Przeciwwskazania stosowania
Escyna

Przeciwwskazania stosowania escyny

Escyna jest głównym składnikiem aktywnym wyciągu z nasion kasztanowca zwyczajnego (Aesculus hippocastanum L.) i stanowi mieszaninę saponin trójterpenowych. Jest powszechnie stosowana w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, obrzęków oraz zaburzeń mikrokrążenia. Jednakże, pomimo szerokiego zastosowania terapeutycznego, istnieją określone przeciwwskazania do jej stosowania, które należy bezwzględnie respektować w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów.¹

Nadwrażliwość na escynę

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających escynę jest nadwrażliwość na tę substancję czynną. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznych po zastosowaniu produktów zawierających escynę, pacjentom należy odradzić dalsze ich stosowanie. Nadwrażliwość może objawiać się reakcjami skórnymi, świądem, wysypką lub w cięższych przypadkach reakcjami anafilaktycznymi.^{2 3 4 5 6 7}

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatów z escyną jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w danym produkcie leczniczym. W przypadku produktu Hiposem, Sapoven, Sapoven T, Venescin, Venescin forte oraz Venożel, pacjenci powinni być świadomi składu pomocniczego tych leków i potencjalnych alergenów.^{8 9 10}

W przypadku produktu Venescin, należy zwrócić szczególną uwagę na możliwą nadwrażliwość na gumę arabską, która jest wymieniona jako przykładowa substancja pomocnicza mogąca wywołać reakcje alergiczne.¹¹

Specyficzne przeciwwskazania dla różnych postaci leków z escyną

W zależności od postaci farmaceutycznej i składu produktu leczniczego, mogą występować dodatkowe, specyficzne przeciwwskazania:

Preparaty doustne

Preparat Hiposem w postaci tabletek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Jest to istotne przeciwwskazanie, które należy brać pod uwagę przy kwalifikacji pacjentów do leczenia tym preparatem.¹²

W przypadku preparatu Sapoven T w postaci kapsułek miękkich, dodatkowym przeciwwskazaniem jest stwierdzona nadwrażliwość na orzeszki ziemne albo soję. Jest to związane z zawartością oleju sojowego oczyszczonego (382,7 mg w kapsułce) jako substancji pomocniczej.¹³

Preparaty miejscowe

Preparat Sapoven w postaci maści nie powinien być stosowany na otwarte, rozległe rany i uszkodzoną skórę. Jest to istotne przeciwwskazanie, które ma na celu uniknięcie potencjalnego podrażnienia tkanek oraz zwiększonego wchłaniania substancji czynnej przez uszkodzoną barierę skórną.¹⁴

Podobnie, Venożel, zawierający oprócz escyny również diklofenak sodowy i trybenozyd, nie powinien być stosowany na uszkodzoną lub zmienioną zapalnie skórę oraz otwarte rany.¹⁵

Przeciwwskazania związane z ciążą i karmieniem piersią

W przypadku niektórych preparatów zawierających escynę istnieją specyficzne przeciwwskazania dotyczące stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią:

Venescin (tabletki drażowane zawierające wyciąg z nasion kasztanowca, rutozyd trójwodny i eskulinę) jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży.¹⁶

Venożel (żel zawierający escynę, diklofenak sodowy i trybenozyd) jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Jest to prawdopodobnie związane z obecnością diklofenaku, który jako niesteroidowy lek przeciwzapalny może wpływać na rozwój płodu i przenikać do mleka matki.¹⁷

Przeciwwskazania związane ze specyficznymi chorobami i stanami

Venożel, ze względu na zawartość diklofenaku, jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występują napady astmy, pokrzywka lub ostre nieżyty nosa po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jest to istotne przeciwwskazanie, które ma na celu uniknięcie potencjalnych reakcji krzyżowych i zaostrzenia objawów u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ.¹⁸

Podsumowanie przeciwwskazań dla poszczególnych produktów zawierających escynę

Hiposem (340 mg, tabletki)

• Nadwrażliwość na substancję czynną (escynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą¹⁹
• Niewydolność nerek lub wątroby²⁰

Sapoven (maść)

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą²¹
• Nie należy stosować na otwarte, rozległe rany i uszkodzoną skórę²²

Sapoven T (żel i kapsułki miękkie)

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą²³
• W przypadku kapsułek miękkich: nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na orzeszki ziemne albo soję²⁴

Venescin (tabletki drażowane)

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą (np. guma arabska)²⁵
• I trymestr ciąży²⁶

Venescin forte (tabletki drażowane)

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą²⁷

Venożel (żel)

• Nadwrażliwość na diklofenak, trybenozyd, escynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą²⁸
• Uszkodzona lub zmieniona zapalnie skóra oraz otwarte rany²⁹
• Trzeci trymestr ciąży i okres karmienia piersią³⁰
• Występowanie napadów astmy, pokrzywki lub ostrych nieżytów nosa po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych³¹