Przeciwwskazania stosowania
Chlorowodorek papaweryny

Przeciwwskazania stosowania chlorowodorku papaweryny. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Chlorowodorek papaweryny, jako składnik aktywny preparatu Krople żołądkowe z papaweryną (Fortestomachicae), podlega określonym przeciwwskazaniom, które należy uwzględnić przed zaleceniem tego leku pacjentowi. Substancja ta jest alkaloidem o działaniu spazmolitycznym i należy zachować ostrożność przy jej stosowaniu w pewnych grupach pacjentów. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu zawierającego chlorowodorek papaweryny jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników produktu. W przypadku Kropli żołądkowych z papaweryną należy zwrócić szczególną uwagę na wszystkie składniki, w tym na sam chlorowodorek papaweryny. Preparat zawiera również nalewkę miętową, a przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na mentol. ²

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Stosowanie chlorowodorku papaweryny w postaci Kropli żołądkowych z papaweryną jest przeciwwskazane u pacjentów z następującymi schorzeniami układu pokarmowego:

• Nadkwaśność – zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego może być nasilone przez składniki preparatu
• Choroba wrzodowa żołądka – stan, w którym dochodzi do ubytku błony śluzowej żołądka
• Choroba wrzodowa dwunastnicy – schorzenie charakteryzujące się obecnością wrzodów w obrębie dwunastnicy

³

Uwagi dotyczące zawartości etanolu

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość etanolu w preparacie zawierającym chlorowodorek papaweryny. W przypadku Kropli żołądkowych z papaweryną (Fortestomachicae), zawartość etanolu jest znacząca i wynosi 67-74% objętościowych. W przeliczeniu na dawkę, 2,5 ml produktu zawiera 1460 mg etanolu. Ta wysoka zawartość alkoholu może stanowić istotne przeciwwskazanie dla niektórych grup pacjentów, takich jak: osoby z chorobami wątroby, alkoholizmem, padaczką, uszkodzeniami mózgu czy kobiety w ciąży i karmiące piersią. ⁴

Interakcje z innymi lekami i środkami

Chlorowodorek papaweryny wchodzący w skład Kropli żołądkowych z papaweryną może wchodzić w interakcje z komponentami ziołowymi zawartymi w tym preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwe oddziaływania z:

• Nalewką kozłkową (Valerianae tinctura) – może nasilać działanie uspokajające
• Nalewką miętową (Menthae pip. tinctura) – może modyfikować wchłanianie innych leków
• Nalewką gorzką (Amara tinctura) – zawierającą korzeń goryczki, liść bobrka i owocnię pomarańczy gorzkiej
• Nalewką z dziurawca (Hyperici tinctura) – znaną z licznych interakcji z lekami

⁵

Przeciwwskazania związane z postacią farmaceutyczną

Chlorowodorek papaweryny w postaci Kropli żołądkowych z papaweryną (Fortestomachicae) występuje jako preparat doustny w formie kropli. Ta postać farmaceutyczna może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów mających trudności z odmierzaniem precyzyjnych dawek, problemy z połykaniem lub u pacjentów pediatrycznych, gdzie dokładność dawkowania jest krytyczna. ⁶

Wnioski dotyczące przeciwwskazań

Chlorowodorek papaweryny zawarty w Kroplach żołądkowych z papaweryną (Fortestomachicae) powinien być odradzany pacjentom z nadwrażliwością na składniki preparatu, schorzeniami górnego odcinka przewodu pokarmowego (zwłaszcza z nadkwaśnością i chorobą wrzodową) oraz w przypadkach, gdzie przeciwwskazane jest spożywanie alkoholu etylowego ze względu na znaczną jego zawartość w preparacie. ^{7 8}