Dawkowanie i sposób podawania leku Metcrean

Metcrean jest dostępny w trzech dawkach: 500 mg, 850 mg i 1000 mg tabletek powlekanych, zawierających odpowiednio 500 mg, 850 mg i 1000 mg chlorowodorku metforminy. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego i przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

Monoterapia i terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi zazwyczaj rozpoczyna się od dawki początkowej 500 mg lub 850 mg chlorowodorku metforminy, podawanej 2 lub 3 razy na dobę podczas posiłków lub bezpośrednio po nich. Po 10-15 dniach stosowania leku należy dostosować dawkę w oparciu o wyniki stężenia glukozy we krwi. Warto zaznaczyć, że stopniowe zwiększanie dawki może przyczynić się do lepszej tolerancji leku ze strony przewodu pokarmowego. Maksymalna zalecana dawka dobowa chlorowodorku metforminy wynosi 3 g, którą należy podzielić na 3 dawki.²

Przy zmianie z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Metcrean, należy całkowicie odstawić poprzednio stosowany preparat i rozpocząć leczenie metforminą według powyższych zaleceń dawkowania.³

Terapia skojarzona z insuliną

Równoczesne stosowanie metforminy i insuliny pozwala osiągnąć lepszą kontrolę glikemii. Standardowa dawka początkowa chlorowodorku metforminy w terapii skojarzonej wynosi 500 mg lub 850 mg podawane 2 lub 3 razy na dobę. Dawkę insuliny należy ustalić indywidualnie na podstawie wyników monitorowania stężenia glukozy we krwi.⁴

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na podwyższone ryzyko zaburzeń czynności nerek. Dawkowanie metforminy powinno być ustalone na podstawie parametrów nerkowych. Regularna kontrola funkcji nerek jest niezbędnym elementem monitorowania terapii u tych pacjentów.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem terapii produktem Metcrean należy oznaczyć współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR), a następnie kontrolować go przynajmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia funkcji nerek oraz u osób w podeszłym wieku parametry nerkowe powinny być oceniane częściej, co 3-6 miesięcy.⁶

⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metcrean może być stosowany u dzieci od 10 roku życia i młodzieży zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z insuliną. Leczenie rozpoczyna się zwykle od dawki początkowej 500 mg lub 850 mg chlorowodorku metforminy raz na dobę, podawanej w trakcie posiłku lub po nim.⁸

Po 10-15 dniach terapii należy zmodyfikować dawkowanie w oparciu o wyniki stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki poprawia tolerancję gastryczną leku. Maksymalna zalecana dawka dobowa chlorowodorku metforminy u dzieci i młodzieży wynosi 2 g, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych.⁹

Sposób podawania

Tabletki Metcrean należy przyjmować doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Preparat dostępny jest w postaci białych, okrągłych tabletek powlekanych o dawkach 500 mg i 850 mg z wytłoczonym odpowiednim napisem po jednej stronie oraz białych lub prawie białych, owalnych tabletek powlekanych o dawce 1000 mg z linią podziału, umożliwiającą podział na połowy.¹⁰