Właściwości farmakodynamiczne
Wyciąg z owoców palmy sabal

Właściwości farmakodynamiczne wyciągu z owoców palmy sabal

Wyciąg z owoców palmy sabal (Serenoa repens (W.Bartram) Small (Sabal serrulata (Michaux) Nichols), fructus) stanowi substancję czynną preparatów stosowanych w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. W preparacie Prostamol Uno występuje w postaci wyciągu o stosunku 9-11:1, przy czym jako rozpuszczalnik ekstrakcyjny wykorzystywany jest alkohol etylowy 96% (V/V). Jedna kapsułka preparatu zawiera 320 mg wyciągu z owoców palmy sabal.¹

Według klasyfikacji ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) wyciąg z owoców palmy sabal należy do grupy farmakoterapeutycznej: leki urologiczne, leki stosowane w łagodnym rozroście gruczołu krokowego, oznaczonej kodem G04CX02.²

Mechanizm działania wyciągu z owoców palmy sabal

Mechanizm działania wyciągu z owoców palmy sabal nie został w pełni potwierdzony, jednak przyjmuje się, że jego właściwości terapeutyczne wynikają z oddziaływania na kluczowe procesy patofizjologiczne związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.³

W etiologii łagodnego rozrostu prostaty istotną rolę odgrywa zwiększona synteza dihydrotestosteronu (DHT), który jest głównym androgenem indukującym wzrost tkanki gruczołu krokowego. DHT powstaje z testosteronu przy udziale enzymu 5-α-reduktazy. Następnie DHT wiąże się z cytozolowymi receptorami androgenu, co prowadzi do stymulacji wzrostu tkanki prostaty.⁴

Przyjmuje się, że wyciąg z owoców palmy sabal wywiera efekt antyandrogenowy poprzez dwa główne mechanizmy:

• blokowanie wiązania DHT z receptorami androgenowymi
• hamowanie aktywności enzymu 5-α-reduktazy

⁵

Dodatkowe mechanizmy działania

Oprócz głównego efektu antyandrogenowego, badania wskazują na dodatkowe mechanizmy działania wyciągu z owoców palmy sabal, które przyczyniają się do hamowania powiększenia prostaty:⁶

• Hamowanie wiązania receptora prolaktyny i zaburzenia w procesach przekazywania sygnału – wpływa to na ograniczenie działania prolaktyny, która może nasilać efekty androgenów na gruczoł krokowy
• Działanie przeciwzapalne wynikające z hamowania 5-lipooksygenazy – enzym ten uczestniczy w produkcji mediatorów zapalnych (leukotrienów), a jego inhibicja zmniejsza proces zapalny w gruczole krokowym
• Hamowanie proliferacji nabłonka gruczołu krokowego – ograniczenie nadmiernego namnażania się komórek nabłonkowych prostaty
• Działanie przeciwobrzękowe – zmniejszenie obrzęku tkanki gruczołu krokowego, co przyczynia się do redukcji ucisku na cewkę moczową i złagodzenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych

⁷

Znaczenie kliniczne właściwości farmakodynamicznych

Opisane mechanizmy działania wyciągu z owoców palmy sabal przekładają się na korzyści kliniczne u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Wielokierunkowy wpływ substancji na patogenezę tego schorzenia sprawia, że preparaty zawierające wyciąg z owoców palmy sabal, takie jak Prostamol Uno, są stosowane w celu łagodzenia objawów związanych z łagodnym rozrostem prostaty, w tym problemów z oddawaniem moczu.⁸