Specjalne ostrzeżenia – Płyn Ringera Fresenius

Specjalne ostrzeżenia
Płyn Ringera Fresenius

Płyn Ringera Fresenius, zawierający jony Na⁺ (147,2 mmol/l), K⁺ (4,0 mmol/l), Ca²⁺ (2,25 mmol/l) oraz Cl⁻ (155,7 mmol/l), o osmolarności 309 mOsmol/l i pH 5,0–7,5, wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania. Ze względu na ryzyko przeciążenia objętościowego i zaburzeń elektrolitowych, konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej, zwłaszcza u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ciężką niewydolnością nerek, obrzękami z retencją sodu oraz u osób leczonych kortykosteroidami. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z upośledzonym wydalaniem potasu.

Pobierz ChPL PDF Płyn Ringera Fresenius – Roztwór do infuzji – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych
Monitorowanie stężenia potasu
Przeciwwskazania do jednoczesnego przetaczania krwi
Skład elektrolitowy produktu
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Produkt leczniczy PŁYN RINGERA FRESENIUS wymaga zachowania szczególnej ostrożności podczas podawania ze względu na możliwe powikłania związane z objętością podawanego roztworu oraz ilością dostarczanych elektrolitów. Istnieje również ryzyko przeciążenia układu krążenia z obrzękiem płuc, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącą zastoinową niewydolnością serca lub ciężką niewydolnością nerek.¹

Monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych

Podczas stosowania PŁYNU RINGERA FRESENIUS konieczne jest systematyczne monitorowanie parametrów klinicznych oraz laboratoryjnych pacjenta. Szczególnej uwagi wymagają takie parametry jak stężenie elektrolitów oraz równowaga kwasowo-zasadowa. Dotyczy to zwłaszcza następujących grup pacjentów:²

Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca – u których nadmierna podaż płynów może prowadzić do pogorszenia funkcji serca i nasilenia objawów zastoju³
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek – u których upośledzone wydalanie elektrolitów i wody może prowadzić do ich kumulacji w organizmie⁴
Pacjenci z obrzękami z retencją sodu – u których dodatkowa podaż sodu może nasilić istniejące obrzęki⁵
Pacjenci leczeni kortykosteroidami i ich pochodnymi – ze względu na efekt zatrzymywania sodu i wody przez te leki⁶

Monitorowanie stężenia potasu

Ze względu na zawartość potasu w PŁYNIE RINGERA FRESENIUS (4,0 mmol/1000 ml), należy regularnie kontrolować stężenie potasu we krwi u pacjentów z ryzykiem wystąpienia hiperkaliemii. Dotyczy to szczególnie osób z ciężką niewydolnością nerek, u których może dojść do kumulacji potasu z powodu upośledzonego wydalania tego jonu przez nerki.⁷

Przeciwwskazania do jednoczesnego przetaczania krwi

Ważną informacją dotyczącą bezpieczeństwa stosowania PŁYNU RINGERA FRESENIUS jest przeciwwskazanie do podawania go podczas przetaczania krwi przez ten sam zestaw infuzyjny. Jest to spowodowane obecnością jonów wapnia (Ca²⁺) w stężeniu 2,25 mmol/1000 ml, które mogą wchodzić w reakcję z cytryniany zawartymi w preparatach krwi jako antykoagulanty, powodując wykrzepianie. Takie zdarzenie mogłoby prowadzić do niebezpiecznych powikłań zakrzepowych oraz zmniejszenia skuteczności transfuzji.⁸

Skład elektrolitowy produktu

Należy pamiętać, że PŁYN RINGERA FRESENIUS zawiera następujące jony w stężeniach, które należy uwzględnić przy bilansowaniu elektrolitów pacjenta:⁹

Jon	Stężenie [mmol/1000 ml]
Sód (Na⁺)	147,2
Potas (K⁺)	4,0
Wapń (Ca²⁺)	2,25
Chlorki (Cl⁻)	155,7

Osmolarność roztworu wynosi 309 mOsmol/l, a pH mieści się w zakresie od 5,0 do 7,5. Charakterystyka ta klasyfikuje PŁYN RINGERA FRESENIUS jako roztwór zbliżony składem elektrolitowym do osocza, jednak z nieco wyższą osmolarnością.¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.