Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Hipuran
Hipuran-131I (sodu 2-[131I]jodohipuran) jest radiofarmaceutykiem o aktywności 3,7–74 MBq/ml, stosowanym w diagnostyce, którego użycie u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na obecność radioaktywnego jodu. U kobiet w wieku rozrodczym przed podaniem preparatu należy wykluczyć ciążę, zwłaszcza w przypadku zaburzeń cyklu miesiączkowego, a badania powinny być wykonywane w pierwszych dziesięciu dniach po menstruacji, kiedy ryzyko niezdiagnozowanej ciąży jest najmniejsze. Stosowanie Hipuranu-131I w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści diagnostyczne zdecydowanie przewyższają ryzyko, a dawka powinna być możliwie najniższa. Alternatywne metody diagnostyczne, takie jak USG czy MRI bez kontrastu, powinny być rozważane zgodnie z zasadą ALARA.
Wpływ Hipuranu-131I na płodność, ciążę i laktację
Hipuran-131I (sodu 2-[131I]jodohipuran) w postaci roztworu do wstrzykiwań o aktywności 3,7–74 MBq/ml jest produktem radiofarmaceutycznym, którego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią podlega ścisłym ograniczeniom ze względu na zawartość radioaktywnego jodu. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące postępowania w przypadku kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią.1
Postępowanie u kobiet w wieku rozrodczym
Przed zastosowaniem Hipuranu-131I u kobiet w wieku rozrodczym, lekarz powinien:2
- Upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży
- W przypadku zaburzeń cyklu miesiączkowego – wykluczyć ciążę odpowiednimi badaniami3
- Przyjąć założenie, że pacjentka jest w ciąży, jeśli miesiączka nie wystąpiła w przewidywanym terminie, do momentu wykluczenia ciąży4
Zalecenia czasowe dotyczące badania
Badania z zastosowaniem Hipuranu-131I u kobiet w wieku rozrodczym powinny być wykonywane w ściśle określonym czasie:5
- Optymalnym okresem na przeprowadzenie badania jest pierwszych dziesięć dni po wystąpieniu menstruacji
- W tym okresie prawdopodobieństwo niezdiagnozowanej ciąży jest najmniejsze
Ciąża a Hipuran-131I
Stosowanie Hipuranu-131I w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści zdecydowanie przewyższają ryzyko.6
- Lekarz powinien zawsze rozważyć zastosowanie alternatywnych metod diagnostycznych niewykorzystujących promieniowania jonizującego
- Decyzja o podaniu radiofarmaceutyku powinna być poprzedzona dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka
- W przypadku konieczności wykonania badania, należy zastosować możliwie najniższą dawkę diagnostyczną
Karmienie piersią a Hipuran-131I
Podanie Hipuranu-131I kobiecie karmiącej piersią wymaga wdrożenia specjalnego protokołu postępowania:7
- Karmienie piersią musi być całkowicie wstrzymane po podaniu preparatu
- Wznowienie karmienia możliwe jest dopiero, gdy dawka promieniowania, jaką dziecko mogłoby otrzymać podczas:
- karmienia piersią
- bezpośredniego kontaktu z matką
spadnie do poziomu mieszczącego się w wyznaczonych prawnie normach
- Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności odciągania i utylizacji mleka w okresie, gdy karmienie jest przeciwwskazane
Alternatywne metody diagnostyczne
Zgodnie z zasadą ALARA (As Low As Reasonably Achievable), lekarz powinien zawsze rozważyć zastosowanie alternatywnych metod diagnostycznych bez użycia promieniowania jonizującego u kobiet w ciąży i karmiących piersią:8
- Badanie ultrasonograficzne (USG)
- Rezonans magnetyczny (MRI) bez środków kontrastowych
- Inne metody niewymagające ekspozycji na promieniowanie
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Działania niepożądane – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Interakcje leku – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Profil bezpieczeństwa leku – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Przeciwwskazania – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Przedawkowanie – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Skład i postać leku – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Specjalne ostrzeżenia – Hipuran
- Właściwości farmakodynamiczne – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Właściwości farmakokinetyczne – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7
- Wskazania do stosowania – Hipuran – 131^I do wstrzykiwań 3,7