Przeciwwskazania stosowania
Kwiatostan głogu

Przeciwwskazania stosowania kwiatostanu głogu

Kwiatostan głogu (Crataegi folium cum flore) pozyskiwany z gatunków Crataegus monogyna Jacquin, Crataegus oxycantha L. oraz Crataegus leavigata (Poir.) DC. jest szeroko stosowany w preparatach leczniczych ze względu na jego właściwości kardiologiczne. Jednakże, jak w przypadku każdej substancji leczniczej, istnieją określone przeciwwskazania do jego stosowania, które personel medyczny powinien uwzględnić podczas kwalifikacji pacjentów do terapii.^{1 2}

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających kwiatostan głogu jest nadwrażliwość na tę substancję aktywną. Pacjenci, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne na kwiatostan głogu, nie powinni przyjmować leków zawierających ten składnik, jak np. KWIAT GŁOGU FIX czy Kelicardina.^{3 4}

Należy również zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia nadwrażliwości na inne składniki preparatów złożonych. W przypadku leku Kelicardina, który poza kwiatostanem głogu zawiera również wyciąg z ziela konwalii (Convallaria maialis L.) oraz trokserutynę, nadwrażliwość na którykolwiek z tych składników również stanowi przeciwwskazanie do stosowania produktu.⁵

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Stosowanie preparatów z kwiatostanem głogu, szczególnie w połączeniu z innymi substancjami aktywnymi (jak w przypadku Kelicardiny), jest przeciwwskazane w następujących stanach kardiologicznych:

• Zapalenie wsierdzia – ze względu na ryzyko pogorszenia stanu zapalnego i możliwości wpływu na funkcję zastawek
• Miażdżyca naczyń wieńcowych – substancje zawarte w głogu mogą wchodzić w interakcje z lekami stosowanymi w terapii miażdżycy
• Blok serca – ze względu na potencjalny wpływ na przewodnictwo elektryczne w mięśniu sercowym
• Zawał mięśnia sercowego – szczególnie w ostrej fazie, gdy miokardium jest szczególnie wrażliwe na czynniki zewnętrzne

⁶

Interakcje z innymi lekami i terapiami

Istnieją określone sytuacje terapeutyczne, w których stosowanie kwiatostanu głogu jest przeciwwskazane ze względu na możliwe interakcje:

• Okres podawania sulfonamidów – jednoczesne stosowanie może prowadzić do niepożądanych interakcji
• Stany niedoboru potasu – kwiatostan głogu, szczególnie w połączeniu z glikozydami nasercowymi (jak w preparacie Kelicardina), może nasilać arytmie w przypadku hipokaliemii
• Terapia innymi glikozydami nasercowymi – nie zaleca się łączenia preparatów zawierających kwiatostan głogu z innymi glikozydami nasercowymi ze względu na różną siłę działania, co może prowadzić do trudności w kontrolowaniu efektu terapeutycznego

⁷

Szczególne uwagi dotyczące zawartości etanolu

W przypadku preparatów płynnych zawierających kwiatostan głogu, jak Kelicardina, należy zwrócić uwagę na zawartość etanolu. Preparat ten zawiera 59% – 67% (V/V) etanolu, co odpowiada 536 mg na standardową dawkę (1 ml). Ta wysoka zawartość alkoholu powinna być uwzględniona przy kwalifikacji pacjentów do terapii, szczególnie w następujących przypadkach:

• Pacjenci z chorobą alkoholową
• Pacjenci z chorobami wątroby
• Pacjenci przyjmujący leki wchodzące w interakcję z alkoholem
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią
• Dzieci i młodzież

⁸

Podsumowanie przeciwwskazań

Decyzja o odradzeniu pacjentowi stosowania preparatów zawierających kwiatostan głogu powinna być podjęta w oparciu o kompleksową ocenę stanu klinicznego. Przeciwwskazania można podzielić na bezwzględne i względne:

Przeciwwskazania bezwzględne:

• Nadwrażliwość na kwiatostan głogu lub inne składniki preparatu
• Ostre stany kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia)
• Blok serca

^{9 10}

Przeciwwskazania względne:

• Jednoczesne stosowanie sulfonamidów
• Niedobór potasu w organizmie
• Stosowanie innych glikozydów nasercowych
• Miażdżyca naczyń wieńcowych w stadium stabilnym

¹¹

Rozważając włączenie terapii preparatami zawierającymi kwiatostan głogu, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku możliwych nadwrażliwości oraz ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta. W przypadku preparatów złożonych, jak Kelicardina, konieczna jest również analiza interakcji z innymi przyjmowanymi przez pacjenta lekami, ze szczególnym uwzględnieniem terapii kardiologicznej.¹²