Dawkowanie i sposób podawania
Wellbutrin XR 150 mg
Dawkowanie bupropionu chlorowodorku w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Wellbutrin XR) rozpoczyna się od 150 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia dawki do 300 mg raz na dobę po 4 tygodniach, jeśli nie obserwuje się poprawy klinicznej. Zaleca się zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między dawkami. Leczenie powinno trwać minimum 6 miesięcy, aby potwierdzić ustąpienie objawów depresji. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób z niewydolnością nerek dawka maksymalna wynosi 150 mg raz na dobę ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów. U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się dawki jak u dorosłych, jednak z uwzględnieniem potencjalnie zwiększonej wrażliwości na lek. Lek nie jest wskazany u osób poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Dawkowanie i sposób podawania leku Wellbutrin XR
Dawkowanie bupropionu chlorowodorku w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu wymaga szczególnej uwagi ze względu na specyfikę działania leku oraz potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania oraz sposobu podawania leku Wellbutrin XR, które powinny zostać uwzględnione podczas konsultacji medycznej z pacjentem.1
Dawkowanie u dorosłych
Leczenie produktem Wellbutrin XR należy rozpocząć od dawki 150 mg podawanej raz na dobę. Na podstawie badań klinicznych nie ustalono jednoznacznie optymalnej dawki leku. W przypadku braku widocznej poprawy po 4 tygodniach terapii, dawkę można zwiększyć do 300 mg podawanych raz na dobę. Istotne jest zachowanie co najmniej 24-godzinnej przerwy pomiędzy kolejnymi dawkami.2
Należy poinformować pacjenta, że pierwsze efekty działania leku mogą pojawić się już po 14 dniach od rozpoczęcia terapii. Jednakże, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, pełne działanie terapeutyczne Wellbutrin XR może wystąpić dopiero po kilku tygodniach stosowania.3
Rekomendowany okres leczenia pacjentów z depresją powinien wynosić co najmniej 6 miesięcy, co pozwala upewnić się, że objawy choroby ustąpiły.4
Postępowanie w przypadku bezsenności
Bezsenność jest bardzo częstym działaniem niepożądanym podczas terapii bupropionem, aczkolwiek zazwyczaj ma charakter przemijający. Aby zminimalizować ryzyko jej wystąpienia, należy zalecić pacjentowi unikanie przyjmowania leku przed snem, zachowując co najmniej 24-godzinny odstęp między kolejnymi dawkami.5
Zmiana schematu leczenia
W przypadku zmiany leczenia z tabletek Wellbutrin SR (o przedłużonym uwalnianiu podawanych dwa razy na dobę) na Wellbutrin XR, należy dążyć do utrzymania takiej samej całkowitej dawki dobowej.6
Dawkowanie w populacjach szczególnych
Dzieci i młodzież
Produkt leczniczy Wellbutrin XR nie jest wskazany do stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia. Bezpieczeństwo i skuteczność leku w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.7
Pacjenci w podeszłym wieku
Skuteczność stosowania bupropionu u pacjentów w podeszłym wieku nie została jednoznacznie określona. W badaniach klinicznych stosowano taką samą dawkę jak u dorosłych pacjentów, jednak należy pamiętać o potencjalnie większej wrażliwości niektórych pacjentów z tej grupy wiekowej na działanie leku.8
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Podczas podawania produktu Wellbutrin XR pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na większe zróżnicowanie farmakokinetyki leku, zalecaną dawką jest 150 mg przyjmowane raz na dobę.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zalecana dawka wynosi 150 mg przyjmowane raz na dobę. Takie dawkowanie jest podyktowane zwiększonym ryzykiem kumulacji bupropionu i jego aktywnych metabolitów w organizmie pacjenta.10
Sposób podawania
Tabletki Wellbutrin XR powinny być połykane w całości. Należy jednoznacznie poinformować pacjenta, że tabletek nie wolno przełamywać, rozkruszać ani żuć, gdyż takie postępowanie może znacząco zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym napadów drgawkowych.11
Lek może być przyjmowany zarówno z posiłkiem, jak i bez posiłku.12
Przerwanie leczenia
Mimo że w badaniach klinicznych dotyczących produktu Wellbutrin XR nie stwierdzono występowania wyraźnych objawów odstawienia, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przy zakończeniu terapii. Jest to szczególnie istotne, ponieważ bupropion jest selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu neuronalnego amin katecholowych, i nie można wykluczyć wystąpienia efektu „z odbicia” lub reakcji odstawienia.13
Tabela dawkowania produktu Wellbutrin XR
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Sposób dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli | 150 mg raz na dobę | 300 mg raz na dobę | Raz na dobę, z zachowaniem min. 24h odstępu między dawkami | Zwiększenie dawki możliwe po 4 tygodniach przy braku poprawy |
| Pacjenci w podeszłym wieku | 150 mg raz na dobę | 300 mg raz na dobę | Raz na dobę | Możliwa większa wrażliwość na lek u niektórych pacjentów |
| Pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby | 150 mg raz na dobę | 150 mg raz na dobę | Raz na dobę | Nie zaleca się zwiększania dawki |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | 150 mg raz na dobę | 150 mg raz na dobę | Raz na dobę | Ryzyko kumulacji bupropionu i aktywnych metabolitów |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej | |||
| Zmiana z Wellbutrin SR | Utrzymać tę samą całkowitą dawkę dobową | Np. z 150 mg 2× dziennie na 300 mg 1× dziennie | ||
Zalecenia dodatkowe
- Minimalny okres leczenia powinien wynosić 6 miesięcy w celu potwierdzenia ustąpienia objawów depresji
- W przypadku bezsenności zaleca się przyjmowanie leku w godzinach porannych, unikając podawania wieczorem
- Tabletki należy połykać w całości, bez dzielenia, kruszenia czy żucia, aby uniknąć zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, w tym drgawek
- Przy zakończeniu terapii zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w celu uniknięcia potencjalnych objawów odstawienia
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania