Dawkowanie i sposób podawania
Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml) emulsja do wstrzykiwań lub infuzji 20 mg/ml

Propofol-Lipuro 2% to emulsja dożylna zawierająca 20 mg propofolu w 1 ml, stosowana do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego oraz sedacji. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania do wieku, masy ciała, stanu klinicznego pacjenta oraz procedury medycznej. U dorosłych poniżej 55 roku życia dawka indukcyjna wynosi 1,5-2,5 mg/kg mc., podawana stopniowo co 10 sekund (20-40 mg), natomiast u pacjentów starszych, z grupy ASA III-IV lub z niewydolnością serca dawka minimalna to 1 mg/kg mc., podawana wolniej. Podtrzymanie znieczulenia realizuje się wlewem ciągłym w zakresie 4-12 mg/kg mc./h, z możliwością redukcji dawki u osób starszych, w złym stanie ogólnym lub z hipowolemią. U dzieci powyżej 8 lat dawka indukcyjna wynosi około 2,5 mg/kg mc., a podtrzymująca 9-15 mg/kg mc./h. Sedacja podczas intensywnej terapii u dorosłych wymaga dawek 0,3-4,0 mg/kg mc./h, natomiast u dzieci ≤16 lat jest przeciwwskazana.

Pobierz ChPL PDF Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml) emulsja do wstrzykiwań lub infuzji – Emulsja do wstrzykiwań lub infuzji – 20 mg/ml
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml)
    1. Warunki podawania leku
    2. Znieczulenie ogólne u dorosłych
    3. Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego
    4. Podtrzymanie znieczulenia
    5. Znieczulenie ogólne u dzieci powyżej 3 lat
    6. Sedacja pacjentów na oddziałach intensywnej terapii
    7. Sedacja podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych u dorosłych
    8. Sedacja w zabiegach diagnostycznych i chirurgicznych u dzieci powyżej 3 lat
    9. Sposób podawania
    10. Dodatkowe informacje dotyczące podawania
    11. Czas stosowania
  2. Tabela dawkowania Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml)
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. sedacja podczas wentylacji mechanicznej
  2. sedacja podczas zabiegów chirurgicznych
  3. sedacja podczas zabiegów diagnostycznych
  4. znieczulenie ogólne
Substancja czynna
  1. propofol
Kategoria leku
  1. leki do znieczulenia ogólnego
  2. leki sedacyjne

Dawkowanie i sposób podawania leku Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml)

Propofol-Lipuro 2% to emulsja do wstrzykiwań lub infuzji zawierająca 20 mg propofolu w 1 ml. Właściwe dawkowanie jest kluczowym elementem bezpiecznego stosowania tego leku, dlatego wymaga indywidualnego dostosowania do pacjenta oraz procedury medycznej.1

Warunki podawania leku

Propofol-Lipuro może być podawany wyłącznie w warunkach szpitalnych lub odpowiednio wyposażonych przychodniach przez lekarzy posiadających specjalistyczne wyszkolenie w zakresie anestezjologii lub intensywnej terapii. Podczas podawania leku konieczne jest stałe monitorowanie funkcji życiowych pacjenta, obejmujące krążenie oraz czynność oddechową (np. poprzez EKG i pulsoksymetrię). Niezbędna jest natychmiastowa dostępność sprzętu do udrażniania dróg oddechowych, aparatury do sztucznego oddychania oraz innych urządzeń reanimacyjnych.2

Istotne, że osoba podająca Propofol-Lipuro do sedacji podczas zabiegów chirurgicznych lub diagnostycznych nie powinna być tą samą osobą, która wykonuje zabieg. Zazwyczaj podczas stosowania tego produktu należy również podawać dodatkowe leki przeciwbólowe.3

Znieczulenie ogólne u dorosłych

Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego

Przy wprowadzaniu do znieczulenia należy podawać Propofol-Lipuro stopniowo, w dawce 20-40 mg propofolu co 10 sekund, obserwując reakcję pacjenta aż do wystąpienia klinicznych objawów znieczulenia. U większości pacjentów poniżej 55 roku życia wymagana dawka mieści się w przedziale 1,5-2,5 mg/kg masy ciała.4

U pacjentów wymagających szczególnej ostrożności, to jest:

  • pacjentów starszych
  • pacjentów z III lub IV grupy ryzyka wg ASA (American Society of Anesthesiologists)
  • szczególnie u osób z niewydolnością serca

konieczne jest zastosowanie zredukowanej dawki, minimalnie 1 mg/kg masy ciała. Należy wówczas podawać lek wolniej (około 1 ml, czyli 20 mg co 10 sekund).5

Podtrzymanie znieczulenia

Znieczulenie podtrzymuje się za pomocą ciągłego wlewu Propofol-Lipuro. Standardowy zakres dawkowania wynosi 4-12 mg/kg masy ciała na godzinę. U osób starszych, pacjentów w złym stanie ogólnym, pacjentów z grup ryzyka ASA III-IV, z hipowolemią lub hipoproteinemią może być konieczne dalsze zmniejszenie dawki w zależności od stanu pacjenta i stosowanej techniki znieczulenia.6

Znieczulenie ogólne u dzieci powyżej 3 lat

Przy wprowadzaniu do znieczulenia u dzieci Propofol-Lipuro należy podawać powoli, dostosowując dawkę do wieku i/lub masy ciała. U większości dzieci powyżej 8 lat wymagana dawka wprowadzająca wynosi około 2,5 mg/kg masy ciała.7

Do podtrzymania znieczulenia stosuje się wlew z szybkością 9-15 mg/kg masy ciała na godzinę, przy czym zapotrzebowanie może być bardzo różne u poszczególnych pacjentów.8

Sedacja pacjentów na oddziałach intensywnej terapii

Podczas wentylacji respiratorem na OIT, Propofol-Lipuro podaje się we wlewie ciągłym, dostosowując szybkość wlewu do pożądanego stopnia sedacji. W większości przypadków wystarczające jest stosowanie dawek 0,3-4,0 mg propofolu na kg masy ciała na godzinę.9

Ważne ograniczenie: Propofol-Lipuro nie jest wskazany do sedacji dzieci w wieku 16 lat i młodszych podczas intensywnej terapii. Nie zaleca się również podawania propofolu systemem TCI (Target Controlled Infusion – infuzja sterowana docelowym stężeniem leku we krwi) dla sedacji pacjentów OIT.10

Sedacja podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych u dorosłych

Dawkowanie Propofol-Lipuro w celu uzyskania sedacji należy dostosować do reakcji pacjenta. Do wywołania wstępnej sedacji u większości pacjentów konieczne jest podanie 0,5-1 mg/kg masy ciała w czasie 1-5 minut.11

Podtrzymanie sedacji prowadzi się poprzez dostosowanie szybkości wlewu, która u większości pacjentów wynosi 1,5-4,5 mg/kg masy ciała na godzinę. U pacjentów powyżej 55 roku życia oraz z grupy ASA III-IV może być konieczne zmniejszenie szybkości wlewu i dawki leku.12

Sedacja w zabiegach diagnostycznych i chirurgicznych u dzieci powyżej 3 lat

Dawkowanie należy dostosować do wymaganego poziomu sedacji i reakcji klinicznej dziecka. Dla większości dzieci dawka początkowa wynosi 1-2 mg/kg masy ciała.13

Podtrzymanie sedacji prowadzi się miareczkowaniem propofolu we wlewie, aż do uzyskania pożądanego poziomu sedacji. Dla większości pacjentów pediatrycznych wymagana dawka to 1,5-9 mg/kg masy ciała na godzinę.14

U pacjentów z grupy ryzyka ASA III-IV mogą być wymagane mniejsze dawki.15

Sposób podawania

Propofol-Lipuro podaje się dożylnie w postaci nierozcieńczonej jako wstrzyknięcie lub poprzez infuzję ciągłą. Przed użyciem należy wstrząsnąć fiolki z produktem oraz zdezynfekować powierzchnię gumowego korka fiolki spirytusem medycznym.16

