Wskazania do stosowania
Tetrakaina

Wskazania do stosowania tetrakainy

Tetrakaina jest substancją czynną o działaniu miejscowo znieczulającym, która znajduje zastosowanie w różnych preparatach farmaceutycznych dostępnych na polskim rynku. Substancja ta należy do grupy estrów kwasu paraaminobenzoesowego i charakteryzuje się szybkim początkiem działania oraz stosunkowo długim czasem trwania efektu znieczulającego. W zależności od postaci farmaceutycznej i produktu leczniczego, tetrakaina może być stosowana w różnych wskazaniach medycznych.^{1 2 3}

Zastosowanie w znieczuleniu powierzchniowym skóry

Tetrakaina w połączeniu z lidokainą w postaci plastra leczniczego (preparat Rapydan) jest wskazana do znieczulenia powierzchniowego skóry w związku z procedurami medycznymi przeprowadzanymi przez personel medyczny. Preparat ten wykazuje skuteczność w znieczuleniu niezmienionej chorobowo, nienaruszonej skóry w następujących przypadkach:⁴

• Znieczulenie przed wkłuciem igły u pacjentów dorosłych oraz u dzieci powyżej 3. roku życia na niezmienionej chorobowo, nienaruszonej skórze
• Powierzchniowe zabiegi chirurgiczne u osób dorosłych, takie jak:
  • Wycięcie różnych zmian skórnych
  • Biopsja trepanem
  • Inne drobne zabiegi dermatologiczne na niezmienionej chorobowo, nienaruszonej skórze

⁵

W przypadku zastosowania pediatrycznego, należy zwrócić uwagę, że produkt Rapydan zawierający tetrakainę jest wskazany jedynie do znieczulenia powierzchniowego skóry przed wkłuciem igły u dzieci powyżej 3. roku życia. Nie należy stosować preparatu w przypadku powierzchniowych zabiegów chirurgicznych u dzieci.⁶

Zastosowanie w schorzeniach okolicy odbytu

Tetrakaina w połączeniu z ruskogeniną (preparat Ruskorex) dostępna jest w postaci maści oraz czopków, które znajdują zastosowanie w leczeniu dolegliwości związanych z chorobami okolicy odbytu u pacjentów dorosłych. Wskazania do stosowania obejmują:⁷

• Objawy bólu i świądu w okolicy odbytu – tetrakaina, dzięki swoim właściwościom znieczulającym, skutecznie łagodzi dyskomfort w tej okolicy
• Stany zapalne błony śluzowej odbytnicy – działanie znieczulające tetrakainy w połączeniu z przeciwzapalnym działaniem ruskogeniny przynosi ulgę pacjentom z zapaleniem błony śluzowej odbytnicy
• Zapalenie zakrzepowe guzków krwawniczych (hemoroidów) – preparat zmniejsza dolegliwości bólowe i zapalne związane z tą dolegliwością
• Świąd odbytu występujący z różnych przyczyn – miejscowe działanie znieczulające tetrakainy skutecznie łagodzi ten objaw

⁸

Produkt Ruskorex zawierający tetrakainę jest również wskazany jako leczenie uzupełniające po zabiegach chirurgicznych w okolicy odbytu, takich jak:⁹

• Chirurgiczne leczenie przetok okołoodbytniczych – stosowanie preparatu przyspiesza gojenie i zmniejsza dolegliwości bólowe
• Zabiegi chirurgiczne guzków krwawniczych – tetrakaina łagodzi ból pooperacyjny, a ruskogenina wspomaga proces gojenia

¹⁰

Kiedy i w jakich warunkach polecić stosowanie tetrakainy

Pacjenci poddawani procedurom z nakłuciami skóry

Tetrakainę w formie plastra leczniczego (Rapydan) należy zalecić pacjentom, którzy mają być poddani zabiegom związanym z wkłuciem igły, takim jak:¹¹

