Przedawkowanie
Moklobemid

Przedawkowanie Moklobemidu

Moklobemid, substancja aktywna zawarta w preparatach Aurorix, Mobemid oraz Moklar, jest selektywnym inhibitorem monoaminooksydazy typu A (MAO-A). Przedawkowanie tego leku może prowadzić do wystąpienia objawów toksycznych, których nasilenie zależy od przyjętej dawki oraz ewentualnego połączenia z innymi substancjami psychoaktywnymi.¹

Objawy przedawkowania moklobemidu

Przedawkowanie samego moklobemidu (monoterapia, bez domieszki innych leków) zwykle prowadzi do stosunkowo łagodnych i przejściowych objawów toksycznych. Symptomy te dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego oraz przewodu pokarmowego.^{2 3}

Do najczęściej występujących objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego należą: senność, zaburzenia mowy i orientacji oraz amnezja. Z kolei podrażnienie przewodu pokarmowego manifestuje się przede wszystkim nudnościami i wymiotami.⁴

Szczególnie niebezpieczna jest sytuacja, gdy moklobemid zostanie przedawkowany w połączeniu z innymi substancjami psychoaktywnymi, zwłaszcza tymi działającymi na ośrodkowy układ nerwowy. W takich przypadkach może dojść do stanów zagrażających życiu pacjenta.^{5 6 7}

Przypadki kliniczne przedawkowania

W piśmiennictwie medycznym opisywano przypadki przedawkowania moklobemidu w bardzo wysokich dawkach – do 20,55 g, które nie zakończyły się zgonem. Pacjenci w tych przypadkach powracali do zdrowia w okresie od 1 do 7 dni, bez toksycznych zmian w wątrobie i bez zaburzeń ze strony układu sercowo-naczyniowego.⁸

Odnotowano jednak również przypadek śmiertelny po znacznym przedawkowaniu, przypadkowym lub zamierzonym, z zastosowaniem moklobemidu w dawce 4,9 g.⁹

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie pacjenta po przedawkowaniu moklobemidu powinno koncentrować się przede wszystkim na podtrzymywaniu podstawowych funkcji życiowych.^{10 11}

W przypadku przedawkowania zalecane jest:

• natychmiastowe płukanie żołądka i/lub podanie węgla aktywnego w celu ograniczenia wchłaniania leku¹²
• stałe monitorowanie podstawowych parametrów życiowych¹³
• hospitalizacja i ścisłe monitorowanie pacjenta, szczególnie w przypadku przedawkowania moklobemidu w połączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy^{14 15 16}

Tabela objawów przedawkowania moklobemidu

Szczególne uwagi dotyczące przedawkowania

Należy podkreślić, że o ile samo przedawkowanie moklobemidu zwykle wiąże się z niskim ryzykiem poważnych powikłań, o tyle jednoczesne przedawkowanie moklobemidu z innymi substancjami psychoaktywnymi, szczególnie z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.^{17 18 19}

W literaturze opisano przypadki przedawkowania moklobemidu w dawkach sięgających nawet 20,55 g, które nie doprowadziły do zgonu pacjenta, a pełny powrót do zdrowia nastąpił w ciągu 1-7 dni bez wystąpienia uszkodzenia wątroby czy zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Niemniej jednak odnotowano przypadek śmiertelny po przedawkowaniu 4,9 g moklobemidu.²⁰