Dawkowanie i sposób podawania leku PRAVATOR

Przed wdrożeniem terapii prawastatyną (PRAVATOR) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki w celu wykluczenia wtórnych przyczyn hipercholesterolemii. Pacjent powinien stosować standardową dietę obniżającą stężenie lipidów przed rozpoczęciem farmakoterapii oraz kontynuować ją w trakcie leczenia¹.

Dawkowanie w różnych wskazaniach

Lek PRAVATOR dostępny jest w postaci tabletek zawierających 20 mg lub 40 mg soli sodowej prawastatyny. Tabletki można dzielić na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania do potrzeb pacjenta².

W przypadku hipercholesterolemii, zalecana dawka wynosi od 10 do 40 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się już w pierwszym tygodniu, natomiast pełna skuteczność działania leku obserwowana jest po około czterech tygodniach stosowania. Z tego względu wskazane jest okresowe monitorowanie stężenia lipidów w celu odpowiedniego dostosowania dawki. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 40 mg³.

W prewencji schorzeń układu sercowo-naczyniowego, wszystkie badania kliniczne dotyczące zapobiegania zachorowalności i umieralności opierały się na stałej dawce 40 mg na dobę, zarówno jako dawka początkowa, jak i podtrzymująca⁴.

U pacjentów po przeszczepach narządów otrzymujących leczenie immunosupresyjne, zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg na dobę. W przypadku takiej grupy pacjentów, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 40 mg na dobę, jednak wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza oraz w zależności od zmian parametrów lipidowych⁵.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież (8-18 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną mogą stosować PRAVATOR według następującego schematu dawkowania:

• Wiek 8-13 lat: zalecany zakres dawkowania 10-20 mg raz na dobę (dawki powyżej 20 mg nie były badane w tej populacji)⁶
• Wiek 14-18 lat: zalecany zakres dawkowania 10-40 mg raz na dobę (szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie leku u dziewcząt w wieku rozrodczym)⁷

Należy podkreślić, że brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania leku PRAVATOR u dzieci poniżej 8. roku życia⁸.

Pacjenci w wieku podeszłym zasadniczo nie wymagają modyfikacji dawkowania, chyba że występują dodatkowe czynniki ryzyka, które mogłyby sugerować konieczność dostosowania dawki⁹.

W przypadku pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek lub niewydolnością wątroby znacznego stopnia, leczenie należy rozpocząć od zmniejszonej dawki 10 mg na dobę. Następnie lekarz prowadzący powinien dostosować dawkowanie w zależności od zmieniających się parametrów lipidowych pacjenta¹⁰.

Leczenie skojarzone

Działanie prawastatyny w zakresie obniżania stężenia cholesterolu całkowitego i LDL-cholesterolu może być wzmocnione, gdy lek jest stosowany w skojarzeniu z żywicami wiążącymi kwasy żółciowe (np. kolestyraminą lub kolestypolem). W przypadku takiego leczenia skojarzonego, PRAVATOR powinien być przyjmowany:

• albo godzinę przed podaniem żywicy,
• albo co najmniej cztery godziny po jej zastosowaniu¹¹

U pacjentów otrzymujących cyklosporynę wraz z innymi lekami immunosupresyjnymi lub bez nich, leczenie prawastatyną należy rozpocząć ostrożnie od dawki 20 mg na dobę. Ewentualne zwiększanie dawki do maksymalnie 40 mg na dobę powinno odbywać się stopniowo i pod ścisłą kontrolą lekarza¹².

Sposób podawania

PRAVATOR przyjmuje się doustnie w jednorazowej dawce dobowej, najlepiej wieczorem. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków¹³.

Tabela dawkowania