Przedawkowanie
Seractil 200 mg

Przedawkowanie leku Seractil (deksibuprofen 200 mg)

Lek Seractil, zawierający substancję czynną deksibuprofen w dawce 200 mg, charakteryzuje się stosunkowo małą toksycznością ostrą. Przypadki przedawkowania tego leku wymagają jednak szczególnej uwagi ze względu na możliwość wystąpienia poważnych powikłań, zwłaszcza przy znacznym przekroczeniu zalecanych dawek.¹

Dawki potencjalnie niebezpieczne

W większości przypadków przedawkowanie deksibuprofenu przebiega bezobjawowo, jednak ryzyko pojawienia się objawów klinicznych wzrasta przy przyjęciu dawek przekraczających 80-100 mg ibuprofenu/kg masy ciała, co odpowiada około 40-50 mg deksibuprofenu/kg masy ciała. ^{80 – 100 mg ibuprofenu/kg masy ciała.”>2} Odnotowano przypadki przeżycia pacjentów po przyjęciu jednorazowej dawki nawet 54 g ibuprofenu, co odpowiada około 27 g deksibuprofenu.³

Objawy kliniczne przedawkowania

Objawy przedawkowania zwykle pojawiają się w ciągu 4 godzin od przyjęcia nadmiernej ilości leku.⁴ Nasilenie objawów może być różne – od łagodnych do bardzo ciężkich, potencjalnie zagrażających życiu.

Postępowanie przy przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania deksibuprofenu jest przede wszystkim objawowe, gdyż nie istnieje swoiste antidotum dla tego leku.⁵ Wybór metody postępowania zależy od czasu, jaki upłynął od zażycia leku oraz ilości przyjętego preparatu:

• Dawki poniżej toksycznych (poniżej 50 mg/kg masy ciała) – można podać wodę w celu rozcieńczenia zawartości żołądka, co pozwala zminimalizować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.⁶
• Znaczne ilości leku – należy podać węgiel aktywowany, który ograniczy wchłanianie substancji czynnej.⁷
• Wywoływanie wymiotów – można rozważyć jedynie w ciągu 60 minut od przedawkowania. Jest to metoda o ograniczonej skuteczności i bezpieczeństwie.⁸
• Płukanie żołądka – można rozważyć wyłącznie gdy pacjent zażył dawkę zagrażającą życiu, a zabieg można wykonać w ciągu 60 minut od przedawkowania.⁹

Metody o ograniczonej skuteczności

Ze względu na silne wiązanie się deksibuprofenu z białkami osocza, następujące metody eliminacji leku z organizmu mają ograniczoną skuteczność:¹⁰

• Wymuszona diureza – nie zwiększa istotnie eliminacji leku
• Hemodializa – niska skuteczność usuwania deksibuprofenu z krwiobiegu
• Hemoperfuzja – ograniczona efektywność w usuwaniu leku

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Ze względu na możliwość rozwoju poważnych powikłań, pacjenci po przedawkowaniu deksibuprofenu powinni być monitorowani klinicznie, ze szczególnym uwzględnieniem:¹¹

1. Funkcji układu krążenia (ciśnienie tętnicze, tętno)
2. Stanu neurologicznego (poziom świadomości, napady drgawkowe)
3. Funkcji nerek (diureza, parametry nerkowe)
4. Równowagi kwasowo-zasadowej (w przypadku ciężkiego zatrucia)
5. Objawów krwawienia z przewodu pokarmowego
6. Funkcji oddechowej (szczególnie u dzieci)

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci pediatryczni, u których po spożyciu dużej ilości deksibuprofenu mogą wystąpić przemijające epizody bezdechu.¹²