Przedawkowanie leku Gliclada

Przedawkowanie leku Gliclada (60 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu), zawierającego jako substancję czynną gliklazyd, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Jako pochodna sulfonylomocznika, lek ten w przypadku przedawkowania wywołuje przede wszystkim objawy hipoglikemii, które mogą mieć charakter zarówno łagodny, jak i ciężki, zagrażający życiu pacjenta.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania leku Gliclada mogą znacznie różnić się stopniem nasilenia. W zależności od przyjętej dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta, można wyróżnić dwie główne kategorie objawów hipoglikemii:²

• Nieznaczne objawy hipoglikemii – występują bez utraty przytomności lub objawów neurologicznych
• Ciężkie objawy hipoglikemii – charakteryzują się śpiączką, drgawkami lub innymi zaburzeniami neurologicznymi

Postępowanie w przedawkowaniu

Sposób postępowania w przypadku przedawkowania leku Gliclada zależy od nasilenia objawów hipoglikemii:³

W przypadku nieznacznych objawów hipoglikemii zaleca się:

• Podanie węglowodanów
• Dostosowanie dawki leku
• Modyfikację diety
• Ścisłą obserwację pacjenta do momentu ustąpienia zagrożenia

W przypadku ciężkiej hipoglikemii ze śpiączką konieczne jest natychmiastowe wdrożenie intensywnego postępowania medycznego:⁴

1. Szybki wlew dożylny 50 ml hipertonicznego roztworu glukozy (20-30%)
2. Następnie wlew ciągły 10% roztworu glukozy w ilości wystarczającej do utrzymania glikemii powyżej 1 g/l
3. Ścisła obserwacja pacjenta i decyzja o dalszym postępowaniu w zależności od stanu klinicznego

Należy podkreślić, że dializa nie jest skuteczną metodą leczenia przedawkowania gliklazydu ze względu na silne wiązanie się tej substancji z białkami osocza.⁵

Tabela objawów przedawkowania

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta po przedawkowaniu leku Gliclada, należy kontynuować ścisłą obserwację do czasu całkowitego ustąpienia zagrożenia hipoglikemią. O czasie trwania obserwacji decyduje lekarz prowadzący na podstawie stanu klinicznego pacjenta oraz wyników badań dodatkowych.⁶

Monitorowanie powinno obejmować:

• Regularne pomiary glikemii
• Ocenę stanu neurologicznego
• Monitorowanie parametrów życiowych
• Ocenę równowagi elektrolitowej

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta należy przeprowadzić edukację dotyczącą właściwego dawkowania leku oraz postępowania w przypadku objawów hipoglikemii, aby zapobiec podobnym incydentom w przyszłości.