Dawkowanie i sposób podania leku Macromax

Macromax (azytromycyna) w postaci tabletek powlekanych 500 mg wymaga odpowiedniego dawkowania dostosowanego do rodzaju zakażenia oraz wieku i masy ciała pacjenta. Stosowanie leku powinno być zgodne z poniższymi wytycznymi, aby zapewnić maksymalną skuteczność terapeutyczną przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych oraz młodzieży i dzieci o masie ciała powyżej 45 kg

Dawkowanie leku Macromax zależy od rodzaju zakażenia i musi być ściśle przestrzegane zgodnie z zaleceniami lekarza. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz młodzieży i dzieci o masie ciała powyżej 45 kg.²

Dawkowanie w zakażeniach układu oddechowego i innych standardowych zakażeniach

W przypadku leczenia zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego) całkowita dawka azytromycyny wynosi 1,5 g, którą należy podać w ciągu 3 dni w pojedynczej dawce dobowej wynoszącej 500 mg.³

Dawkowanie w rumieniu wędrującym

W leczeniu rumienia wędrującego dawka całkowita wynosi 3 g i należy ją podać według następującego schematu:

• pierwszego dnia – 1 g (2 tabletki powlekane po 500 mg)
• od drugiego do piątego dnia – 500 mg (1 tabletka powlekana) dziennie

Wszystkie dawki powinny być podawane jako pojedyncze dawki dobowe.⁴

Dawkowanie w trądziku pospolitym

W leczeniu trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu (wyłącznie u dorosłych pacjentów) całkowita dawka wynosi 6 g i powinna być podana według następującego schematu:

1. 1 tabletka powlekana 500 mg raz na dobę przez 3 dni
2. następnie 1 tabletka powlekana 500 mg raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni

W drugim tygodniu kuracji lek należy zażyć po 7 dniach od zażycia pierwszej dawki, a następne osiem dawek powinny być przyjmowane przy zachowaniu 7-dniowych przerw w stosowaniu.⁵

Ze względu na stosowanie dużej dawki azytromycyny w powyższym schemacie dawkowania u pacjentów z trądzikiem pospolitym o umiarkowanym nasileniu, konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem i w okresie prowadzonego kursu leczenia azytromycyną.⁶

Należy pamiętać, że powyższy schemat cyklicznego leczenia trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu (3 dni + 9 tygodni) może być u danego pacjenta zastosowany tylko raz. Nie ma dotychczas kontrolowanych badań klinicznych, których wyniki wykazałyby bezpieczeństwo i skuteczność powtarzania tego schematu leczenia trądziku pospolitego.⁷

Dawkowanie w niepowikłanych zakażeniach wywołanych przez Chlamydia trachomatis

W leczeniu niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Chlamydia trachomatis stosuje się 1 g (2 tabletki powlekane po 500 mg) w pojedynczej dawce.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku jest takie samo, jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Należy jednak zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko arytmii, możliwość wystąpienia zaburzenia rytmu serca oraz częstoskurczu typu torsade de pointes.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w stopniu lekkim do umiarkowanego (klirens kreatyniny > 40 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki. Brak jest danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z klirensem kreatyniny < 40 ml/min, dlatego w takich przypadkach zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby w stopniu lekkim do umiarkowanego nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Ze względu na fakt, że azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią, produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, gdyż nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny u tych pacjentów.¹¹

Sposób podawania

Azytromycynę należy podawać doustnie, raz na dobę. Tabletki powlekane można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki powlekane należy połykać w całości. Nie należy przełamywać tabletki, ponieważ linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do jej przełamywania.¹²¹³

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki, należy ją podać tak szybko, jak to jest możliwe, a następne dawki podawać zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.¹⁴

Tabela dawkowania leku Macromax 500 mg