Właściwości farmakodynamiczne
Groprinosin Forte 500 mg/5 ml

Właściwości farmakodynamiczne leku Groprinosin Forte

Groprinosin Forte (500 mg/5 ml syrop) zawiera substancję czynną inozyny pranobeks, która jest syntetyczną pochodną puryny. Substancja ta wykazuje podwójny mechanizm działania – immunostymulujący oraz przeciwwirusowy, który wynika z wyraźnego pobudzenia odpowiedzi odpornościowej organizmu w warunkach in vivo.¹

Klasyfikacja farmakoterapeutyczna

Inozyny pranobeks należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwwirusowych do stosowania ogólnego, działających bezpośrednio na wirusy (kod ATC: J05AX05).²

Działanie immunostymulujące

W badaniach klinicznych wykazano, że inozyny pranobeks normalizuje nieprawidłowe mechanizmy odporności komórkowej poprzez wywołanie odpowiedzi typu Th1. Proces ten prowadzi do dojrzewania i różnicowania limfocytów T oraz wzmocnienia indukowanych reakcji limfoproliferacyjnych w komórkach, które zostały aktywowane mitogenem lub antygenem.³

Udowodniono również, że lek wpływa na regulację następujących mechanizmów immunologicznych:⁴

• Cytotoksyczność limfocytów T oraz komórek NK (Natural Killer)
• Funkcjonowanie limfocytów supresorowych T8
• Funkcjonowanie limfocytów pomocniczych T4
• Zwiększenie poziomu immunoglobulin G (IgG)
• Zwiększenie ekspresji powierzchniowych markerów dopełniacza

Wpływ na produkcję cytokin

W badaniach przeprowadzonych w warunkach in vitro wykazano, że inozyny pranobeks nasila wytwarzanie kluczowych cytokin: interleukiny-1 (IL-1) oraz interleukiny-2 (IL-2). Równocześnie prowadzi do zwiększenia ekspresji receptora IL-2.⁵

Natomiast w badaniach przeprowadzonych w warunkach in vivo zaobserwowano znaczący wzrost endogennego wydzielania interferonu gamma (IFN-γ) przy jednoczesnym zmniejszeniu wytwarzania interleukiny-4 (IL-4).⁶

Wpływ na komórki fagocytarne

Udowodniono, że lek nasila chemotaksję oraz fagocytozę kluczowych komórek układu odpornościowego:⁷

• Neutrofili – pierwszej linii obrony przeciwbakteryjnej
• Monocytów – prekursorów makrofagów
• Makrofagów – wyspecjalizowanych komórek fagocytarnych

Działanie przeciwwirusowe

W badaniach in vivo wykazano, że inozyny pranobeks wzmaga pobudzenie obniżonej syntezy mRNA białek limfocytów oraz poprawia sprawność procesu translacji. Jednocześnie hamuje on syntezę wirusowego RNA poprzez kilka potencjalnych mechanizmów, które wymagają dalszych badań:⁸

1. Włączanie związanego z inozyną kwasu orotowego do polirybosomów⁹
2. Hamowanie dołączania łańcucha poliadenylowego do wirusowego RNA przekaźnikowego¹⁰
3. Reorganizacja limfocytarnych cząsteczek wewnątrzbłonowych (IMP, ang. intramembrane plasma particles) biorących udział w przekazywaniu sygnałów przez specyficzny receptor komórek T (TcR, ang. T-cell receptor), co prowadzi do niemal trzykrotnego zwiększenia ich gęstości¹¹

Hamowanie fosfodiesterazy cGMP

Inozyny pranobeks wykazuje działanie hamujące na fosfodiestrazę cGMP w warunkach in vitro, jednak tylko w dużych stężeniach. Należy podkreślić, że efekt ten nie występuje przy stężeniach leku, które zapewniają działanie immunofarmakologiczne w warunkach in vivo.¹²

Wyniki badań in vitro

W badaniach in vitro udowodniono, że inozyny pranobeks wykazuje działanie hamujące replikację wirusa opryszczki typu I (HSV-1).¹³

Skład chemiczny i postać farmaceutyczna

Groprinosin Forte jest dostępny w postaci syropu o stężeniu 500 mg/5 ml. Substancją czynną leku jest inozyny pranobeks (Inosinum pranobexum), który stanowi kompleks zawierający inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3. Jeden ml syropu zawiera 100,0 mg inozyny pranobeks.¹⁴

Lek ma postać przejrzystego, bezbarwnego lub różowawego syropu o charakterystycznym smaku i zapachu malinowym.¹⁵