Działania niepożądane
Sedron 70 mg tabletki powlekane 70 mg
Alendronian sodu, substancja czynna preparatu Sedron 70 mg tabletki powlekane, jest bisfosfonianem stosowanym w leczeniu osteoporozy, z dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa potwierdzonym w badaniach klinicznych u kobiet po menopauzie. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha (3,7% przy dawce 70 mg raz w tygodniu), niestrawność (2,7%), zaparcia, biegunka oraz owrzodzenia i nadżerki przełyku, które wymagają szczególnej uwagi ze względu na ryzyko poważnych powikłań. W zakresie układu mięśniowo-szkieletowego dominują bóle mięśniowo-szkieletowe (2,9% dla dawki 70 mg/tydzień), które mogą mieć charakter ciężki, a także rzadkie przypadki martwicy kości szczęki i nietypowych złamań podkrętarzowych i trzonu kości udowej, charakterystyczne dla klasy bisfosfonianów.
- Działania niepożądane leku Sedron 70 mg
- Szczegółowe działania niepożądane
- Zaburzenia układu pokarmowego
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
- Zaburzenia oka
- Zaburzenia ucha i błędnika
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
- Tabela działań niepożądanych
- Dane z badań klinicznych
- Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu leku do obrotu
Działania niepożądane leku Sedron 70 mg
Alendronian sodu, substancja czynna preparatu Sedron 70 mg tabletki powlekane, jest bisfosfonianem stosowanym w leczeniu osteoporozy. Jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Znajomość potencjalnych działań niepożądanych jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i odpowiedniego monitorowania pacjenta.1
Profil bezpieczeństwa
Profil bezpieczeństwa alendronianu został dobrze poznany dzięki licznym badaniom klinicznym. W jednorocznym badaniu klinicznym przeprowadzonym u kobiet po menopauzie z osteoporozą, ogólne profile bezpieczeństwa alendronianu 70 mg stosowanego raz na tydzień (n=519) oraz alendronianu 10 mg stosowanego codziennie (n=370) były podobne. Również w dwóch trzyletnich badaniach klinicznych u kobiet po menopauzie (alendronian 10 mg: n=196, placebo: n=397) ogólne profile bezpieczeństwa alendronianu 10 mg na dobę i placebo wykazywały podobieństwo.2
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z następującą konwencją:3
- Bardzo często: występujące z częstością ≥1/10 (więcej niż 1 przypadek na 10 pacjentów)
- Często: występujące z częstością ≥1/100 do <1/10 (więcej niż 1 przypadek na 100 pacjentów, ale mniej niż 1 na 10)
- Niezbyt często: występujące z częstością ≥1/1 000 do <1/100 (więcej niż 1 przypadek na 1000 pacjentów, ale mniej niż 1 na 100)
- Rzadko: występujące z częstością ≥1/10 000 do <1/1 000 (więcej niż 1 przypadek na 10 000 pacjentów, ale mniej niż 1 na 1000)
- Bardzo rzadko: występujące z częstością <1/10 000 (mniej niż 1 przypadek na 10 000 pacjentów, w tym pojedyncze przypadki)
Szczegółowe działania niepożądane
Zaburzenia układu pokarmowego
Zaburzenia żołądka i jelit są najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem leku Sedron. Wśród nich występują:4
- Często: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, biegunka, wzdęcie z oddawaniem gazów, owrzodzenie przełyku, dysfagia (trudności w połykaniu), wzdęcia brzucha, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku
- Niezbyt często: nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, nadżerki przełyku, smoliste stolce
- Rzadko: zwężenie przełyku, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, perforacje, choroba wrzodowa, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy ze strony przełyku, gdyż owrzodzenia oraz nadżerki przełyku mogą stanowić poważne powikłanie terapii alendronianem.5
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
W odniesieniu do układu mięśniowo-szkieletowego, najczęściej raportowane działania niepożądane to:6
- Bardzo często: bóle mięśniowo-szkieletowe (kości, mięśni lub stawów), które w niektórych przypadkach mogą być ciężkie
- Często: obrzęk stawów
- Rzadko: martwica kości szczęki, nietypowe złamania podkrętarzowe i trzonu kości udowej (działanie niepożądane charakterystyczne dla całej klasy bisfosfonianów)
Martwica kości szczęki jest poważnym działaniem niepożądanym wymagającym szczególnej uwagi, zwłaszcza u pacjentów poddawanych zabiegom stomatologicznym lub z czynnikami ryzyka, takimi jak zła higiena jamy ustnej, choroba przyzębia, inwazyjne procedury dentystyczne czy długotrwała terapia bisfosfonianami.7
Zaburzenia układu nerwowego
Działania niepożądane dotyczące układu nerwowego obejmują:8
- Często: ból głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
- Niezbyt często: zaburzenia smaku
Zaburzenia układu immunologicznego
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy.9
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Rzadko może wystąpić objawowa hipokalcemia (obniżony poziom wapnia we krwi), często związana z czynnikami predysponującymi, takimi jak niedoczynność przytarczyc, niedobór witaminy D czy jednoczesne stosowanie innych leków wpływających na metabolizm wapnia.10
