Dawkowanie i sposób podawania
Rajgras wyniosły
Rajgras wyniosły (Arrhenatherum elatius) stanowi istotny alergen w immunoterapii alergenowej, stosowany w preparatach podskórnych (np. Catalet T, Pollinex+Rye) oraz podjęzykowych (Perosall T13). Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od stopnia nadwrażliwości pacjenta, rodzaju objawów oraz wybranego produktu. Preparaty podawane podskórnie wymagają techniki głębokiego wstrzyknięcia, najczęściej w zewnętrzną środkową część ramienia, z zachowaniem rotacji miejsca iniekcji. Schematy dawkowania różnią się w zależności od preparatu i obejmują leczenie podstawowe (przedsezonowe) oraz podtrzymujące (całoroczne), z dawkami od 0,1 ml do 1,0 ml i stężeniami od 1:25 JS/ml do 10 000 JS/ml (Catalet T) lub od 600 SU/ml do 4000 SU/ml (Pollinex+Rye). W przypadku podjęzykowego Perosall T13 dawka jest stopniowo zwiększana codziennie o jedną kroplę, zaczynając od stężenia 1 JS/ml do 5000 JS/ml, podawana na czczo co najmniej 15 minut przed posiłkiem.
- Dawkowanie i sposób podawania rajgrasu wyniosłego
- Schematy dawkowania w zależności od drogi podania
- Szczegółowa tabela dawkowania
- Szczegółowy schemat dawkowania dla Catalet T
- Szczegółowy schemat dawkowania dla Perosall T13
- Szczegółowy schemat dawkowania dla Pollinex+Rye
- Modyfikacje dawkowania w specjalnych sytuacjach
- Dawkowanie w populacjach specjalnych
- Czas trwania leczenia
- Bezpieczeństwo podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania rajgrasu wyniosłego
Rajgras wyniosły (Arrhenatherum elatius) jest jednym z kluczowych alergenów zawartych w wielu produktach leczniczych stosowanych w immunoterapii alergenowej. Dawkowanie i sposób podawania preparatów zawierających alergeny rajgrasu wyniosłego muszą być precyzyjnie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem stopnia nadwrażliwości, rodzaju objawów alergicznych oraz zastosowanego produktu leczniczego.1
Schematy dawkowania w zależności od drogi podania
W zależności od drogi podania, dostępne są różne schematy dawkowania preparatów zawierających rajgras wyniosły. Produkty mogą być podawane podskórnie lub podjęzykowo, a schemat dawkowania może być przedsezonowy lub całoroczny.2
Podanie podskórne
Przy podskórnym podawaniu preparatów zawierających rajgras wyniosły, takich jak Catalet T czy Pollinex+Rye, stosuje się technikę głębokiego wstrzyknięcia podskórnego, bez rozcierania miejsca iniekcji.3 4 Wstrzyknięcia wykonuje się zwykle w zewnętrzną środkową część ramienia, a kolejne zastrzyki należy podawać na przemian w lewe i prawe ramię.5
Przed wykonaniem wstrzyknięcia należy upewnić się, że zawiesina jest jednorodna, dokonać dezynfekcji miejsca wkłucia oraz aspiracji, aby sprawdzić, czy igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym.6
Podanie podjęzykowe
W przypadku podjęzykowego podawania preparatów takich jak Perosall T13, roztwór aplikuje się pod język pacjenta, na czczo, co najmniej 15 minut przed posiłkiem.7
Szczegółowa tabela dawkowania
W zależności od stosowanego preparatu, schemat dawkowania rajgrasu wyniosłego może się różnić. Poniżej przedstawiono szczegółową tabelę dawkowania dla najczęściej stosowanych preparatów zawierających rajgras wyniosły:
| Produkt leczniczy | Schemat leczenia | Stężenie/dawka | Odstępy między dawkami | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Catalet T (podskórnie) |
Leczenie podstawowe (przedsezonowe) |
Stężenie 1: 25 JS/ml Stężenie 2: 250 JS/ml Stężenie 3: 2500 JS/ml Stężenie 4: 10000 JS/ml |
W obrębie tego samego stężenia: 7-14 dni Między stężeniami: 7-14 dni |
Dawkowanie zależne od kategorii pacjentów (ciężkie, umiarkowane, łagodne objawy alergii) |
| Leczenie podtrzymujące (całoroczne) | Stężenie 4: 10000 JS/ml | Co 4 tygodnie | W okresie pylenia należy zmniejszyć dawkę do: 20% w I roku, 30% w II roku, 40% w III roku | |
| Perosall T13 (podjęzykowo) |
Leczenie podstawowe |
Stężenie 0: 1 JS/ml (opcjonalnie) Stężenie 1: 10 JS/ml Stężenie 2: 100 JS/ml Stężenie 3: 1000 JS/ml Stężenie 4: 5000 JS/ml |
Codziennie, zwiększając każdego dnia dawkę o jedną kroplę | U pacjentów szczególnie nadwrażliwych leczenie można rozpocząć od stężenia 0 (1 JS/ml) |
| Leczenie podtrzymujące | Stężenie 4: 5000 JS/ml | 2 razy w tygodniu | Leczenie należy zakończyć 2-3 tygodnie przed okresem pylenia | |
| Pollinex+Rye (podskórnie) |
Leczenie podstawowe |
Fiolka 1 (zielona): 600 SU/ml Fiolka 2 (żółta): 1600 SU/ml Fiolka 3 (czerwona): 4000 SU/ml |
7-14 dni między dawkami | Zalecana dawka: 0,5 ml z każdej fiolki. Dla pacjentów silnie uczulonych dostępne dawkowanie alternatywne |
| Leczenie podtrzymujące | Fiolka 3 (czerwona): 4000 SU/ml | Od 1 do 4 (maksymalnie 6) tygodni | Przynajmniej 3 wstrzyknięcia po 0,5 ml (2000 SU) |
Szczegółowy schemat dawkowania dla Catalet T
W przypadku produktu Catalet T, który zawiera rajgras wyniosły, schemat dawkowania jest zróżnicowany w zależności od nasilenia objawów alergicznych u pacjenta.8
| Kategoria pacjentów | Stężenie 1 25 JS/ml |
Stężenie 2 250 JS/ml |
Stężenie 3 2500 JS/ml |
Stężenie 4 10000 JS/ml |
|---|---|---|---|---|
| Ciężkie objawy alergii | 0,1 ml; 0,5 ml | 0,1 ml; 0,3 ml; 0,5 ml | 0,1 ml; 0,3 ml; 0,5 ml | 0,2 ml; 0,5 ml; 1,0 ml |
| Umiarkowane objawy alergii | 0,5 ml | 0,1 ml; 0,5 ml | 0,1 ml; 0,5 ml | 0,2 ml; 0,5 ml; 1,0 ml |
| Łagodne objawy alergii | – | 0,1 ml; 0,5 ml | 0,1 ml; 0,5 ml | 0,2 ml; 0,5 ml; 1,0 ml |
| Odstępy pomiędzy dawkami w obrębie tego samego stężenia | 7 dni | 7 dni | 14 dni | 14 dni |
| Odstępy pomiędzy dawkami przy przejściu do wyższego stężenia | 7-14 dni | |||
9
Szczegółowy schemat dawkowania dla Perosall T13
Dla produktu Perosall T13 zawierającego rajgras wyniosły, stosowanego podjęzykowo, schemat dawkowania polega na codziennym zwiększaniu liczby kropli.10
| Dzień leczenia | Stężenie 1 10 JS/ml |
Stężenie 2 100 JS/ml |
Stężenie 3 1000 JS/ml |
Stężenie 4 5000 JS/ml |
|---|---|---|---|---|
| Dzień 1 | 1 kropla | – | – | – |
| Dzień 2 | 2 krople | – | – | – |
| … | … | … | … | … |
| Dzień 10 | 10 kropli | – | – | – |
| Dzień 11 | – | 1 kropla | – | – |
| … | – | … | … | … |
| Dzień 20 | – | 10 kropli | – | – |
| Dzień 21 | – | – | 1 kropla | – |
| … | – | – | … | … |
| Dzień 28 | – | – | 8 kropli | – |
| Dzień 31 | – | – | – | 2 krople |
| Dzień 32 | – | – | – | 4 krople |
| Dzień 33 | – | – | – | 6 kropli |
| Dzień 34 | – | – | – | 8 kropli |
| Dzień 35 | – | – | – | 10 kropli |
11
Szczegółowy schemat dawkowania dla Pollinex+Rye
W przypadku produktu Pollinex+Rye, który zawiera rajgras wyniosły wśród 13 alergenów traw, stosuje się następujący schemat dawkowania:12
| Etap leczenia | Numer i kolor fiolki | Stężenie | Zalecana dawka | Alternatywny sposób dawkowania* |
|---|---|---|---|---|
| Leczenie podstawowe | 1 (zielony) | 600 SU/ml | 300 SU/0,5 ml | 120 SU – 0,2 ml, następnie 300 SU – 0,5 ml |
| 2 (żółty) | 1600 SU/ml | 800 SU/0,5 ml | 320 SU – 0,2 ml, następnie 800 SU – 0,5 ml |
|
| 3 (czerwony) | 4000 SU/ml | 2000 SU/0,5 ml | 800 SU – 0,2 ml, następnie 2000 SU – 0,5 ml |
|
| Leczenie podtrzymujące | 3 (czerwony) | 4000 SU/ml | przynajmniej 3 wstrzyknięcia po 0,5 ml (2000 SU) |
– |
* Alternatywne dawkowanie zalecane jest dla pacjentów silnie uczulonych.13
Modyfikacje dawkowania w specjalnych sytuacjach
Przekroczenie zalecanych odstępów między dawkami
W przypadku przekroczenia zalecanych odstępów między wstrzyknięciami, należy odpowiednio zmodyfikować dawkę:14 15
- Przerwa dłuższa o 2 do 4 tygodni: wstrzyknąć poprzednią dawkę (nie zwiększać dawki)
- Przerwa dłuższa niż 4 tygodnie: rozpocząć od najmniejszej dawki
16 17
Modyfikacja dawki po wystąpieniu reakcji poszczepiennych
W przypadku wystąpienia niepożądanych reakcji po podaniu produktu, należy zmodyfikować schemat dawkowania: 5 cm lub reakcja ogólnoustrojowa należy skorygować dawkę przed kolejnym wstrzyknięciem.”>18
- Obrzęk w miejscu podania o średnicy 5-10 cm: nie zwiększać dawki, powtórzyć ostatnią wstrzykniętą dawkę
- Obrzęk w miejscu podania o średnicy >10 cm: cofnąć się o 1 etap w schemacie dawkowania
- Reakcja ogólnoustrojowa o różnym nasileniu: cofnąć się o 2 etapy w schemacie dawkowania
- Poważna reakcja ogólnoustrojowa, wstrząs anafilaktyczny: zweryfikować wskazania do leczenia
10 cm Modyfikacja nie zwiększać dawki, powtórzyć ostatnią wstrzykniętą dawkę cofnąć się o 1 etap w schemacie dawkowania Reakcja ogólnoustrojowa o różnym nasileniu Poważna reakcja ogólnoustrojowa, wstrząs anafilaktyczny cofnąć się o 2 etapy w schemacie dawkowania zweryfikować wskazania do leczenia”>19
Dawkowanie w populacjach specjalnych
Dzieci i młodzież
Preparaty zawierające rajgras wyniosły nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 6 roku życia.20
Osoby w podeszłym wieku
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku należy wziąć pod uwagę częściej występujące przeciwwskazania, takie jak rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe czy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.21
Czas trwania leczenia
Dla osiągnięcia trwałego efektu terapeutycznego, immunoterapię preparatami zawierającymi rajgras wyniosły zaleca się prowadzić przez okres 3-5 lat.22 23
Bezpieczeństwo podawania
Przed podaniem preparatu zawierającego rajgras wyniosły należy upewnić się, że dostępny jest odpowiednio wyposażony zestaw ratownictwa medycznego zawierający epinefrynę (adrenalinę).24
Zaleca się, aby przed wstrzyknięciem pacjenci niespokojni położyli się, co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji poszczepiennych.25
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania