Przedawkowanie leku Pernazinum

Przedawkowanie dimaleinianu perazyny (substancji czynnej preparatu Pernazinum) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Przypadkowe lub celowe zażycie kilku lub kilkunastu gramów perazyny może prowadzić do rozwinięcia się szeregu niebezpiecznych objawów zatrucia, wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. ¹

Objawy przedawkowania

Zatrucie perazyną może manifestować się szeregiem objawów neurologicznych, kardiologicznych oraz oddechowych. Szczególnie niebezpieczne są objawy związane z układem sercowo-naczyniowym oraz oddechowym, które mogą bezpośrednio zagrażać życiu pacjenta. ²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania perazyny konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego leczenia. Postępowanie obejmuje zarówno działania mające na celu usunięcie niewchłoniętej jeszcze substancji z przewodu pokarmowego, jak i leczenie objawowe rozwijających się powikłań. ³

Eliminacja toksyny z organizmu

Pierwszym krokiem w postępowaniu przy zatruciu perazyną jest próba eliminacji niewchłoniętej jeszcze substancji z przewodu pokarmowego. Zaleca się:

• Płukanie żołądka wodnym roztworem węgla aktywowanego – procedura ta jest szczególnie skuteczna, gdy zostanie przeprowadzona w ciągu pierwszych godzin od momentu przedawkowania ⁴
• Podanie środków przeczyszczających – przyspiesza pasaż jelitowy i ogranicza wchłanianie toksyny ⁵

Leczenie objawowe

Równolegle należy wdrożyć leczenie objawowe, ukierunkowane na najpoważniejsze zaburzenia:

1. Zapaść naczyniowa – w przypadku jej wystąpienia należy:
   • Podawać dożylnie płyny izotoniczne w celu zwiększenia objętości krwi krążącej ⁶
   • Ważne: nie należy stosować amin sympatykomimetycznych (np. adrenaliny, noradrenaliny) ze względu na możliwość wystąpienia reakcji paradoksalnych ⁷
2. Zaburzenia oddychania – przy ciężkich zaburzeniach oddechowych wskazane jest:
   • Zastosowanie oddychania kontrolowanego (wentylacja mechaniczna) ⁸
   • Monitorowanie parametrów oddechowych
3. Zaburzenia rytmu serca – w ich leczeniu zaleca się:
   • Podawanie propranololu (beta-blokera) ⁹
   • Ciągłe monitorowanie EKG
4. Drgawki – w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych:
   • Leczenie diazepamem ¹⁰

Monitorowanie pacjenta

Pacjent po przedawkowaniu perazyny wymaga ścisłego monitorowania funkcji życiowych ze względu na ryzyko nagłego pogorszenia stanu zdrowia. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• Funkcje układu sercowo-naczyniowego (ciśnienie tętnicze, tętno, EKG)
• Funkcje oddechowe (częstość oddechów, saturacja)
• Stan neurologiczny (świadomość, objawy neurologiczne)
• Temperaturę ciała (ze względu na możliwe zaburzenia termoregulacji) ¹¹

W przypadku zatrucia perazyną zaleca się leczenie pacjenta w warunkach oddziału intensywnej terapii, ze względu na ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, bezdech oraz inne zagrażające życiu powikłania. Monitorowanie stanu pacjenta powinno być kontynuowane przez co najmniej 24-48 godzin po zatruciu, z uwagi na możliwość wystąpienia opóźnionych objawów toksyczności.