Właściwości farmakodynamiczne
Permetryna

Charakterystyka permetryny – wprowadzenie

Permetryna [(±)-cis-trans-3-(2,2-dichlorowinylo)-2,2-dimetylocyklopropanokarboksylan 3-fenoksybenzylu)] to syntetyczny piretroid stosowany zarówno doustnie, jak i miejscowo na skórę. Jest to mieszanina izomerów cis- i trans-, wykazująca działanie przeciwko roztoczom, owadom i innym pasożytom zewnętrznym.^{1 2}

Mechanizm działania permetryny

Permetryna wykazuje działanie neurotoksyczne wobec pasożytów poprzez zaburzanie przepływu jonów w błonie komórkowej neuronów. Substancja oddziałuje na błonę neuronów owadów, zakłócając przepływ jonów potasu i sodu w kanałach regulujących polaryzację błony, ze szczególnym wpływem na kanały sodowe bramkowane napięciem.³

Efekty neurotoksyczne u pasożytów

Mechanizm działania permetryny polega na przedłużeniu otwarcia zależnych od napięcia kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów pasożyta. To prowadzi do zmiany przewodnictwa nerwowego w organizmie pasożyta oraz porażenia jego ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.⁴

Zaburzenia przepływu jonów w kanałach błonowych skutkują różnymi efektami fizjologicznymi u pasożytów, w zależności od preparatu:

• Paraliż pasożyta – obserwowany przy stosowaniu preparatu Permetryna Scabinol⁵
• Nadpobudliwość sensoryczna, brak koordynacji i wyczerpanie pasożyta – efekty występujące przy użyciu preparatu Permetryna Scabinol Forte⁶

Spektrum działania permetryny

Permetryna charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwpasożytniczego. Substancja ta działa jako:

• Insektycyd – środek owadobójczy do stosowania miejscowego
• Akarycyd – substancja aktywna przeciwko roztoczom, w tym świerzbowcowi

⁷

W przypadku preparatu Sora Forte, permetryna wykazuje szczególnie skuteczne działanie przeciwko wszom głowowym, co zostało potwierdzone w badaniach klinicznych.⁸

Skuteczność kliniczna

Skuteczność permetryny została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Badania wykazały wysoką efektywność preparatów zawierających permetrynę w różnych stężeniach.

Wyniki badań klinicznych

Dla preparatu Sora Forte (10 mg/ml), badania kliniczne u dorosłych i dzieci potwierdziły skuteczność permetryny w stężeniach od 5 mg/ml do 50 mg/ml. Skuteczność permetryny w stężeniu 10 mg/ml wahała się w granicach od 91,5% do 99%, co świadczy o wysokiej efektywności terapeutycznej.⁹

Zastosowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie permetryny u dzieci i młodzieży wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza w przypadku noworodków i niemowląt poniżej 2 miesiąca życia. Dostępne dane kliniczne dotyczące tej grupy wiekowej są ograniczone.

Noworodki i niemowlęta poniżej 2 miesiąca życia

Bezpieczeństwo i skuteczność permetryny u noworodków i niemowląt w wieku poniżej 2 miesięcy nie zostały jednoznacznie ustalone z powodu braku danych z badań prospektywnych lub dużych serii przypadków.^{10 11}

Ograniczona liczba opisów przypadków leczenia dzieci poniżej 2 miesiąca życia ze świerzbem nie wskazuje na specyficzne problemy dotyczące bezpieczeństwa stosowania miejscowego permetryny w tej grupie wiekowej. Jednak nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków na podstawie dostępnych danych.^{12 13}

Klasyfikacja farmakoterapeutyczna i kod ATC

Permetryna jest klasyfikowana według różnych systemów w zależności od preparatu:

Niezależnie od różnic w klasyfikacji grup farmakoterapeutycznych, wszystkie preparaty zawierające permetrynę mają przypisany ten sam kod ATC: P03AC04.^{14 15 16 17}