Zoloft (sertralina), Prozac (fluoksetyna) czy Seroxat (paroksetyna). W przypadku niedostatecznej odpowiedzi można zastosować leki z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI): Efectin (wenlafaksyna), Cymbalta (duloksetyna), lub inne grupy jak Trittico (trazodon), Wellbutrin (bupropion), Mirzaten (mirtazapina).

W przypadkach opornych na leczenie lub z wysokim ryzykiem samobójczym może być konieczne zastosowanie leków przeciwpsychotycznych II generacji, takich jak Abilify (aripiprazol), Seroquel (kwetiapina) jako augmentacja, lub wdrożenie terapii elektrowstrząsowej. W ciężkich epizodach depresji często konieczna jest hospitalizacja, szczególnie gdy występuje zagrożenie samobójstwem.

Największe trudności w leczeniu ciężkiego epizodu depresji obejmują opóźniony efekt działania leków przeciwdepresyjnych (2-4 tygodnie), lekooporność (30-40% pacjentów nie odpowiada na pierwszą linię leczenia), działania niepożądane powodujące niską adherencję oraz wysokie ryzyko samobójstwa w początkowej fazie leczenia. Problemem jest również współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych lub somatycznych oraz stygmatyzacja społeczna, która może opóźniać zgłoszenie się po pomoc. Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja terapii, monitorowanie stanu pacjenta oraz zapewnienie ciągłości opieki po ustąpieniu ostrych objawów w celu zapobiegania nawrotom.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl