Interakcje leku
Ertapenem Eugia 1 g

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Stosowanie ertapenemu może wiązać się z możliwością wystąpienia interakcji z innymi jednocześnie podawanymi lekami, chociaż ryzyko to jest stosunkowo niewielkie. Interakcje z innymi produktami leczniczymi będące wynikiem hamowania klirensu zależnego od glikoproteiny P lub cytochromu P (CYP) są mało prawdopodobne, co czyni ten antybiotyk stosunkowo bezpiecznym pod względem interakcji farmakokinetycznych.¹

Interakcje z kwasem walproinowym

Szczególnej uwagi wymaga jednoczesne stosowanie ertapenemu z kwasem walproinowym lub walproinianem sodowym. Obserwowano istotne klinicznie zmniejszenie stężenia kwasu walproinowego poniżej zakresu wartości terapeutycznych u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki z grupy karbapenemów. To obniżenie stężenia może prowadzić do niedostatecznej kontroli napadów padaczkowych, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjentów z epilepsją.²

Ze względu na powyższe ryzyko, nie zaleca się jednoczesnego stosowania ertapenemu i kwasu walproinowego/walproinianu sodowego. W przypadku konieczności zastosowania terapii antybiotykowej u pacjentów przyjmujących kwas walproinowy, należy rozważyć podanie innych leków przeciwbakteryjnych. Jeśli pacjent wymaga terapii karbapenomem, wówczas należy rozważyć zastosowanie alternatywnych leków przeciwdrgawkowych.³

Interakcje leku z alkoholem

Mimo że nie ma bezpośrednich danych dotyczących interakcji ertapenemu z alkoholem w dostępnej charakterystyce produktu leczniczego, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. Karbapenemy jako grupa antybiotyków nie wykazują typowej interakcji disulfiramopodobnej z alkoholem, jak ma to miejsce w przypadku metronidazolu. Niemniej jednak, spożywanie alkoholu podczas terapii antybiotykowej może:

• Obniżać skuteczność leczenia przeciwbakteryjnego
• Nasilać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
• Zwiększać obciążenie wątroby, która metabolizuje zarówno alkohol jak i leki
• Wydłużać czas eliminacji leku z organizmu

Z tego względu zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu podczas terapii ertapenemem, szczególnie biorąc pod uwagę, że lek ten stosowany jest zwykle w poważnych zakażeniach, wymagających pełnej skuteczności terapeutycznej.

Tabela interakcji z ertapenemem

Inne potencjalne interakcje

W praktyce klinicznej należy mieć na uwadze, że chociaż dla ertapenemu nie opisano wielu specyficznych interakcji poza tą z kwasem walproinowym, antybiotyki jako grupa leków mogą wchodzić w interakcje z różnymi substancjami leczniczymi. Interakcje te mogą wynikać z:

• Wpływu na mikroflorę przewodu pokarmowego, co może zmieniać wchłanianie niektórych leków
• Konkurencji o białka transportowe w wątrobie lub nerkach
• Wpływu na enzymy metabolizujące leki

Podczas terapii ertapenemem, podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków antykoncepcyjnych, których skuteczność może być teoretycznie zmniejszona, choć dla ertapenemu nie udokumentowano takiej interakcji klinicznie.

Wpływ na badania laboratoryjne

Stosowanie ertapenemu może potencjalnie wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, choć specyficzne interakcje tego typu nie zostały szczegółowo opisane dla tego konkretnego antybiotyku. Jak w przypadku wielu innych antybiotyków, możliwe jest występowanie fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników niektórych testów biochemicznych, co należy uwzględnić przy interpretacji badań pacjentów otrzymujących ertapenem.