Zasady aseptyki: Propofol-Lipuro nie zawiera środków konserwujących przeciwko drobnoustrojom i może sprzyjać ich wzrostowi. Dlatego:

  • Lek należy pobierać w warunkach aseptycznych do sterylnej strzykawki lub zestawu do infuzji zaraz po otwarciu fiolki
  • Należy natychmiast przystąpić do podawania produktu
  • Konieczne jest zachowanie aseptyki zarówno w odniesieniu do leku, jak i zestawu do infuzji

17

Inne leki lub płyny podawane jednocześnie z Propofol-Lipuro przez ten sam zestaw do infuzji należy podawać w pobliżu miejsca wkłucia kaniuli. W przypadku stosowania zestawów do infuzji zawierających filtry, należy upewnić się, że są one przepuszczalne dla tłuszczów.18

Treść każdej fiolki i strzykawki z Propofol-Lipuro jest przeznaczona wyłącznie do jednorazowego użycia u jednego pacjenta. Wszelkie pozostałości po użyciu należy usunąć.19

Podczas podawania Propofol-Lipuro należy zawsze używać biurety, licznika kropli, pomp strzykawkowych lub pomp infuzyjnych wolumetrycznych do kontroli szybkości wlewu. Czas wlewu ciągłego z jednego systemu infuzyjnego nie może przekraczać 12 godzin – po tym czasie należy wymienić cały system infuzyjny oraz pojemnik z produktem.20

Dodatkowe informacje dotyczące podawania

W celu zmniejszenia bólu przy pierwszym wstrzyknięciu Propofol-Lipuro podczas wprowadzenia do znieczulenia ogólnego można podać lidokainę bezpośrednio przed wstrzyknięciem produktu.21

Jeśli środki zwiotczające, takie jak atrakurium lub miwakurium, są podawane przez ten sam system infuzyjny co Propofol-Lipuro, należy przepłukać system infuzyjny przed ich podaniem.22

Propofol może być również stosowany w ramach wlewu sterowanego (TCI = Target Controlled Infusion). Dostępne są różne algorytmy, dlatego należy zapoznać się z instrukcją obsługi konkretnego urządzenia typu TCI w celu ustalenia właściwego dawkowania.23

Czas stosowania

Propofol-Lipuro może być stosowany maksymalnie przez 7 dni.24

Tabela dawkowania Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml)

Wskazanie Grupa pacjentów Dawka początkowa Dawka podtrzymująca Uwagi specjalne
Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego Dorośli <55 lat 1,5-2,5 mg/kg mc.
(20-40 mg co 10 s)		 – Podawać stopniowo do wystąpienia klinicznych cech znieczulenia
Dorośli ≥55 lat, ASA III-IV, z niewydolnością serca Min. 1 mg/kg mc.
(20 mg co 10 s)		 – Podawać wolniej niż u młodszych pacjentów
Podtrzymanie znieczulenia ogólnego Dorośli standardowo – 4-12 mg/kg mc./h Wlew ciągły
Dorośli: starsi, zły stan ogólny, ASA III-IV, hipowolemią, hipoproteinemią – <4 mg/kg mc./h Zredukowane dawki wg stanu pacjenta
Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego u dzieci Dzieci >8 lat 2,5 mg/kg mc. – Podawać powoli, dostosowując do wieku i masy ciała
Podtrzymanie znieczulenia ogólnego u dzieci Dzieci >3 lat – 9-15 mg/kg mc./h Zapotrzebowanie może być różne u poszczególnych pacjentów
Sedacja podczas intensywnej terapii (wentylacja respiratorem) Dorośli – 0,3-4,0 mg/kg mc./h Przeciwwskazane u dzieci ≤16 lat
Sedacja podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych Dorośli 0,5-1 mg/kg mc. przez 1-5 min 1,5-4,5 mg/kg mc./h U pacjentów >55 lat i ASA III-IV konieczne zmniejszenie dawki
Dzieci >3 lat 1-2 mg/kg mc. 1,5-9 mg/kg mc./h U pacjentów ASA III-IV konieczne zmniejszenie dawki

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl