Dawkowanie i sposób podawania
Plasmalyte
Plasmalyte to roztwór do infuzji o osmolarności około 295 mOsm/l i pH 6,5-8,0 (około 7,4), przeznaczony do dożylnego uzupełniania płynów. Dawkowanie u dorosłych, osób starszych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 500 ml do 3 litrów na 24 godziny, ze standardową szybkością infuzji 40 ml/kg mc./24 godz., którą w warunkach śródoperacyjnych można zwiększyć do 15 ml/kg mc./godz. U dzieci dawkowanie jest ściśle uzależnione od masy ciała: do 10 kg – do 100 ml/kg mc./24 godz. (6-8 ml/kg mc./godz.), 10-20 kg – 1000 ml + 50 ml/kg powyżej 10 kg/24 godz. (4-6 ml/kg mc./godz.), powyżej 20 kg – 1500 ml + 20 ml/kg powyżej 20 kg/24 godz. (2-4 ml/kg mc./godz.). Ze względu na brak potwierdzonych badań klinicznych u dzieci, stosowanie u tej grupy opiera się na danych literaturowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie równowagi płynowej, elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, zwłaszcza stężenia sodu u pacjentów z SIADH lub przyjmujących agoniści wazopresyny.
Dawkowanie oraz sposób podawania leku Plasmalyte
Podczas stosowania roztworu do infuzji Plasmalyte, kluczowe jest przestrzeganie odpowiednich zasad dawkowania oraz prawidłowej techniki podawania leku. Charakterystyka leku obejmuje roztwór do infuzji o osmolarności około 295 mOsm/l oraz pH w zakresie 6,5 do 8,0 (około 7,4).1
Dawkowanie u różnych grup pacjentów
W przypadku wszystkich pacjentów, przed rozpoczęciem oraz w trakcie podawania produktu Plasmalyte, należy ściśle monitorować parametry płynowe, elektrolitowe oraz równowagę kwasowo-zasadową. Szczególną uwagę należy zwrócić na stężenie sodu w surowicy pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny (SIADH) lub stosujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.2
Dawkowanie u dorosłych, osób starszych i młodzieży
Dla dorosłych, osób w podeszłym wieku oraz młodzieży (powyżej 12. roku życia) zalecane dawki produktu Plasmalyte wynoszą od 500 ml do 3 litrów/24 godz. Standardowa szybkość infuzji wynosi 40 ml/kg mc./24 godz. W przypadku śródoperacyjnego uzupełniania płynów, szybkość podawania może zostać zwiększona do około 15 ml/kg mc./godz.3
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
Przy doborze rodzaju roztworu, objętości oraz szybkości infuzji u pacjentów geriatrycznych, należy uwzględnić częstsze występowanie w tej grupie chorób serca, nerek, wątroby oraz innych chorób współistniejących, a także jednoczesne stosowanie innych produktów leczniczych.4
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Należy podkreślić, że bezpieczeństwo i skuteczność produktu leczniczego Plasmalyte u dzieci nie zostały potwierdzone odpowiednimi i kontrolowanymi badaniami klinicznymi. Informacje dotyczące stosowania u dzieci i młodzieży pochodzą z danych literaturowych.5
| Masa ciała pacjenta | Dawka (24 godz.) | Szybkość podawania |
|---|---|---|
| 0 do 10 kg | do 100 ml/kg mc./24 godz. | 6 do 8 ml/kg mc./godz. |
| 10 do 20 kg | 1000 ml + (50 ml/kg mc. powyżej 10 kg)/24 godz. | 4 do 6 ml/kg mc./godz. |
| > 20 kg | 1500 ml + (20 ml/kg mc. powyżej 20 kg)/24 godz. | 2 do 4 ml/kg mc./godz. |
Dawkowanie u dzieci i młodzieży jest ściśle uzależnione od masy ciała, jak przedstawiono w powyższej tabeli. 20 kg masy ciała: 1500 ml + (20 ml/kg mc. powyżej 20 kg)/24 godz. […] Szybkość podawania zależy od masy ciała: 0 do 10 kg masy ciała: 6 do 8 ml/kg mc./godz. 10 do 20 kg masy ciała: 4 do 6 ml/kg mc./godz. > 20 kg masy ciała: 2 do 4 ml/kg mc./godz.”>6
Sposób podawania Plasmalyte
Produkt leczniczy Plasmalyte przeznaczony jest wyłącznie do podawania drogą dożylną. Podczas podawania należy przestrzegać następujących zasad:7
- Roztwór należy podawać z użyciem jałowego sprzętu i z zastosowaniem zasad aseptyki
- Sprzęt do wlewów powinien być wstępnie wypełniony roztworem, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do systemu
- Roztwór można podawać przed, w trakcie lub po przetoczeniu krwi
- Ze względu na izoosmolalny charakter roztworu, można podawać go do żyły obwodowej
- Przed podaniem należy ocenić wizualnie, czy roztwór nie zawiera widocznych cząstek i nie jest zabarwiony – stosować tylko wówczas, gdy roztwór jest przezroczysty a pojemnik nieuszkodzony
Powyższe zasady są kluczowe dla bezpiecznego podawania produktu Plasmalyte.8
Postępowanie z pojemnikiem leku
Podczas pracy z pojemnikiem produktu Plasmalyte należy przestrzegać następujących zaleceń:9
- Nie wyjmować worka z opakowania ochronnego do momentu użycia
- Wewnętrzny worek zachowuje jałowość roztworu
- Podawać natychmiast po podłączeniu zestawu do infuzji
- Nie podłączać plastikowych pojemników seryjnie, gdyż mogłoby to spowodować zator powietrzny wywołany resztkowym powietrzem zaciągniętym z pierwszego pojemnika
- Unikać wywierania dodatkowego ciśnienia na pojemniki z tworzyw sztucznych w celu zwiększenia szybkości przepływu, jeśli powietrze nie zostało całkowicie usunięte
- Nie stosować zestawów do podawania dożylnego z odpowietrzeniem, z zaworem odpowietrzenia w pozycji otwartej wraz z elastycznymi pojemnikami z tworzyw sztucznych
Należy pamiętać, że dodatkowe produkty lecznicze można wprowadzać do roztworu przed infuzją lub w trakcie infuzji, poprzez specjalny port do dodawania produktu leczniczego.10
Monitorowanie podczas podawania
Kluczowym aspektem leczenia przy zastosowaniu roztworu Plasmalyte jest systematyczne monitorowanie stanu pacjenta. Szczególnie istotne jest kontrolowanie:11
- Równowagi płynowej
- Stężenia elektrolitów w surowicy
- Równowagi kwasowo-zasadowej
- Stężenia sodu w surowicy – zwłaszcza u pacjentów z SIADH lub przyjmujących agoniści wazopresyny
Należy podkreślić, że kontrola stężenia sodu w surowicy jest szczególnie istotna podczas podawania płynów hipotonicznych.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Plasmalyte
- Działania niepożądane – Plasmalyte
- Interakcje leku – Plasmalyte
- Profil bezpieczeństwa leku – Plasmalyte
- Przeciwwskazania – Plasmalyte
- Przedawkowanie – Plasmalyte
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Plasmalyte
- Skład i postać leku – Plasmalyte
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Plasmalyte
- Właściwości farmakokinetyczne – Plasmalyte
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Plasmalyte
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Plasmalyte
- Wskazania do stosowania – Plasmalyte