Zaburzenia oka
Niezbyt często obserwowane są zaburzenia oka w postaci zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia twardówki oraz zapalenia nadtwardówki.11
Zaburzenia ucha i błędnika
Ze strony narządu słuchu i równowagi zgłaszano:12
- Często: zawroty głowy pochodzenia błędnikowego
- Bardzo rzadko: martwica kości przewodu słuchowego zewnętrznego (działanie niepożądane charakterystyczne dla całej klasy bisfosfonianów)
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
W zakresie skóry i tkanki podskórnej obserwowano:13
- Często: łysienie, świąd
- Niezbyt często: wysypka, rumień
- Rzadko: wysypka z nadwrażliwością na światło, ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
Szczególnie poważnymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi skóry są zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia intensywnej opieki medycznej.14
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Do zaburzeń ogólnych związanych ze stosowaniem leku Sedron należą:15
- Często: astenia (osłabienie), obrzęk obwodowy
- Niezbyt często: przejściowe objawy przypominające reakcję ostrej fazy odpowiedzi (bóle mięśniowe, złe samopoczucie i rzadko gorączka), zwykle związane z rozpoczęciem leczenia
Tabela działań niepożądanych
| Układ/narząd | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) |
|---|---|---|---|---|---|
| Układ immunologiczny | – | – | – | Reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy | – |
| Metabolizm i odżywianie | – | – | – | Objawowa hipokalcemia, często związana z czynnikami predysponującymi | – |
| Układ nerwowy | – | Ból głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Zaburzenia smaku | – | – |
| Narząd wzroku | – | – | Zapalenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki) | – | – |
| Ucho i błędnik | – | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | – | – | Martwica kości przewodu słuchowego zewnętrznego |
| Przewód pokarmowy | – | Ból brzucha, niestrawność, zaparcia, biegunka, wzdęcie z oddawaniem gazów, owrzodzenie przełyku, dysfagia, wzdęcia brzucha, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku | Nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, nadżerki przełyku, smoliste stolce | Zwężenie przełyku, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, perforacje, choroba wrzodowa, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego | – |
| Skóra i tkanka podskórna | – | Łysienie, świąd | Wysypka, rumień | Wysypka z nadwrażliwością na światło, ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | – |
| Układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna | Bóle mięśniowo-szkieletowe (kości, mięśni lub stawów), w niektórych przypadkach ciężkie | Obrzęk stawów | – | Martwica kości szczęki, nietypowe złamania podkrętarzowe i trzonu kości udowej | – |
| Zaburzenia ogólne | – | Astenia, obrzęk obwodowy | Przejściowe objawy, takie jak w reakcji ostrej fazy odpowiedzi (bóle mięśniowe, złe samopoczucie i rzadko gorączka) | – | – |
Dane z badań klinicznych
W badaniach klinicznych zaobserwowano różnice w częstości występowania działań niepożądanych między alendronianem stosowanym w dawce 70 mg raz na tydzień, 10 mg na dobę oraz placebo. Poniżej przedstawiono dane z jednorocznego oraz trzyletnich badań klinicznych:16
| Działanie niepożądane | Alendronian 70 mg raz na tydzień (n=519) % | Alendronian 10 mg na dobę (n=370) % | Alendronian 10 mg na dobę (badania 3-letnie) (n=196) % | Placebo (badania 3-letnie) (n=397) % |
|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia żołądka i jelit | ||||
| Ból brzucha | 3,7 | 3,0 | 6,6 | 4,8 |
| Niestrawność | 2,7 | 2,2 | 3,6 | 3,5 |
| Zarzucanie treści żołądkowej do przełyku | 1,9 | 2,4 | 2,0 | 4,3 |
| Nudności | 1,9 | 2,4 | 3,6 | 4,0 |
| Wzdęcie brzucha | 1,0 | 1,4 | 1,0 | 0,8 |
| Zaparcie | 0,8 | 1,6 | 3,1 | 1,8 |
| Biegunka | 0,6 | 0,5 | 3,1 | 1,8 |
| Dysfagia | 0,4 | 0,5 | 1,0 | 0,0 |
| Wzdęcie z oddawaniem gazów | 0,4 | 1,6 | 2,6 | 0,5 |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka | 0,2 | 1,1 | 0,5 | 1,3 |
| Choroba wrzodowa żołądka | 0,0 | 1,1 | 0,0 | 0,0 |
| Owrzodzenie przełyku | 0,0 | 0,0 | 1,5 | 0,0 |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | ||||
| Ból mięśniowo-szkieletowy (kości, mięśni lub stawów) | 2,9 | 3,2 | 4,1 | 2,5 |
| Kurcze mięśni | 0,2 | 1,1 | 0,0 | 1,0 |
| Zaburzenia układu nerwowego | ||||
| Ból głowy | 0,4 | 0,3 | 2,6 | 1,5 |
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu leku do obrotu
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Sedron do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Pozwala to na nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego leku. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.17
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:18
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49-21-301
- Faks: +48 22 49-21-309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za lek Sedron.19
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania