Dawkowanie i sposób podawania
Chlorek magnezu

Chlorek magnezu sześciowodny jest kluczowym składnikiem wielu roztworów stosowanych w terapii nerkozastępczej, takich jak hemodializa, hemofiltracja i hemodiafiltracja. Dawkowanie preparatów zawierających Mg++ (0,5 mmol/l w produktach typu Accusol 35 i MultiBic) musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, masy ciała oraz rodzaju terapii. W ostrym uszkodzeniu nerek u dorosłych (70 kg) zalecana dawka wynosi 2000 ml/h, natomiast w przewlekłej chorobie nerek stosuje się co najmniej 1/3 masy ciała na zabieg, przy trzech zabiegach tygodniowo. Maksymalna dawka roztworów do hemodializy/hemofiltracji nie powinna przekraczać 75 litrów na dobę. W żywieniu pozajelitowym (Aminomix 1 Novum, 3,0 mmol/l Mg++) dawkowanie zależy od wieku i masy ciała: u dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat 20 ml/kg mc./dobę (np. 1400 ml/dobę dla 70 kg), u dzieci 2-5 lat 25 ml/kg mc./dobę, a u dzieci 5-14 lat 20 ml/kg mc./dobę, z maksymalną szybkością infuzji 1,25 ml/kg mc./godz.

  1. Dawkowanie i sposób podawania chlorku magnezu: Informacje ogólne
    1. Występowanie w produktach leczniczych
  2. Dawkowanie w różnych typach terapii
    1. Dawkowanie w hemodializie, hemofiltracji i hemodiafiltracji
    2. Maksymalna dawka dobowa
    3. Stosowanie u dzieci i młodzieży
  3. Sposoby podawania produktów zawierających chlorek magnezu
    1. Podawanie w hemodializie i hemofiltracji
    2. Drogi podania
  4. Szczegółowa tabela dawkowania chlorku magnezu
    1. Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów
    2. Maksymalna szybkość infuzji
  5. Uwagi kliniczne podczas stosowania chlorku magnezu
    1. Przygotowanie roztworu do podania
    2. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania chlorku magnezu: Informacje ogólne

Chlorek magnezu jest substancją aktywną wchodzącą w skład wielu produktów leczniczych stosowanych w różnych procedurach medycznych, głównie w terapii nerkozastępczej, w tym hemodializie, hemofiltracji i hemodiafiltracji. Dawkowanie chlorku magnezu musi być precyzyjnie określone ze względu na kluczową rolę magnezu w organizmie oraz możliwe konsekwencje zarówno jego niedoboru, jak i nadmiaru.1

Występowanie w produktach leczniczych

Chlorek magnezu sześciowodny stanowi składnik takich produktów leczniczych jak:234

  • Accusol 35 (bez potasu)
  • Accusol 35 Potassium 2 mmol/l
  • Accusol 35 Potassium 4 mmol/l
  • MultiBic bezpotasowy
  • MultiBic z potasem 2 mmol/l
  • MultiBic z potasem 4 mmol/l
  • Aminomix 1 Novum

5

Dawkowanie w różnych typach terapii

Dawkowanie w hemodializie, hemofiltracji i hemodiafiltracji

W przypadku stosowania produktów leczniczych zawierających chlorek magnezu w terapii nerkozastępczej, dawkowanie zależy od stanu klinicznego pacjenta, rodzaju terapii oraz doświadczenia lekarza prowadzącego.6

Ostre uszkodzenie nerek

W przypadku ostrego uszkodzenia nerek u pacjentów dorosłych o wadze 70 kg zalecana jest dawka 2000 ml/h odpowiedniego roztworu, który dobiera się w zależności od stanu metabolicznego pacjenta. Dawkę należy dostosować do wielkości ciała pacjenta.7

Przewlekła choroba nerek

U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zalecana dawka roztworu powinna wynosić co najmniej jedną trzecią masy ciała na zabieg, przy stosowaniu trzech zabiegów w tygodniu, chyba że istnieją kliniczne wskazania do zastosowania innego dawkowania.8

W niektórych przypadkach konieczne może być zwiększenie objętości stosowanej w ciągu tygodnia lub rozdzielenie tej objętości na więcej niż 3 zabiegi tygodniowo.9

Dawkowanie w ostrych zatruciach

W przypadku leczenia ostrych zatruć, dawka i czas trwania hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji zależą od rodzaju toksyny, jej stężenia oraz nasilenia objawów klinicznych. Decyzja o dawkowaniu powinna być podejmowana indywidualnie, w zależności od stanu konkretnego pacjenta.10

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna zalecana dawka dla roztworów do hemodializy/hemofiltracji wynosi 75 litrów na dobę.11

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania produktów zawierających chlorek magnezu, takich jak MultiBic, nie zostały jeszcze określone u dzieci.12

