Przedawkowanie ibuprofenu w preparacie Nurofen Express Caps

Przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych i powikłań. Reakcja organizmu na przedawkowanie różni się w zależności od wieku pacjenta i przyjętej dawki. U dzieci przyjęcie dawki większej niż 400 mg/kg masy ciała ibuprofenu może spowodować wystąpienie objawów przedawkowania, natomiast u dorosłych zależność między dawką a efektem toksycznym jest mniej wyraźnie określona.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie ibuprofenu manifestuje się szeregiem objawów klinicznych, które można sklasyfikować według nasilenia od łagodnych do ciężkich. U większości pacjentów po przyjęciu klinicznie istotnych ilości niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) występują przede wszystkim dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha, a rzadziej biegunka.²

Przedawkowanie może również powodować zaburzenia neurologiczne i sensoryczne, w tym: oczopląs, zaburzenia widzenia, szumy uszne oraz ból głowy. Należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego jako powikłania przedawkowania ibuprofenu.³

Objawy ciężkiego zatrucia

Cięższe zatrucie ibuprofenu wpływa toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i objawia się zaburzeniami równowagi, zawrotami głowy, sennością, a sporadycznie także pobudzeniem i dezorientacją lub śpiączką. Sporadycznie mogą wystąpić napady drgawkowe.⁴

W przypadkach ciężkiego zatrucia ibuprofenom może wystąpić kwasica metaboliczna, hipotermia i hiperkaliemia. Czas protrombinowy/INR może być zwiększony, prawdopodobnie z powodu zakłóceń działania znajdujących się w krwioobiegu czynników krzepnięcia.⁵

Poważne powikłania mogą obejmować ostrą niewydolność nerek, niewydolność wątroby, hipotensję, depresję oddechową i sinicę. U pacjentów z astmą może wystąpić zaostrzenie objawów astmy.⁶

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania ibuprofenu nie istnieje specyficzne antidotum. Leczenie powinno mieć charakter objawowy i podtrzymujący, zapewniający drożność dróg oddechowych oraz monitorowanie czynności serca i parametrów życiowych, o ile są stabilne.⁷

Zaleca się następujące postępowanie:

• Rozważenie doustnego podania węgla aktywnego lub płukania żołądka w ciągu 1 godziny od przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki⁸
• Jeśli dawka ibuprofenu została już wchłonięta, można podać substancje alkaliczne w celu zwiększenia wydalania kwasu ibuprofenu z moczem⁹
• W przypadku częstych lub długotrwałych drgawek należy zastosować dożylnie diazepam lub lorazepam¹⁰
• W przypadku objawów astmy należy podać lek rozszerzający oskrzela¹¹

W każdym przypadku podejrzenia przedawkowania ibuprofenu należy skontaktować się z lokalnym centrum zatruć w celu uzyskania specjalistycznej porady lekarskiej.¹²