Dawkowanie i sposób podawania
Sedam 3 3 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Sedam

Właściwe dawkowanie leku Sedam (bromazepam) stanowi kluczowy element terapii pacjentów ze stanami lękowymi. Prezentowane poniżej informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Sedam wymagają indywidualnego dostosowania zależnie od stanu klinicznego pacjenta, ciężkości choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Należy przestrzegać zasady stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy okres terapeutyczny.¹

Standardowe dawkowanie w leczeniu ambulatoryjnym

W warunkach ambulatoryjnych terapię bromazepamem należy rozpoczynać od dawki inicjującej wynoszącej 3 mg, przyjmowanej jedną godzinę przed udaniem się na spoczynek. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do 6 mg bromazepamu na dobę. Należy zaznaczyć, że działanie leku podanego wieczorem zazwyczaj utrzymuje się do następnego wieczora, eliminując konieczność stosowania dodatkowych dawek w ciągu dnia.²

W rzadkich przypadkach, kiedy pacjent wymaga dodatkowej dawki w ciągu dnia, można rozważyć podanie 1,5 mg lub 3 mg bromazepamu. W pojedynczych, uzasadnionych klinicznie sytuacjach, maksymalna dobowa dawka może zostać zwiększona do 12 mg bromazepamu.³

Dawkowanie w warunkach hospitalizacji

W przypadku hospitalizowanych pacjentów z ciężkimi objawami lęku, dawkę leku można stopniowo zwiększać, maksymalnie do 18 mg bromazepamu na dobę. Na początku leczenia wymagana jest ścisła obserwacja kliniczna pacjenta przez lekarza prowadzącego w celu wczesnego wykrycia ewentualnych objawów przedawkowania.⁴

Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące grupy pacjentów wymagające szczególnego nadzoru:⁵

• pacjenci w podeszłym wieku
• pacjenci osłabieni
• pacjenci z organicznym uszkodzeniem mózgu
• pacjenci z niewydolnością krążenia
• pacjenci z niewydolnością oddechową
• pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby

Istotnym elementem terapii jest przekazanie pacjentom szczegółowych wskazówek dotyczących funkcjonowania podczas stosowania leku, uwzględniających ich indywidualną sytuację życiową, aktywność zawodową i inne aspekty codziennego funkcjonowania.⁶

Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi wskazaniami

U pacjentów należących do grup zwiększonego ryzyka, w tym pacjentów w podeszłym wieku, z organicznym uszkodzeniem mózgu, niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową, zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, leczenie należy rozpoczynać od zmniejszonej dawki wynoszącej 1,5 mg bromazepamu (połowa standardowej dawki początkowej), podawanej na noc.⁷

W przypadku tych grup pacjentów dawkowanie w trakcie całej terapii nie powinno przekraczać połowy zwykle zalecanej dawki, a maksymalna dawka dobowa jest ograniczona do 6 mg bromazepamu.⁸

Tabela dawkowania bromazepamu (Sedam)

Sposób podawania i czas trwania terapii

Tabletki Sedam należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu. Zaleca się stosowanie leku zgodnie z indywidualnie ustaloną dla pacjenta dawką i porą dnia.⁹

Okres leczenia bromazepamem powinien być dostosowany do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta:¹⁰

• W przypadku ostrych objawów klinicznych – stosowanie należy ograniczyć do pojedynczych dawek lub kilkudniowego leczenia
• W przypadku przewlekłych objawów – czas podawania powinien zależeć od stadium choroby

Istotnym aspektem terapii bromazepamem jest systematyczna ocena jej skuteczności. Po 2 tygodniach stosowania leku zaleca się weryfikację zasadności dalszego leczenia oraz rozważenie stopniowego zmniejszania dawki.¹¹

Czas trwania terapii stanami lękowymi przy zastosowaniu bromazepamu nie powinien przekraczać 8-12 tygodni, wliczając w to okres stopniowego odstawiania leku.¹²

Postępowanie przy zakończeniu terapii

Szczególną uwagę należy zwrócić na sposób zakończenia terapii bromazepamem. Długotrwałe stosowanie leku (powyżej 1 tygodnia) oraz jego nagłe odstawienie może wywołać zespół odstawienny manifestujący się następującymi objawami:¹³

• przejściowe zaburzenia snu
• stany niepokoju i napięcia
• uczucie zmęczenia
• pobudzenie psychoruchowe

W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia objawów odstawiennych, lek należy odstawiać stopniowo, poprzez systematyczne zmniejszanie dawki.¹⁴