• Wkłucia dożylne i dotętnicze
• Pobieranie krwi do badań laboratoryjnych
• Iniekcje podskórne i domięśniowe
• Zakładanie wkłuć centralnych i obwodowych

¹²

Stosowanie preparatu Rapydan jest szczególnie wskazane u pacjentów z obniżonym progiem bólu, lękiem przed wkłuciem igły oraz u dzieci powyżej 3. roku życia. Produkt ten znacząco zmniejsza dyskomfort związany z procedurami medycznymi i zwiększa współpracę pacjenta, co jest istotne szczególnie w przypadku dzieci i osób o zwiększonej wrażliwości na ból.¹³

Pacjenci poddawani drobnym zabiegom chirurgicznym

Zastosowanie plastra z tetrakainą i lidokainą (Rapydan) należy rozważyć u dorosłych pacjentów przed planowanymi drobnymi zabiegami chirurgicznymi w obrębie skóry, takimi jak:¹⁴

• Elektrokoagulacja zmian skórnych
• Usunięcie drobnych zmian skórnych, np. kępek żółtych, włókniaków, brodawek
• Biopsja skóry metodą trepanacyjną
• Zabiegi dermatochirurgiczne w obrębie niezmienionej chorobowo skóry

¹⁵

Pacjenci z dolegliwościami odbytu

Tetrakainę w postaci maści lub czopków (Ruskorex) rekomenduje się dorosłym pacjentom z dolegliwościami okolicy odbytu w następujących sytuacjach:¹⁶

• Guzki krwawnicze – zarówno w fazie ostrej, gdy występuje ból, krwawienie i obrzęk, jak i w fazie przewlekłej
• Szczeliny odbytu – w celu zmniejszenia bólu i umożliwienia defekacji
• Świąd odbytu – niezależnie od przyczyny (infekcyjnej, alergicznej czy idiopatycznej)
• Stany zapalne błony śluzowej odbytnicy – jako leczenie uzupełniające
• Zapalenie zakrzepowe guzków krwawniczych – w celu szybkiego złagodzenia dolegliwości bólowych i zmniejszenia obrzęku

¹⁷

Pacjenci po zabiegach proktologicznych

Tetrakaina w preparacie Ruskorex stanowi istotny element terapii uzupełniającej po zabiegach chirurgicznych w okolicy odbytu. Stosowanie tetrakainy jest wskazane po następujących procedurach:¹⁸

• Hemoroidektomia – chirurgiczne usunięcie guzków krwawniczych
• Operacje przetok okołoodbytniczych – po zabiegach fistulotomii, fistulektomii lub założenia setonu
• Sfinkterotomia – przecięcie zwieracza odbytu w leczeniu szczeliny odbytu
• Inne zabiegi proktologiczne powodujące dyskomfort w okolicy odbytu

¹⁹

Porównanie dostępnych preparatów z tetrakainą

^{20 21 22}

Wybór odpowiedniej postaci preparatu

Przy doborze postaci farmaceutycznej zawierającej tetrakainę, należy kierować się lokalizacją dolegliwości oraz charakterem schorzenia:^{23 24}

• Plaster leczniczy (Rapydan) – wskazany do stosowania na niezmienioną chorobowo skórę przed procedurami medycznymi. Szczególnie przydatny w przypadku zabiegów dermatologicznych oraz zabiegów wymagających dostępu naczyniowego.
• Maść (Ruskorex) – rekomendowana głównie w przypadku dolegliwości dotyczących zewnętrznych guzków krwawniczych oraz świądu i bólu zlokalizowanego w okolicy odbytu. Łatwa aplikacja zapewnia równomierne rozprowadzenie substancji czynnych.
• Czopki (Ruskorex) – zalecane przy schorzeniach zlokalizowanych głębiej w kanale odbytu, w tym w przypadku wewnętrznych guzków krwawniczych oraz stanów zapalnych błony śluzowej odbytnicy.

^{25 26 27}