Działania niepożądane
Sidretella 20 3 mg + 0,02 mg
Sidretella 20, zawierająca 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym (COC), którego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń zakrzepowo-zatorowych (zarówno żylnych, jak i tętniczych, w tym zatorowości płucnej), nadciśnienia tętniczego oraz rzadkich nowotworów wątroby. U pacjentek stosujących COC obserwuje się zwiększone ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał serca, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna. Ponadto, istnieje niewielkie zwiększenie częstości rozpoznawania raka piersi, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby, a w przypadku ich zaburzeń – rozważenie przerwania leczenia do czasu normalizacji parametrów.
- Działania niepożądane produktu leczniczego Sidretella 20
- Ciężkie działania niepożądane
- Wpływ na występowanie chorób nowotworowych
- Wpływ na istniejące schorzenia
- Zaburzenia funkcji wątroby
- Interakcje z innymi lekami
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych
- Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
Działania niepożądane produktu leczniczego Sidretella 20
Produkt leczniczy Sidretella 20 (skład: 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu) należy do grupy złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Jak każdy lek hormonalny, może powodować szereg działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem tego produktu.1
Ciężkie działania niepożądane
Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie działania niepożądane, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentek. Do najpoważniejszych należą:2
- Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe – zarówno żylne jak i tętnicze, w tym zatorowość płucna, która może mieć przebieg zagrażający życiu
- Nadciśnienie tętnicze – wymagające regularnej kontroli ciśnienia krwi podczas stosowania leku
- Nowotwory wątroby – rzadkie, ale potencjalnie niebezpieczne powikłanie
U kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zaobserwowano zwiększone ryzyko zdarzeń zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych, zarówno tętniczych, jak i żylnych, w tym zawału serca, udaru, przemijającego napadu niedokrwiennego, zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej.3
Wpływ na występowanie chorób nowotworowych
Ważnym aspektem bezpieczeństwa stosowania produktu Sidretella 20 jest potencjalny wpływ na ryzyko rozwoju nowotworów. Częstość rozpoznawania raka piersi jest w bardzo niewielkim stopniu zwiększona w grupie kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, nadmierna liczba przypadków jest niewielka w porównaniu z ogólnym ryzykiem raka piersi. Związek przyczynowy ze stosowaniem COC nie został jednoznacznie ustalony.4
Wpływ na istniejące schorzenia
Produkt Sidretella 20 może powodować występowanie lub nasilanie się stanów, których związek ze stosowaniem COC nie jest jednoznacznie przesądzony. Należą do nich:5
- Choroba Leśniowskiego-Crohna – przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – przewlekła choroba zapalna jelita grubego
- Padaczka – mogą wystąpić zmiany w kontroli napadów
- Mięśniaki macicy – możliwy wzrost istniejących mięśniaków
- Porfiria – rzadka choroba metaboliczna
- Toczeń rumieniowaty układowy – choroba autoimmunologiczna
- Opryszczka ciężarnych – skórna choroba pęcherzowa
- Pląsawica Sydenhama – rzadkie zaburzenie neurologiczne
- Zespół hemolityczno-mocznicowy – rzadkie powikłanie związane z niewydolnością nerek
- Żółtaczka cholestatyczna – zaburzenie przepływu żółci
Zaburzenia funkcji wątroby
Szczególnej uwagi wymagają pacjentki, u których wystąpią zaburzenia funkcji wątroby. Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby mogą wymagać odstawienia produktu Sidretella 20, aż do normalizacji wskaźników czynności wątroby.6
Interakcje z innymi lekami
Istotnym aspektem bezpieczeństwa stosowania produktu Sidretella 20 są możliwe interakcje z innymi lekami. Krwawienie śródcykliczne i/lub nieskuteczność działania antykoncepcyjnego może być wynikiem interakcji innych produktów leczniczych (zwłaszcza induktorów enzymatycznych) z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.7
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono kompletne zestawienie działań niepożądanych zgłaszanych podczas stosowania produktu Sidretella 20 (0,02 mg etynyloestradiolu + 3 mg drospirenonu), sklasyfikowanych według układów i narządów oraz częstości występowania.8
| Klasyfikacja układów i narządów | Często ≥1/100 do <1/10 |
Niezbyt często ≥1/1000 do <1/100 |
Rzadko ≥10 000 do <1/1000 |
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych) |
|---|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Kandydoza Opryszczka zwykła |
|||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcja alergiczna | Astma | Nasilenie objawów dziedzicznego lub nabytego obrzęku naczynioruchowego | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Wzmożone łaknienie | |||
| Zaburzenia psychiczne | Chwiejność emocjonalna | Depresja Nerwowość Zaburzenie snu |
||
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Parestezje Zawroty głowy |
||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niedosłuch | |||
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | |||
| Zaburzenia serca | Skurcze dodatkowe Częstoskurcz |
|||
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze Niedociśnienie tętnicze Migrena Żylaki |
Zatorowość płucna | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) lub zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic (ATE) | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zapalenie gardła | |||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Nudności Wymioty Zapalenie żołądka i jelit Biegunka Zaparcie Zaburzenia żołądka i jelit |
||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Trądzik | Łysienie Wyprysk Świąd Wysypka Suchość skóry Łojotok Zaburzenia skóry |
Obrzęk naczynioruchowy | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból szyi Ból kończyny Kurcze mięśni |
|||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zapalenie pęcherza moczowego | |||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Ból piersi Powiększenie piersi Tkliwość piersi Bolesne miesiączkowanie Krwotok maciczny |
Zmiany włóknisto-torbielowate piersi Mlekotok Torbiel jajnika Uderzenia gorąca Zaburzenie miesiączkowania Brak miesiączki Krwotok miesiączkowy Kandydoza pochwy Zapalenie pochwy Wydzielina z narządów płciowych Zmniejszenie popędu płciowego Zaburzenia sromu i pochwy Suchość pochwy Ból miednicy Nieprawidłowości w badaniu cytologicznym rozmazu z szyjki macicy |
Nowotwór piersi | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk Osłabienie Ból Nadmierne pragnienie Wzmożona potliwość |
|||
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała Zmniejszenie masy ciała |
W przedstawionej tabeli zastosowano najodpowiedniejsze terminy MedDRA do opisania określonych reakcji i ich synonimów oraz związanych z nimi zaburzeń.9
Zaburzenia skórne
Warto zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia ostudy, czyli przebarwień skóry, zwłaszcza na twarzy, które mogą występować podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.10
Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych, szczególnie ciężkich lub niewymienionych w Charakterystyce Produktu Leczniczego, należy zgłosić je do odpowiednich instytucji. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, gdyż umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.11
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl).12
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania