Działania niepożądane
Rimal 5 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Rimal, zawierający kombinację ramiprylu i amlodypiny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, może wywoływać działania niepożądane charakterystyczne dla obu substancji czynnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia hematologiczne związane z ramiprylem, które występują z częstością od niezbyt często (eozynofilia) do bardzo rzadko (niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna). Amlodypina natomiast bardzo rzadko powoduje leukopenię, małopłytkowość oraz reakcje nadwrażliwości, w tym potencjalnie ciężkie reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA i obejmuje zakres od ≥1/100 do <1/10 (często) do <1/10 000 (bardzo rzadko).

Działania niepożądane leku Rimal

Produkt leczniczy Rimal, zawierający połączenie ramiprylu i amlodypiny w różnych dawkach (5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg), może wywoływać szereg działań niepożądanych związanych z obydwoma substancjami czynnymi. Należy podkreślić, że działania niepożądane obserwowane podczas stosowania samego ramiprylu lub samej amlodypiny mogą wystąpić również podczas terapii produktem Rimal.1

Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych

Częstość występowania działań niepożądanych określono według następującej konwencji:2

  • Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1-10 na 100 pacjentów)
  • Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1-10 na 1 000 pacjentów)
  • Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1-10 na 10 000 pacjentów)
  • Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
  • Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych

Profil bezpieczeństwa leku

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje na temat działań niepożądanych zgłaszanych podczas stosowania składników produktu Rimal, z uwzględnieniem klasyfikacji układów i narządów zgodnie z MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities).3

Klasyfikacja układów i narządów Częstość Działania niepożądane ramiprylu Działania niepożądane amlodypiny
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Niezbyt często Eozynofilia
Rzadko Zmniejszenie liczby leukocytów (w tym neutropenia lub agranulocytoza), zmniejszenie liczby erytrocytów, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie liczby płytek
Bardzo rzadko Niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna Leukopenia, małopłytkowość
Zaburzenia układu immunologicznego Bardzo rzadko Reakcje nadwrażliwości
Zaburzenia endokrynologiczne Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia psychiczne Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia układu nerwowego Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia oka Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia ucha i błędnika Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia serca Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia naczyniowe Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia żołądka i jelit Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia nerek i dróg moczowych Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Nieznana Dane niedostępne
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Nieznana Dane niedostępne
Badania diagnostyczne Nieznana Dane niedostępne

Zaburzenia hematologiczne jako istotne działania niepożądane

Z dostępnych danych wynika, że szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia hematologiczne, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Rimal. W przypadku składnika ramiprylu odnotowano:4

  • Niezbyt często: eozynofilia (zwiększona liczba eozynofilów we krwi)
  • Rzadko:
    • Zmniejszenie liczby leukocytów, w tym neutropenia lub agranulocytoza (stan, w którym występuje znacznie zmniejszona liczba neutrofilów, co zwiększa podatność na infekcje)
    • Zmniejszenie liczby erytrocytów (czerwonych krwinek)
    • Zmniejszenie stężenia hemoglobiny (białka przenoszącego tlen w erytrocytach)
    • Zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia, która może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień)
  • Bardzo rzadko:

W przypadku składnika amlodypiny bardzo rzadko zgłaszano:5

  • Leukopenię (zmniejszenie liczby białych krwinek)
  • Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi)

Reakcje nadwrażliwości

W przypadku składnika amlodypiny bardzo rzadko zgłaszano reakcje nadwrażliwości.6 Reakcje te mogą obejmować różne objawy alergiczne, od łagodnych do ciężkich, włącznie z anafilaksją.

Znaczenie kliniczne działań niepożądanych

Ze względu na poważny charakter niektórych działań niepożądanych, szczególnie hematologicznych, podczas leczenia produktem Rimal konieczne jest monitorowanie pacjentów. Zaburzenia takie jak agranulocytoza, pancytopenia czy niewydolność szpiku kostnego stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwych objawach działań niepożądanych i pouczyć o konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku wystąpienia objawów sugerujących zaburzenia hematologiczne, takich jak przedłużające się krwawienia, siniaki, gorączka, ból gardła, zmęczenie czy infekcje.

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl