Przedawkowanie leku Theraflu MAX GRIP

Przedawkowanie produktu leczniczego Theraflu MAX GRIP (1000 mg paracetamolu, 10 mg fenylefryny chlorowodorku, 70 mg kwasu askorbowego) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku potwierdzenia lub nawet podejrzenia przedawkowania, należy bezwzględnie skierować pacjenta do najbliższego szpitala w celu wdrożenia specjalistycznego leczenia. Co istotne, hospitalizacja jest konieczna nawet przy braku widocznych objawów, ze względu na ryzyko opóźnionego uszkodzenia wątroby¹.

Jeżeli Centrum Leczenia Zatruć nie jest dostępne, należy niezwłocznie przekierować pacjenta do najbliższego szpitala w celu specjalistycznego leczenia².

Mechanizm przedawkowania poszczególnych składników

Należy podkreślić, że pacjenci nie powinni jednocześnie przyjmować żadnych innych produktów leczniczych zawierających paracetamol ze względu na ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby w przypadku przedawkowania³.

Objawy przedawkowania paracetamolu

Objawy przedawkowania paracetamolu w pierwszych 24 godzinach obejmują bladość, nudności, wymioty, brak łaknienia oraz ból brzucha. Doświadczenie kliniczne wskazuje, że objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się zwykle po 24-48 godzinach i osiągają szczyt po 4-6 dniach. Ból brzucha może być pierwszym objawem uszkodzenia wątroby, które zwykle nie jest widoczne przez 24-48 godzin, a czasami może wystąpić z opóźnieniem nawet do 4-6 dni po spożyciu. Uszkodzenie wątroby występuje zwykle maksymalnie po 72-96 godzinach po przyjęciu leku⁴.

W przebiegu zatrucia mogą wystąpić nieprawidłowości w metabolizmie glukozy i kwasica metaboliczna. W ciężkim zatruciu niewydolność wątrobowa może prowadzić do encefalopatii, krwotoku, hipoglikemii, obrzęku mózgu, a ostatecznie – do śmierci⁵.

Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby, która może wymagać przeszczepu wątroby lub prowadzić do śmierci. Obserwowano również ostre zapalenie trzustki, zwykle z towarzyszącymi zaburzeniami czynności wątroby i toksycznością wątrobową⁶.

Objawy przedawkowania fenylefryny

Przedawkowanie fenylefryny może powodować efekty podobne do wymienionych działań niepożądanych. Dodatkowo mogą wystąpić rozdrażnienie, niepokój ruchowy, nadciśnienie i odruchowa bradykardia. W ciężkich przypadkach może dojść do splątania, halucynacji i arytmii⁷.

Należy zaznaczyć, że ilość leku, po której zażyciu wystąpiłyby ciężkie objawy przedawkowania fenylefryny, spowodowałaby jednocześnie ciężkie uszkodzenie wątroby wywołane przez paracetamol⁸.

Objawy przedawkowania kwasu askorbowego

Wysokie dawki kwasu askorbowego (>3000 mg) mogą powodować przejściową biegunkę osmotyczną oraz objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i dyskomfort w jamie brzusznej. Efekty przedawkowania kwasu askorbowego zawartego w preparacie byłyby połączone z ciężkim zatruciem wątroby wywołanym przedawkowaniem paracetamolu^{3000mg) mogą powodować przejściową biegunkę osmotyczną i objawy żołądkowo-jelitowe takie jak nudności i dyskomfort w jamie brzusznej. Efekty przedawkowania kwasu askorbowego zawartego w preparacie byłyby połączone z ciężkim zatruciem wątroby wywołanym przedawkowaniem paracetamolu.”>9}.

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania paracetamolu konieczne jest podjęcie natychmiastowego leczenia, nawet jeżeli nie wystąpiły objawy przedawkowania. Leczenie z zastosowaniem N-acetylocysteiny lub metioniny może być konieczne¹⁰.

Leczenie przedawkowania powinno zostać dostosowane do występujących objawów. Ciężkie nadciśnienie związane z przedawkowaniem fenylefryny może wymagać zastosowania leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne, takich jak fentolamina¹¹.

Tabela objawów przedawkowania

Zasady postępowania w przedawkowaniu

1. Natychmiastowe skierowanie do szpitala, nawet przy braku objawów
2. Kontakt z Centrum Leczenia Zatruć
3. Wdrożenie leczenia N-acetylocysteiną lub metioniną w przypadku przedawkowania paracetamolu
4. Leczenie objawowe dostosowane do stanu klinicznego
5. W przypadku ciężkiego nadciśnienia – rozważenie podania leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne (np. fentolamina)
6. Monitorowanie parametrów życiowych oraz funkcji wątroby