Dawkowanie i sposób podawania
Pragiola 100 mg

Pregabalina (Pragiola) wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od wskazania klinicznego oraz funkcji nerek pacjenta. W leczeniu bólu neuropatycznego dawka początkowa wynosi 150 mg/dobę, podawana w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 300 mg/dobę po 3-7 dniach i maksymalnie do 600 mg/dobę po kolejnych 7 dniach. W terapii padaczki schemat jest podobny, jednak zwiększanie dawki następuje co tydzień. W zaburzeniach lękowych uogólnionych dawka początkowa to również 150 mg/dobę, z etapowym zwiększaniem do 600 mg/dobę w ciągu 3 tygodni. Nagłe odstawienie pregabaliny jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko objawów odstawiennych; zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 7 dni. Pregabalina jest eliminowana głównie przez nerki, a jej klirens koreluje z klirensem kreatyniny, co wymaga modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, zgodnie z podanymi wartościami CLcr i dawkami (np. dla CLcr ≥60 ml/min dawka maksymalna to 600 mg/dobę, a dla CLcr <15 ml/min – 75 mg/dobę). U pacjentów dializowanych konieczne jest podanie dodatkowej dawki 25 mg po każdej 4-godzinnej hemodializie.

Dawkowanie i sposób podawania leku Pragiola

Prawidłowe dawkowanie leku Pragiola (pregabalina) jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych. Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania różnią się w zależności od wskazania klinicznego i indywidualnych cech pacjenta.1

Dawkowanie w zależności od wskazań

Ból neuropatyczny

W leczeniu bólu neuropatycznego zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 150 mg na dobę, podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Możliwa jest modyfikacja dawkowania w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia:2

  • Dawka początkowa: 150 mg/dobę (w 2-3 dawkach podzielonych)
  • Po 3-7 dniach: możliwość zwiększenia do 300 mg/dobę
  • Po kolejnych 7 dniach: w razie potrzeby możliwość zwiększenia do maksymalnej dawki 600 mg/dobę

Padaczka

W leczeniu padaczki schemat rozpoczęcia terapii jest podobny, jednak tempo zwiększania dawki jest nieco inne:3

  • Dawka początkowa: 150 mg/dobę (w 2-3 dawkach podzielonych)
  • Po 1 tygodniu: możliwość zwiększenia do 300 mg/dobę
  • Po kolejnym tygodniu: możliwość zwiększenia do maksymalnej dawki 600 mg/dobę

Zaburzenia lękowe uogólnione

W przypadku zaburzeń lękowych uogólnionych dawkowanie wymaga regularnej oceny konieczności kontynuacji leczenia:4

  • Dawka początkowa: 150 mg/dobę (w 2-3 dawkach podzielonych)
  • Po 1 tygodniu: możliwość zwiększenia do 300 mg/dobę
  • Po kolejnym tygodniu: możliwość zwiększenia do 450 mg/dobę
  • Po jeszcze jednym tygodniu: możliwość zwiększenia do maksymalnej dawki 600 mg/dobę

Przerwanie leczenia pregabaliną

Należy pamiętać, że nagłe odstawienie leku może wiązać się z występowaniem objawów odstawiennych. Zgodnie z aktualną praktyką kliniczną, w przypadku konieczności przerwania terapii pregabaliną, należy to robić stopniowo, przez okres co najmniej 1 tygodnia, niezależnie od wskazania do stosowania leku.5

Dostosowanie dawki w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pregabalina jest eliminowana z organizmu głównie przez wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej. Klirens pregabaliny jest wprost proporcjonalny do klirensu kreatyniny, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania.6

Do obliczenia klirensu kreatyniny (CLcr) należy zastosować następujący wzór:7

CLCr (ml/min) = 1,23 × [140−wiek (lata)] × masa ciała (kg) / stężenie kreatyniny w surowicy (µmol/ml) (×0,85 dla kobiet)

U pacjentów poddawanych hemodializie należy pamiętać, że pregabalina jest skutecznie usuwana z osocza w trakcie tego zabiegu (50% leku w ciągu 4 godzin). Oprócz dostosowanej dawki dobowej, pacjent powinien otrzymywać dodatkową dawkę bezpośrednio po każdym czterogodzinnym zabiegu hemodializy.8

Klirens kreatyniny (CLcr) (ml/min) Całkowita dobowa dawka pregabaliny* Schemat dawkowania
Dawka początkowa (mg/dobę) Dawka maksymalna (mg/dobę)
≥60 150 600 BID lub TID
≥30 – <60 75 300 BID lub TID
≥15 – <30 25 – 50 150 Raz na dobę lub BID
<15 25 75 Raz na dobę
Dodatkowa dawka pregabaliny podawana po zabiegu hemodializy (mg)
25 100

* Całkowita dawka dobowa (mg/dobę) powinna być podzielona według schematu dawkowania
TID = 3 razy na dobę
BID = 2 razy na dobę
Dawka uzupełniająca podawana jednorazowo
9

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki pregabaliny.10

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności pregabaliny u dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzieży (12-17 lat). Dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.11

Pacjenci w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki pregabaliny ze względu na osłabioną czynność nerek, która często występuje w tej grupie wiekowej.12

Sposób podawania

Produkt leczniczy Pragiola jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od niego, co zapewnia elastyczność stosowania.13

Preparat Pragiola dostępny jest w formie kapsułek twardych w różnych dawkach: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg i 300 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta.14

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl