Przedawkowanie
Nemedan 10 mg
Przedawkowanie memantyny, antagonisty receptora NMDA stosowanego w terapii choroby Alzheimera, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, choć dane dotyczące takich przypadków są ograniczone. Objawy przedawkowania zależą od dawki: przy dawkach poniżej 140 mg lub nieznanej dawce dominują zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresja, omamy, zaburzony chód) oraz objawy żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka). Przy dawkach 105-200 mg/dobę przez 3 dni obserwuje się zmęczenie, osłabienie i/lub biegunkę, choć czasem brak objawów. W skrajnych przypadkach jednorazowego przedawkowania 400 mg lub 2000 mg występują ciężkie objawy neurologiczne, takie jak psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, śpiączka trwająca nawet 10 dni, a następnie podwójne widzenie i pobudzenie.
Przedawkowanie leku Nemedan
Przedawkowanie memantyny (substancji czynnej leku Nemedan) stanowi istotne zagrożenie kliniczne, choć dostępne dane dotyczące takich przypadków są ograniczone zarówno z badań klinicznych, jak i z doświadczeń po wprowadzeniu leku do obrotu. Memantyna jest antagonistą receptora NMDA stosowanym w leczeniu choroby Alzheimera, a jej nieprawidłowe dawkowanie może prowadzić do szeregu objawów niepożądanych o różnym nasileniu.1
Objawy przedawkowania
Spektrum objawów przedawkowania memantyny jest szerokie i zależy od przyjętej dawki. W przypadkach niewielkiego lub umiarkowanego przedawkowania (poniżej 140 mg lub przy nieznanej dawce) obserwowano głównie objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Przy relatywnie dużym przedawkowaniu (200 mg i 105 mg na dobę przez 3 dni) występowały objawy takie jak zmęczenie, osłabienie i/lub biegunka, choć czasami nie obserwowano żadnych objawów.2
W literaturze opisano również przypadki skrajnego przedawkowania memantyny. W jednym z nich pacjent przeżył po zażyciu doustnie 2000 mg memantyny, doświadczając ciężkich objawów neurologicznych, w tym śpiączki trwającej 10 dni, a następnie podwójnego widzenia i pobudzenia. W innym przypadku odnotowano przeżycie pacjenta po doustnym przyjęciu 400 mg memantyny, u którego wystąpiły poważne objawy ze strony OUN takie jak niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, senność, stupor i utrata świadomości.3
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania memantyny nie jest dostępne swoiste antidotum, dlatego leczenie powinno być objawowe. Rekomendowane jest zastosowanie standardowych procedur klinicznych mających na celu usunięcie substancji czynnej z organizmu, takich jak:4
- Płukanie żołądka – zabieg wykonywany we wczesnej fazie zatrucia w celu mechanicznego usunięcia leku z przewodu pokarmowego
- Podanie węgla leczniczego – w celu przerwania potencjalnego ponownego krążenia jelitowo-wątrobowego substancji czynnej
- Zakwaszenie moczu – technika wspomagająca wydalanie memantyny z organizmu
- Wymuszona diureza – zwiększenie objętości wydalanego moczu w celu przyspieszenia eliminacji leku
W przypadkach ciężkiego zatrucia, zwłaszcza gdy występują objawy nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć ostrożne leczenie objawowe. W literaturze opisano także skuteczne zastosowanie plazmaferezy w przypadku ekstremalnego przedawkowania (2000 mg), które przyczyniło się do całkowitego wyzdrowienia pacjenta bez trwałych następstw.5
Tabela objawów przedawkowania
| Dawka memantyny | Objawy przedawkowania | Opis objawów |
|---|---|---|
| Poniżej 140 mg lub dawka nieznana | Objawy ze strony OUN | Splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresja, omamy, zaburzony chód |
| Poniżej 140 mg lub dawka nieznana | Objawy żołądkowo-jelitowe | Wymioty, biegunka |
| 105-200 mg/dobę (przez 3 dni) | Objawy ogólnoustrojowe | Zmęczenie, osłabienie, biegunka; w niektórych przypadkach brak objawów |
| 400 mg (jednorazowo) | Ciężkie objawy ze strony OUN | Niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, senność, stupor, utrata świadomości |
| 2000 mg (jednorazowo) | Bardzo ciężkie objawy ze strony OUN | Śpiączka (trwająca 10 dni), a następnie podwójne widzenie i pobudzenie |
Należy podkreślić, że powyższe dane pochodzą z ograniczonej liczby przypadków klinicznych, co utrudnia pełną charakterystykę wszystkich możliwych objawów i konsekwencji przedawkowania memantyny. Nawet przy znacznym przedawkowaniu (2000 mg) odnotowano jednak powrót do zdrowia bez trwałych następstw po zastosowaniu odpowiedniego leczenia objawowego i plazmaferezy.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania