Właściwości farmakodynamiczne
Alergoid olchy

Właściwości farmakodynamiczne alergoidów olchy

Alergoidy olchy są standaryzowanymi, modyfikowanymi formaldehydem alergenami pochodzącymi z pyłku olchy (Alnus sp.), które stanowią składnik preparatu Catalet D w równej ilości z alergoidami brzozy (Betula sp.) i leszczyny pospolitej (Corylus avellana). Preparat ten należy do grupy farmakoterapeutycznej ekstraktów alergenowych o kodzie ATC: V01 AA i jest stosowany w immunoterapii swoistej (odczulaniu) pacjentów uczulonych na pyłki wymienionych drzew.¹

Mechanizm działania alergoidów

Immunoterapia swoista z wykorzystaniem alergoidów olchy polega na systematycznym podawaniu wzrastających dawek preparatu, co prowadzi do stopniowego wytworzenia stanu tolerancji na uczulający alergen. Molekularny mechanizm działania alergoidów olchy opiera się na dwóch głównych procesach immunologicznych:

• Hamowanie tworzenia się swoistych przeciwciał IgE, odpowiedzialnych za reakcje alergiczne
• Stymulowanie produkcji przeciwciał blokujących klasy IgG

²

Te zmiany w profilu odpowiedzi immunologicznej prowadzą do złagodzenia lub całkowitego ustąpienia objawów klinicznych alergii podczas naturalnej ekspozycji pacjenta na alergen pyłku olchy. Skuteczność alergoidów olchy w zmniejszaniu objawów alergicznych została potwierdzona przez kontrolowane badania kliniczne, wykazujące istotną redukcję nasilenia objawów alergicznych po zastosowaniu immunoterapii.³

Dawkowanie i skład preparatu zawierającego alergoidy olchy

Preparat Catalet D zawierający alergoidy olchy występuje w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o różnych stężeniach, co umożliwia prowadzenie stopniowej, kontrolowanej immunoterapii. Dostępne są dwa zestawy preparatu:

⁴

Warto zauważyć, że stężenia preparatu wyrażone są w jednostkach standaryzowanych (JS), co zapewnia powtarzalność dawkowania i efektu terapeutycznego. Każdy mililitr zawiesiny zawiera mieszankę alergoidów pochodzących z pyłku olchy, brzozy i leszczyny pospolitej w odpowiednich stężeniach.⁵

Wzmocnienie efektu terapeutycznego alergoidów

Efektywność immunoterapii z wykorzystaniem alergoidów olchy jest zwiększona dzięki obecności w preparacie wodorotlenku glinu, który pełni rolę adiuwantu. Adiuwant to substancja, która wzmacnia i przedłuża odpowiedź immunologiczną na podawany antygen, w tym przypadku alergoidy. Wodorotlenek glinu działa poprzez:

• Wydłużenie czasu ekspozycji układu immunologicznego na alergoidy
• Wzmocnienie aktywacji komórek prezentujących antygen
• Stymulację wytwarzania przeciwciał blokujących

⁶

Czas trwania i efektywność immunoterapii

Dla uzyskania optymalnego efektu immunoterapii z wykorzystaniem alergoidów olchy, konieczne jest długotrwałe i systematyczne leczenie. Pełny, właściwy efekt odczulania uzyskuje się po przynajmniej trzech pełnych cyklach (3 latach) immunoterapii.⁷ Jest to zgodne z aktualną wiedzą w zakresie immunoterapii swoistej, która wskazuje, że efekt terapeutyczny rozwija się stopniowo, a pełna skuteczność wymaga wieloletniego, regularnego podawania alergenów w odpowiednio dobranych dawkach.

Skuteczność immunoterapii z wykorzystaniem alergoidów olchy przejawia się w zmniejszeniu nasilenia objawów klinicznych alergii (zapalenia błony śluzowej nosa, spojówek, objawów astmy oskrzelowej) oraz redukcji zapotrzebowania na leki przeciwalergiczne w okresie narażenia na pyłek olchy. Co istotne, efekty terapeutyczne mogą utrzymywać się jeszcze przez kilka lat po zakończeniu pełnego cyklu immunoterapii.

Postać farmaceutyczna preparatu

Preparat Catalet D, zawierający alergoidy olchy, występuje w postaci zawiesiny do wstrzykiwań, przy czym wygląd zawiesiny zależy od stężenia alergoidu:

• Stężenie 1 (25 JS/ml): zawiesina mleczna
• Stężenie 2 (250 JS/ml): zawiesina mleczna o kremowym odcieniu
• Stężenie 3 (2500 JS/ml): zawiesina jasnobrązowa
• Stężenie 4 (5000 JS/ml): zawiesina brązowa

⁸

Kolorystyczne różnice między poszczególnymi stężeniami preparatu stanowią dodatkowe zabezpieczenie przed pomyłkowym podaniem niewłaściwej dawki podczas prowadzenia immunoterapii.