Przeciwwskazania stosowania leku Lapixen. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Lapixen, zawierający substancję czynną lacydypinę dostępny w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 6 mg w postaci tabletek powlekanych, charakteryzuje się określonymi przeciwwskazaniami, które bezwzględnie wykluczają jego zastosowanie w terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjentów i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lapixen jest nadwrażliwość na substancję czynną (lacydypinę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją laktozy, gdyż produkt zawiera znaczące ilości laktozy bezwodnej: 137 mg w tabletce 2 mg, 274 mg w tabletce 4 mg oraz 411 mg w tabletce 6 mg.²

U pacjentów, u których wystąpiła wcześniej reakcja alergiczna na inną pochodną dihydropirydyny, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na teoretyczne ryzyko reakcji krzyżowej. W takich przypadkach zaleca się rozważenie alternatywnych opcji terapeutycznych z innych grup leków hipotensyjnych.³

Przeciwwskazania kardiologiczne

Lacydypina, podobnie jak inne antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, jest przeciwwskazana w następujących stanach klinicznych:

• Wstrząs kardiogenny – stosowanie Lapixenu należy przerwać natychmiast po rozpoznaniu tego stanu ze względu na negatywny wpływ na funkcję mięśnia sercowego⁴
• Niestabilna dławica piersiowa – u pacjentów z tym rozpoznaniem należy odstawić lek z powodu ryzyka pogorszenia stanu klinicznego⁵
• Zwężenie zastawki aorty – wykazano, że pochodne dihydropirydyny zmniejszają przepływ krwi w tętnicach wieńcowych u pacjentów z tym schorzeniem, co może prowadzić do pogorszenia wydolności serca⁶
• Ostry zawał mięśnia sercowego – Lapixen nie powinien być stosowany podczas zawału oraz w pierwszym miesiącu po jego przebyciu ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji wieńcowej i możliwość nasilenia niedokrwienia⁷

Szczególne uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Warto zwrócić uwagę na różnice w postaciach leku Lapixen, które mogą mieć znaczenie przy ustalaniu przeciwwskazań do jego stosowania:

Tabletki 4 mg można dzielić na dwie równe dawki, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii u pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania pełnej dawki leku.⁸

Rosnąca zawartość laktozy bezwodnej w kolejnych dawkach leku Lapixen (137 mg, 274 mg i 411 mg) jest szczególnie istotna u pacjentów z nietolerancją tego cukru i może stanowić przeciwwskazanie do stosowania wyższych dawek produktu.⁹