Wskazania do stosowania leku Ramizek Plus

Lek Ramizek Plus to złożony produkt leczniczy, zawierający dwie substancje czynne: ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny, ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk). Wskazania do stosowania produktu leczniczego różnią się w zależności od dawki i sytuacji klinicznej pacjenta.¹

Wskazania dla większości dawek leku

Dla dawek: 2,5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 5 mg; 10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg, lek Ramizek Plus jest wskazany jako terapia substytucyjna w następujących stanach klinicznych:²

• Nadciśnienie tętnicze – jako podstawowe wskazanie do stosowania leku
• Nadciśnienie tętnicze ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym – szczególnie u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacyjnych
• Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory

Należy podkreślić, że lek Ramizek Plus może być stosowany wyłącznie u pacjentów dorosłych, którzy byli wcześniej odpowiednio kontrolowani za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie w tych samych dawkach, co zawarte w preparacie złożonym.³

Wskazania dla najmniejszej dawki leku

Dla dawki 2,5 mg + 1,25 mg, wskazania do stosowania są nieco zawężone. Ta dawka jest przeznaczona wyłącznie jako terapia substytucyjna w:⁴

• Przewlekłym zespole wieńcowym – u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacyjnych
• Przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory

Należy zauważyć, że w przypadku tej najmniejszej dawki, lek nie jest wskazany w monoterapii nadciśnienia tętniczego bez współistniejących chorób sercowo-naczyniowych. Podobnie jak w przypadku pozostałych dawek, produkt może być stosowany wyłącznie u dorosłych pacjentów, którzy byli wcześniej odpowiednio kontrolowani za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie w tych samych dawkach.⁵

Charakterystyka dostępnych formulacji leku

Ramizek Plus jest dostępny w sześciu różnych dawkach, które umożliwiają dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta:⁶

Wszystkie formulacje mają postać twardych kapsułek, które zawierają ramipryl w postaci białego lub prawie białego proszku oraz bisoprololu fumaran w postaci żółtej, obustronnie wypukłej, powlekanej, okrągłej tabletki. W przypadku dawki 10 mg + 10 mg, kapsułka zawiera dwie tabletki bisoprololu.⁷

Kiedy zalecić stosowanie leku

Optymalne warunki zastosowania leku

Przepisanie leku Ramizek Plus jest zalecane w następujących sytuacjach klinicznych:⁸

1. Pacjent już przyjmuje skutecznie oba leki (ramipryl i bisoprolol) – Ramizek Plus jest przeznaczony wyłącznie jako terapia substytucyjna dla pacjentów, którzy już stosują oba składniki w identycznych dawkach jak te zawarte w kapsułce produktu złożonego. Uproszczenie schematu leczenia poprzez zastosowanie preparatu złożonego może znacząco poprawić przestrzeganie zaleceń przez pacjenta.
2. Kontrola nadciśnienia tętniczego ze współistniejącą chorobą wieńcową – szczególnie u pacjentów z historią zawału mięśnia sercowego lub po zabiegach rewaskularyzacyjnych. Ta grupa pacjentów odnosi szczególne korzyści z połączenia inhibitora ACE z beta-adrenolitykiem.
3. Leczenie przewlekłej niewydolności serca – u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory, gdzie zarówno inhibitory ACE jak i beta-adrenolityki stanowią podstawę terapii.

Zalety w praktyce klinicznej

Zastosowanie leku złożonego Ramizek Plus w miejsce dwóch osobnych preparatów może przynieść istotne korzyści kliniczne:⁹

• Uproszczenie schematu leczenia, które przekłada się na lepsze przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów
• Zmniejszenie ryzyka pomyłek w dawkowaniu
• Eliminacja problemów związanych z różnymi porami przyjmowania poszczególnych leków
• Zmniejszenie całkowitej liczby przyjmowanych tabletek, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z wielochorobowością

Należy pamiętać, że lek Ramizek Plus powinien być zalecany wyłącznie pacjentom, u których dawki obu składników zostały wcześniej odpowiednio dobrane i zoptymalizowane podczas terapii oddzielnymi preparatami. Po ustaleniu stabilnych dawek, można zastąpić dwa preparaty jednodawkowym produktem złożonym.¹⁰