Dawkowanie i sposób podawania leku Infilea

Propionian klobetazolu zawarty w kremie Infilea (0,5 mg/g) należy do grupy najsilniej działających kortykosteroidów stosowanych miejscowo (grupa IV). Ze względu na silne działanie oraz ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, stosowanie tego leku wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania oraz czasu trwania terapii.¹

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

Standardowo lek Infilea powinien być stosowany przez okres maksymalnie do 4 tygodni. Jeśli konieczne jest dłuższe leczenie kortykosteroidem, należy rozważyć zmianę na preparat o słabszym działaniu. W przypadku zaostrzeń choroby możliwe jest ponowne zastosowanie produktu Infilea, jednak tylko przez krótki okres i z zachowaniem co najmniej 4-tygodniowej przerwy między cyklami leczenia.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że maksymalna tygodniowa dawka leku nie powinna przekraczać 50 g kremu/tydzień, z wyjątkiem szczególnych przypadków (np. w leczeniu pemfigoidu pęcherzowego).³

Szczegółowe zalecenia dla poszczególnych grup pacjentów

Dorośli i osoby w podeszłym wieku

Zaleca się aplikację cienkiej warstwy kremu i delikatne wcieranie niewielkiej ilości produktu na cały zmieniony chorobowo obszar skóry raz lub dwa razy na dobę. Leczenie należy kontynuować do uzyskania poprawy stanu skóry, jednak nie dłużej niż przez 4 tygodnie. W przypadku stosowania kremu na skórę twarzy, okres leczenia powinien być skrócony do kilku dni, bez stosowania opatrunków okluzyjnych.⁴

Po aplikacji kremu Infilea należy zapewnić odpowiednią ilość czasu na jego wchłonięcie przed nałożeniem emolientu.⁵

W przypadku zmian opornych na leczenie, szczególnie z towarzyszącym nadmiernym rogowaceniem, możliwe jest zwiększenie działania przeciwzapalnego leku poprzez zastosowanie opatrunku okluzyjnego z folii polietylenowej. Zazwyczaj wystarczy stosowanie takiego opatrunku tylko na noc, aby uzyskać zadowalającą poprawę, którą następnie można utrzymać bez okluzji.⁶

Jeśli stan skóry pogarsza się lub nie ulega poprawie w ciągu 2-4 tygodni, należy zweryfikować rozpoznanie i schemat leczenia.⁷

Po uzyskaniu poprawy, lek Infilea należy stopniowo odstawiać, zastępując go emolientami jako terapią podtrzymującą. Istotne jest stopniowe odstawianie leku, ponieważ nagłe przerwanie terapii klobetazolem może spowodować zaostrzenie wcześniej występujących zmian skórnych.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku

Badania kliniczne nie wykazały różnic w odpowiedzi na lek między osobami w podeszłym wieku a osobami młodszymi. Należy jednak pamiętać, że u osób starszych częściej występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek, co może prowadzić do opóźnienia eliminacji leku w przypadku jego ogólnoustrojowego wchłaniania. Dlatego u pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie możliwie najmniejszej ilości leku przez najkrótszy okres wystarczający do uzyskania pożądanego efektu klinicznego.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, w przypadku ogólnoustrojowego wchłaniania leku (np. gdy jest stosowany na dużych powierzchniach skóry przez dłuższy czas), może dojść do opóźnienia metabolizmu i eliminacji leku, co zwiększa ryzyko wystąpienia toksyczności ogólnoustrojowej. W związku z tym, zaleca się stosowanie możliwie najmniejszej ilości leku przez najkrótszy okres wystarczający do uzyskania pożądanego efektu klinicznego.¹⁰

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Infilea jest przeciwwskazany u dzieci w pierwszym roku życia. Ponadto, lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Aktualnie dostępne dane dotyczące stosowania leku w tej grupie wiekowej nie pozwalają na sformułowanie konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania.¹¹

Szczególne wskazania: pemfigoid pęcherzowy

W leczeniu pemfigoidu pęcherzowego zaleca się nakładanie cienkiej warstwy kremu Infilea 1-2 razy na dobę. Całkowita ilość stosowanego kremu zależy od rozległości zmian chorobowych. Leczenie zwykle trwa około 1 miesiąca, w trakcie którego należy regularnie oceniać odpowiedź kliniczną i weryfikować potrzebę dalszego leczenia miejscowego.¹²

W przypadku konieczności kontynuacji terapii, można rozważyć zmniejszenie dawki, wydłużenie odstępów między aplikacjami lub zmianę na leczenie ogólnoustrojowe. W tym szczególnym wskazaniu dopuszczalne jest stosowanie dawek do 40 g kremu na dobę, przekroczenie maksymalnej tygodniowej dawki 50 g kremu/tydzień oraz wydłużenie czasu leczenia powyżej standardowych 4 tygodni.¹³

Sposób stosowania

Produkt leczniczy Infilea przeznaczony jest wyłącznie do stosowania na skórę. Krem jest szczególnie odpowiedni do aplikacji na powierzchnie wilgotne lub sączące się.¹⁴

Szczegółowa tabela dawkowania leku Infilea