Przeciwwskazania stosowania leku Gluadda. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Gluadda 50 mg w postaci tabletek zawierający jako substancję czynną wildagliptynę należy do grupy leków przeciwcukrzycowych. Przy rozważaniu terapii tym preparatem kluczowe jest prawidłowe określenie przeciwwskazań, które ograniczają możliwość jego zastosowania u niektórych pacjentów.¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Podstawowym i jedynym wyraźnie określonym w charakterystyce produktu leczniczego przeciwwskazaniem do stosowania leku Gluadda jest nadwrażliwość na:

• Wildagliptynę (substancję czynną) – w przypadku wcześniejszych reakcji alergicznych na ten składnik terapia lekiem Gluadda jest absolutnie przeciwwskazana
• Którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie – nawet jeśli pacjent toleruje wildagliptynę, uczulenie na dowolny składnik pomocniczy również wyklucza możliwość stosowania leku

²

Substancje pomocnicze jako potencjalne źródło przeciwwskazań

Warto zwrócić szczególną uwagę na skład leku, który oprócz wildagliptyny zawiera również substancje pomocnicze. Jedną z nich, wyraźnie wskazaną jako substancja o znanym działaniu, jest laktoza. Każda tabletka Gluadda zawiera 10 mg laktozy.³

U pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy wziąć pod uwagę zawartość laktozy w preparacie. Chociaż nie jest to bezpośrednio wymienione jako przeciwwskazanie w podstawowej sekcji charakterystyki produktu, stanowi istotne ograniczenie, które powinno być uwzględnione przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu leku u pacjentów z wymienionymi schorzeniami.

Postać farmaceutyczna a możliwość stosowania

Lek Gluadda występuje w postaci tabletek – są to białe do jasnożółtawych, okrągłe (o średnicy 6,5 mm), płaskie tabletki o ściętych krawędziach.⁴ Taka postać farmaceutyczna może stanowić ograniczenie dla pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek. W takich przypadkach, choć nie jest to formalnym przeciwwskazaniem, należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne dostępne w bardziej odpowiedniej dla pacjenta formie.

Rekomendacje kliniczne

Jako lekarz przepisujący lek Gluadda należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny pacjenta przed rozpoczęciem terapii. Szczególnie istotne jest ustalenie:

1. Wcześniejszych reakcji alergicznych na wildagliptynę lub inne leki z grupy inhibitorów DPP-4
2. Historii nadwrażliwości na substancje pomocnicze, zwłaszcza laktozę
3. Występowania nietolerancji laktozy lub innych zaburzeń wchłaniania węglowodanów

W przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na wildagliptynę lub którykolwiek ze składników preparatu, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie leku Gluadda 50 mg i rozważyć alternatywne schematy leczenia cukrzycy z wykorzystaniem innych grup leków przeciwcukrzycowych.