Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku

Przeciwwskazania stosowania wyciągu etanolowego z kwiatów rumianku

Wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku (Matricaria recutita L. lub Chamomilla recutita (L.) Rauschert) jest substancją aktywną stosowaną w różnych preparatach farmaceutycznych. Pomimo licznych właściwości terapeutycznych, istnieją określone przeciwwskazania do jego stosowania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. ¹

Nadwrażliwość na rumianek

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania wyciągu etanolowego z kwiatów rumianku jest stwierdzona nadwrażliwość na rumianek. Pacjenci z udokumentowaną alergią na tę roślinę nie powinni stosować preparatów zawierających wyciąg z rumianku, takich jak Azulan. ²

Nadwrażliwość na inne rośliny z rodziny Asteraceae

Istotnym przeciwwskazaniem jest również uczulenie na inne rośliny należące do rodziny astrowatych (Asteraceae, dawniej nazywanej złożonymi – Compositae). U pacjentów z nadwrażliwością na rośliny z tej rodziny istnieje znaczne ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowych podczas stosowania wyciągu z kwiatów rumianku. ³

Przykłady roślin z rodziny Asteraceae mogących wywoływać reakcje krzyżowe

• Bylica (Artemisia sp.)
• Arnika (Arnica montana)
• Nagietek (Calendula officinalis)
• Słonecznik (Helianthus annuus)
• Mniszek lekarski (Taraxacum officinale)
• Chryzantema (Chrysanthemum sp.)
• Krwawnik pospolity (Achillea millefolium)

⁴

Przeciwwskazania związane z zawartością etanolu

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku znajdujący się w preparacie Azulan zawiera znaczną ilość etanolu (65%-72% V/V). Ta zawartość alkoholu może stanowić przeciwwskazanie u określonych grup pacjentów. ⁵

Grupy pacjentów, u których stosowanie preparatów z wyciągiem etanolowym z kwiatów rumianku może być przeciwwskazane ze względu na zawartość etanolu:

• Pacjenci z chorobami wątroby
• Pacjenci z uzależnieniem od alkoholu
• Pacjenci z padaczką
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią
• Dzieci (ze względu na zawartość alkoholu)
• Pacjenci przyjmujący leki wchodzące w interakcje z alkoholem

⁶

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie wyciągu etanolowego z kwiatów rumianku?

Należy odradzić stosowanie preparatów zawierających wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku (np. Azulan) w następujących sytuacjach klinicznych: ^{7 8}

• Gdy w wywiadzie stwierdzono reakcje alergiczne na rumianek lub inne rośliny z rodziny astrowatych
• W przypadku pacjentów z atopią, u których występuje podwyższone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości
• U pacjentów przyjmujących leki, które mogą wchodzić w interakcje z etanolem
• U pacjentów z chorobami wątroby, ze względu na wysoką zawartość etanolu w wyciągu
• W przypadku kierowców i osób obsługujących maszyny (dotyczy preparatów doustnych, ze względu na zawartość alkoholu)
• U pacjentów z uzależnieniem od alkoholu lub w trakcie terapii odwykowej

^{9 10}

Postępowanie przy podejrzeniu nadwrażliwości

W przypadku pacjentów, u których występuje podejrzenie nadwrażliwości na rumianek, ale nie zostało to potwierdzone, zaleca się przeprowadzenie testu uczuleniowego przed zastosowaniem preparatu zawierającego wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku. Szczególnie dotyczy to pacjentów z historią alergii na inne rośliny z rodziny Asteraceae. ¹¹

Alternatywy dla pacjentów z przeciwwskazaniami

W przypadku pacjentów, u których występują przeciwwskazania do stosowania wyciągu etanolowego z kwiatów rumianku, należy rozważyć alternatywne preparaty lub metody terapeutyczne, które nie zawierają rumianku ani wysokich stężeń etanolu, a jednocześnie wykazują podobne działanie terapeutyczne do zamierzonego. ^{12 13}