Dawkowanie i sposób podawania – Glucophage XR 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Glucophage XR 1000 mg

Glucophage XR (metforminy chlorowodorek) w dawce 1000 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu stosuje się raz na dobę podczas wieczornego posiłku, z maksymalną dawką do 2000 mg/dobę. Dawkowanie wymaga indywidualizacji w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz funkcji nerek, ocenianej na podstawie wartości GFR. U pacjentów z GFR 60-89 ml/min dopuszcza się dawkę do 2000 mg, z możliwością redukcji przy pogarszającej się czynności nerek; przy GFR 45-59 ml/min dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej, a leczenie wymaga oceny ryzyka kwasicy mleczanowej; przy GFR 30-44 ml/min dawka maksymalna to 1000 mg, natomiast poniżej 30 ml/min metformina jest przeciwwskazana. U pacjentów rozpoczynających terapię zaleca się dawkę początkową 500-750 mg raz dziennie, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w celu poprawy tolerancji przewodu pokarmowego. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy dawce 2000 mg/dobę można rozważyć przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę.

Pobierz ChPL PDF Glucophage XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Glucophage XR

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)
Zmiana terapii z metforminy o natychmiastowym uwalnianiu
Rozpoczynanie leczenia metforminą
Zamiana innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Glucophage XR
Leczenie skojarzone z insuliną
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie w monoterapii (stan przedcukrzycowy)
Dawkowanie w zespole policystycznych jajników (PCOS)

Sposób podawania leku Glucophage XR
Monitorowanie w trakcie leczenia

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

metformina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Glucophage XR

Glucophage XR (metforminy chlorowodorek) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu 1000 mg wymaga dostosowania dawkowania zależnie od wskazania, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

W przypadku monoterapii oraz leczenia skojarzonego z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w leczeniu cukrzycy typu 2, Glucophage XR 1000 mg powinien być przyjmowany raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki wynoszącej 2 tabletki (2000 mg) na dobę.²

Zmiana terapii z metforminy o natychmiastowym uwalnianiu

Glucophage XR 1000 mg jest wskazany w leczeniu podtrzymującym u pacjentów aktualnie leczonych metforminy chlorowodorkiem w dawce 1000 mg lub 2000 mg. Przy zamianie preparatów, dobowa dawka Glucophage XR powinna być równoważna z aktualnie stosowaną dawką metforminy chlorowodorku.³

Należy pamiętać, że u pacjentów leczonych metforminą w dawce powyżej 2000 mg na dobę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu nie zaleca się zamiany na Glucophage XR.⁴

Rozpoczynanie leczenia metforminą

U pacjentów rozpoczynających leczenie metforminy chlorowodorkiem zazwyczaj dawka początkowa produktu leczniczego Glucophage XR wynosi 500 mg lub 750 mg raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po 10-15 dniach należy dostosować dawkę na podstawie stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki może poprawić tolerancję produktu leczniczego w przewodzie pokarmowym.⁵

Jeżeli podawanie metforminy chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu w dawce 2000 mg raz na dobę nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, można rozważyć zamianę produktu leczniczego na standardowy metforminy chlorowodorek o natychmiastowym uwalnianiu, w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.⁶

Zamiana innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Glucophage XR

W przypadku planowanej zamiany innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Glucophage XR, należy odstawić poprzednio stosowany produkt leczniczy i zastosować produkt leczniczy Glucophage XR 500 mg, po czym odpowiednio dostosować dawkę i zastosować produkt leczniczy Glucophage XR 1000 mg zgodnie z powyższymi zaleceniami.⁷

Leczenie skojarzone z insuliną

Metformina i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu uzyskania lepszej kontroli stężenia glukozy we krwi. Zwykle dawka początkowa produktu leczniczego Glucophage XR to 1 tabletka 500 mg stosowana raz na dobę podczas wieczornego posiłku, natomiast dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi. Po ustaleniu dawki można rozważyć zastosowanie Glucophage XR 1000 mg.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Z uwagi na ryzyko zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola czynności nerek.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Wartość GFR (przesączania kłębuszkowego) należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym zawierającym metforminę, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.¹⁰

GFR (ml/min)	Całkowita maksymalna dawka dobowa	Dodatkowe okoliczności
60-89	2000 mg	Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.
45-59	2000 mg	Przed rozważaniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej.
30-44	1000 mg
< 30	Metformina jest przeciwwskazana

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Z powodu braku danych, produktu leczniczego Glucophage XR nie należy stosować u dzieci.¹¹

Dawkowanie w monoterapii (stan przedcukrzycowy)

Zwykle stosuje się dawkę od 1000 do 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Lekarz ocenia, czy leczenie należy kontynuować, na podstawie regularnego badania glikemii oraz czynników ryzyka.¹²

Dawkowanie w zespole policystycznych jajników (PCOS)

Zwykle dawka wynosi 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku.¹³

Sposób podawania leku Glucophage XR

Preparat Glucophage XR 1000 mg należy przyjmować doustnie, raz na dobę, podczas wieczornego posiłku, co zapewnia optymalne wchłanianie i tolerancję przewodu pokarmowego. Tabletki należy połykać w całości, nie należy ich dzielić ani rozgryzać, aby zachować ich funkcję przedłużonego uwalniania.¹⁴

Monitorowanie w trakcie leczenia

Podczas stosowania preparatu Glucophage XR należy regularnie monitorować:

Stężenie glukozy we krwi – w celu oceny skuteczności leczenia i dostosowania dawkowania¹⁵
Czynność nerek – szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz z upośledzoną funkcją nerek; wartość GFR należy kontrolować co najmniej raz na rok, a u pacjentów z grupy ryzyka częściej (co 3-6 miesięcy)¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.