Sposoby podawania produktów zawierających chlorek magnezu

Podawanie w hemodializie i hemofiltracji

Produkty lecznicze zawierające chlorek magnezu mogą być stosowane jako:1314

  • Płyn substytucyjny – w terapii nerkozastępczej, gdzie objętość płynu podawanego pacjentom dorosłym jest określana przez współczynnik ultrafiltracji i ustalana indywidualnie, aby zapewnić odpowiedni bilans płynów i elektrolitów.15
  • Roztwór dializacyjny – rodzaj i objętość przepisanego roztworu zależą od trybu terapii, jej częstotliwości oraz czasu trwania. Wyboru dokonuje lekarz zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta.16

Drogi podania

W zależności od zastosowanej techniki, produkty lecznicze zawierające chlorek magnezu mogą być podawane:17

Produkty zawierające chlorek magnezu, takie jak Accusol 35, można podawać do krążenia pozaustrojowego w trybie przed i po rozcieńczeniu płynu, zgodnie z zaleceniem lekarza.18

Szczegółowa tabela dawkowania chlorku magnezu

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie chlorku magnezu w różnych produktach leczniczych i wskazaniach:

Produkt leczniczy Zawartość Mg++ (mmol/l) Wskazanie Dawkowanie Sposób podania
Accusol 35 0,5 Przewlekła niewydolność nerek 7-35 ml/kg mc./godz. Jako płyn substytucyjny lub dializacyjny
Accusol 35 0,5 Ostra niewydolność nerek 20-35 ml/kg mc./godz. Jako płyn substytucyjny lub dializacyjny
MultiBic (wszystkie warianty) 0,5 Ostre uszkodzenie nerek u dorosłych (70 kg) 2000 ml/h Podanie dożylne i hemodializa
MultiBic (wszystkie warianty) 0,5 Przewlekła choroba nerek ≥1/3 masy ciała/zabieg (3×/tydzień) Podanie dożylne i hemodializa
MultiBic (wszystkie warianty) 0,5 Ostre zatrucia Indywidualnie, zależnie od toksyny i stanu klinicznego Podanie dożylne i hemodializa
Aminomix 1 Novum 3,0 Żywienie pozajelitowe (dorośli) 20 ml/kg mc./dobę Infuzja do żył centralnych
Aminomix 1 Novum 3,0 Żywienie pozajelitowe (dzieci 2-5 lat) 25 ml/kg mc./dobę Infuzja do żył centralnych
Aminomix 1 Novum 3,0 Żywienie pozajelitowe (dzieci 5-14 lat) 20 ml/kg mc./dobę Infuzja do żył centralnych

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku stosuje się takie same dawki jak dla pacjentów dorosłych.19

Dawkowanie w żywieniu pozajelitowym

W przypadku stosowania produktów zawierających chlorek magnezu w żywieniu pozajelitowym (np. Aminomix 1 Novum), dawkowanie zależy od wieku i masy ciała pacjenta:20

  • Dorośli i młodzież powyżej 14 lat: zalecana dawka to 20 ml/kg mc./dobę, co u pacjenta o masie ciała 70 kg stanowi 1400 ml/dobę
  • Dzieci w wieku 2-5 lat: 25 ml/kg mc./dobę
  • Dzieci w wieku 5-14 lat: 20 ml/kg mc./dobę

21

Maksymalna szybkość infuzji

W przypadku żywienia pozajelitowego maksymalna szybkość infuzji preparatów zawierających chlorek magnezu wynosi 1,25 ml/kg mc./godz.22

Uwagi kliniczne podczas stosowania chlorku magnezu

Podczas stosowania produktów zawierających chlorek magnezu należy pamiętać o kilku istotnych aspektach klinicznych:

  • Dawkowanie powinno być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta23
  • Lekarz powinien mieć doświadczenie w stosowaniu terapii nerkozastępczej24
  • Przed podaniem roztworu należy dokładnie przestrzegać instrukcji przygotowania produktu25
  • Należy monitorować stan pacjenta pod kątem zaburzeń elektrolitowych, szczególnie w przypadku pacjentów z zaburzoną funkcją nerek

Przygotowanie roztworu do podania

Prawidłowe przygotowanie roztworu zawierającego chlorek magnezu jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta. W przypadku roztworów dostarczanych w dwukomorowych workach, należy:26

  1. Usunąć opakowanie ochronne
  2. Niezwłocznie otworzyć długi spaw między komorami, aby wymieszać oba roztwory
  3. Następnie otworzyć krótki spaw (tzw. 'SafetyMoon’), znajdujący się w pobliżu portu dostępu, aby umożliwić podanie zmieszanego roztworu

Dokładne instrukcje dotyczące używania produktu i obchodzenia się z nim można znaleźć w charakterystyce produktu leczniczego (ChPL) w rozdziale 6.6.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl