Wskazania do stosowania leku Juzimette

Juzimette (50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku) jest produktem leczniczym przeznaczonym do stosowania u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek ten stanowi połączenie dwóch substancji czynnych o działaniu hipoglikemizującym: sytagliptyny (inhibitor dipeptydylopeptydazy-4) oraz metforminy (pochodna biguanidu). Produkt występuje w postaci różowych, podłużnych tabletek powlekanych o długości około 17,7 mm i szerokości 10,0 mm.¹

Terapia dwulekowa – podstawowe zastosowanie

Lek Juzimette należy zalecać jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii – w takich przypadkach dodanie sytagliptyny w postaci produktu złożonego Juzimette może zapewnić lepszą kontrolę glikemii²
• U pacjentów już leczonych sytagliptyną w skojarzeniu z metforminą – w takiej sytuacji zastosowanie produktu złożonego Juzimette zamiast oddzielnych preparatów sytagliptyny i metforminy może poprawić adherencję pacjenta do zaleconego schematu leczenia³

Terapia potrójnie skojarzona

Lek Juzimette ma również zastosowanie w terapii potrójnie skojarzonej, gdy terapia dwoma lekami przeciwcukrzycowymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Produkt Juzimette można łączyć z:

• Pochodnymi sulfonylomocznika – u pacjentów z glikemią niedostatecznie wyrównaną podczas stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i pochodnej sulfonylomocznika. W takich przypadkach Juzimette (sytagliptyna + metformina) stanowi trzeci komponent terapii, potencjalnie zwiększający skuteczność leczenia poprzez działanie na dodatkowy mechanizm regulacji glikemii.⁴
• Agonistami receptora aktywowanego przez proliferatory peroksysomów typu gamma (PPARγ) – np. tiazolidynedionami. Takie skojarzenie jest zalecane u pacjentów, u których glikemia pozostaje niedostatecznie wyrównana pomimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i agonisty receptora PPARγ. Dodanie sytagliptyny w postaci leku Juzimette może zapewnić lepszą kontrolę glikemii dzięki uzupełniającemu mechanizmowi działania.⁵
• Insuliną – Juzimette można włączyć do terapii jako lek uzupełniający u pacjentów, u których stosowanie stałej dawki insuliny i metforminy nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. W takiej sytuacji dodanie sytagliptyny w postaci leku złożonego Juzimette może poprawić kontrolę glikemii poprzez działanie na dodatkowy mechanizm regulacji stężenia glukozy we krwi.⁶

Warunki zalecania leku pacjentowi

Podczas rekomendowania leku Juzimette należy uwzględnić następujące aspekty:

• Lek powinien być zawsze stosowany jako uzupełnienie modyfikacji stylu życia, czyli diety i ćwiczeń fizycznych⁷
• Pacjent powinien być osobą dorosłą z cukrzycą typu 2 – lek nie jest wskazany w cukrzycy typu 1 ani w leczeniu dzieci i młodzieży⁸
• Decyzja o przepisaniu leku powinna być poprzedzona oceną skuteczności dotychczasowego leczenia – Juzimette należy zalecać, gdy wcześniejsze leczenie nie zapewniło odpowiedniej kontroli glikemii przy maksymalnych tolerowanych dawkach stosowanych leków⁹
• W przypadku pacjentów już stosujących sytagliptynę i metforminę w oddzielnych preparatach, przejście na preparat złożony Juzimette może uprościć schemat leczenia i poprawić współpracę pacjenta¹⁰

Preparat Juzimette, zawierający stałą dawkę sytagliptyny (50 mg) i metforminy (850 mg), oferuje lekarzom możliwość optymalizacji terapii hipoglikemizującej u pacjentów z cukrzycą typu 2 przy zastosowaniu różnych schematów leczenia skojarzonego – zarówno w terapii dwulekowej, jak i potrójnie skojarzonej, zawsze jako uzupełnienie odpowiedniej diety i aktywności fizycznej.¹¹